Årsager syndrom tom Sella. Diagnosticering, behandling

Fremkomsten af tomme Sella syndrom har mange årsager og forklaringer. Sagen er, at der kaldes tomme, er det a priori kan ikke være hule. På grund af den betydelige reduktion i mængden af sådanne kirtler som hypofysen, rummet engang besat af det, passerer under spiritus og andre meninges.

Det viser sig, at røntgenbilleder næsten usynlig hypofyse og visuelt kun tilgængelige cerebrospinalvæske og skallen. Derfor er dette rum kaldes tom. Derfor er det registreret af statslige eksperter MR eller CT-scanning af hovedet. Så neurologer og neurokirurger udvikler behandlingsregime i overensstemmelse med denne beslutsom yderligere foranstaltninger.

Hvor er den tyrkiske sadlen?

Naturlige placering sella er sadelformet fordybning i knoglestrukturen af kraniebasen mand. Det er en del af sphenoid sinus, nemlig den øvre vægdel. Det har en relativt lille størrelse i længde (ca. 10 mm) og højde (7-13 mm). Cavity sella, som huser hypofysen, kaldes hypofysen fossa. Ved subarachnoide rum er adskilt af en membran - en hård skal af hjernen. Gennem et lille hul i membranen strækker såkaldte hypofyse stilk, som har en forbindelse med hypothalamus.

Forskning på dette område

Tilbage i midten af det tyvende århundrede, blev det kendt for verden begrebet "tomme Sella syndrom." Hvad dette betyder er i stand til at lokalisere den amerikanske patolog Bush i begyndelsen af 50'erne. Under lange lange forskning lykkedes det ham at påvise fravær eller underudvikling af den meget blænde halvdød. At studere obduktion næsten 800 døde, kunne det konkluderes, at ikke alle tilfælde af dødelig prostata patologiske tilstande er blevet en vigtig faktor. Bush sagde, at i hypofysen fossa væsentligt ændret hypofysen, har erhvervet en vag form og lignede et tyndt lag af væv.

Russisk forsker Savostianov i 1995 ændret klassificeringen af Bush syndromer afviger i mellemgulvet typen, mængder foreslået intrasellyarnyh tanke dannet mellem lillehjernen og den forlængede marv. På samme videnskabelige konklusioner talte om følgende: 8 ud af 10 kvinder over fyrre år, fødslen mere end én gang dannede patologi og symptomer begynder at vise sig tom Sella syndrom. Desuden mere end to tredjedele af kvindelige patienter, der lider med fedme liv forskellige grader. Inden for et par år, forskerne var i stand til at knytte patologi med kliniske symptomer, isolere den primære og sekundære syndrom tom Sella.

former af sygdommen

På grund af en opdeling af sygdommen i primære og sekundære former, er det muligt for patienten at bestemme den mest egnede behandlingsform. I praksis er dette af stor betydning og i forudsigelsen af sygdommen.

Primær tom sella syndrom syndrom, symptomer som manifesterer sig ved øget intrakranielt tryk, stort set ingen effekt på tilstanden af hypofysen. Trods den minimale "lidelse" kirtel, har en vis defekt i membranen. Efterfølgende fordreje hypofyse afspejles på dets volumen, hvilket reducerer det, hvorefter den plads Sella hængende meninges og væske (CSF).

Neurologiske symptomer mere udtalt ved de sekundære sygdomme. Eftersom "pass" den første jern får meget ofte kræver omgående kirurgisk behandling, strålebehandling, og anvendelse af en flerhed af medicin for at forebygge blødning. Heraf følger, at det farligste er et syndrom sekundært tom Sella syndrom. Årsagerne til oprindelsen af sygdommen er dækket i en række faktorer, der har brug for grundig undersøgelse.

De sandsynlige omstændigheder på sygdommen

Først og fremmest i fare bør omfatte mennesker med en familie historie af fremkomsten af dette problem. Ved biologiske forældre ofte børn går til en umoden membran, som er underudviklet, ufuldstændige shell. Dybest set Mere prænatal føtal hjerne i livmoderen kan dannes med tilstedeværelse af defekter under ugunstige miljømæssige faktorer. De farligste elementer i stråling betragtes, usikre miljø, modificerede fødevarer, stress opleves af den kommende mor, den dårlige kvalitet af drikkevand, og meget mere.

Konsekvenserne af øget intrakranielt tryk

Farlige komplikationer af nogle sygdomme har en væsentlig indflydelse på udseendet af denne faktor. Øge intrakranielt tryk kan skyldes:

• porterede kraniet skader, blå mærker, hjernerystelse;
• hypertension og andre cardiovaskulære sygdomme;
• cancertumorer;
• ugunstig løbet af graviditeten, kompliceret fødsel, abort;
• trombose;
• degenerative disc disease i halshvirvelsøjlen (sygdommen interfererer med normal blodgennemstrømning i kraniehulen);
• forskellige infektioner, der påvirker centralnervesystemet (encephalitis, meningitis, hæmoragisk feber, osv).

Secondaries syndrom "tom sella" væsentligt påvirke niveauet af hypofysen, en trykforøgelse inde i kraniehulen. Han først væsentligt forøget, danner en tumor, og derefter væsentligt reduceret i volumen på grund af nekrose, væv henfald atrofi porteret neurokirurgiske og onkologiske operationer.

Almindelige symptomer på hjerne

Dybest set, før passagen af en specialiseret undersøgelse, mange mennesker har ingen idé om udtrykket "tomme Sella syndrom." Hvilken slags patologi og hvad der er farligt, mange patienter kender bare have på hånden resultaterne af billedbehandling. Ofte har de ikke nogen klager, og de føler sig helt raske. Det betyder dog ikke, at alle klager og kan ikke være. Ofte neurologiske symptomer sig ved følgende:

• hyppig hovedpine, til tider konstant (de har ikke et bestemt sted og har en anden intensitet);
• svimmelhed;
• usikkerhed, uvis gå (mand kastet fra side til side);
• tab af hukommelse og koncentration, forekomst af forstyrrelser;
• unaturlig træthed, nedgang i niveauet af arbejdsevne og udholdenhed;
• psyko-emotionelle lidelser.

oftalmologiske lidelser

Ofte identificerer mistænkt sygdom formår at øjenlæger. Disse patienter kommer med klager over forværringen af organer vision. Ofte er der følgende ændringer:

• smerte under bevægelse af øjeæblet;
• konstant vanding;
• hævelse af conjunctiva;
• sløret;
• lyse blinker i øjnene.

I løbet af de detaljerede eksperter undersøgelsens kan registrere nogle karakteristiske patologiske manifestationer, som omfatter ødem og hyperæmi af synsnerven, forvrængningen af synsfeltet, forekomsten af anstrengte øjne. Sådan dysfunktion af det humane visuelle system kan være til stede på grund af høj intrakranielt tryk. I mangel af rettidig vedtagelse af de nødvendige terapeutiske foranstaltninger yderligere hypersekretion af intraokulære væske kan føre til glaukom.

Ændringer i det endokrine system

Som nævnt tidligere, er de fleste kvinder, der lider efter 35 år. Manifestationer af sygdommen er direkte afhængig af fasen af eksacerbation og remission. På den del af det endokrine system er de mest almindelige lidelser forårsaget af autonome syndromer:

• dyb dyspnø selv i hvile, åndenød;
• kulderystelser, feber;
• smerte og krop ømhed;
• resistent feber organ;
• hyppig besvimelse;
• takykardi, hjerte smerte;
• frustration af en stol.

Fungerende hypofyse hormonal svigt i medicinsk praksis gentagne gange forvekslet med en manifestation af cancer prostatatumor. Hertil kommer, at kombinationen af mikroadenomer og "tom Sella" - ikke ualmindelige. På grund af modtagelsen af det krævede antal arbejdede gennem stilken af hypofysehormoner og reducere hypothalamus kirtel kan styre ekspression af visse seksuelle forstyrrelser ikke blot blandt kvinder, men også blandt mandlige patienter (nedsat libido og potens, amenoré, hypothyroidisme, etc.). I alvorlige tilfælde er der risiko for udledning af cerebrospinalvæske gennem næsepassagen.

diagnostik

For at påvise sygdommen bør henvise til den mest pålidelige metode. Til dato, kan den ubestridte leder i diagnosticering af neurologiske sygdomme i hjernen betragtes som en MR. Resultater Gennemførte tomografi giver den største mængde af information om patientens tilstand. Det er vigtigt at tage hensyn til forrang fuldstændig sikkerhed af denne type undersøgelse.

Billedet viser MRI hos en patient med en "tom Sella" syndrom, er tilgængelig for visualisering:

• tilstedeværelsen af cerebrospinalvæske;
• hypofyse mærkbar deformation (buet form, der ligner en halvmåne eller segl) centralt beliggende tragt;
• i sella hulrum rager asymmetrisk suprasellar beholder;
• tragt bryst betydeligt forlænget og blev tyndere.

Fremgangsmåde til bestemmelse af intrakranielt tryk steg i billedet kan bestemmes og andre indirekte indikatorer (forøgelse størrelse og ventrikulære rum indeholdende væske).

Læger ty til yderligere diagnostiske metoder, herunder kliniske laboratorieundersøgelser (venøs blodprøver til bestemmelse af balancen af hormoner, der produceres af hypofysen i plasma) og okulær fundus undersøgelse tilstand.

Funktioner i behandling

Spekulerer om det er muligt at helbrede syndromet af "tom Sella", skal det forstås, at kun en omfattende terapeutiske foranstaltninger vil bidrage til at løse dette problem. Efter alt, kan uden hjælp af neurologer, neurokirurger, endokrinologer og øjenlæger ikke.

Primær syndrom "tom Sella", som regel, ikke behøver særbehandling. Uden at forårsage patienten håndgribelige problemer, sygdom i denne form er ikke en trussel mod livet. Selvom nogle gange er der behov for modtagelse af visse medikamenter og hormonbehandling.

I tilfælde af sekundære syndrom uden hormonbehandling ikke kan. Eftersom betydelige ændringer er underlagt vital kirtel, hypothalamus og hypofysen, dette er ofte en tungere fase af sygdommen kan helbredes kun betjenes metode. For eksempel, mens klemme den optiske nerve og diafragma sagging vejkryds i hullet kan kun hjælpe operationen involverer en neurokirurg. Indikationen for kirurgi er også lækker fra næsen af cerebrospinalvæske. Indsnævrede bund sella tillader cerebrospinalvæske lækage.

Forudsigelser for genopretning

Chancerne for nyttiggørelse ganske store, især hvis sværhedsgraden af de kliniske manifestationer og den identificerede lavt primært syndrom tom sella syndrom. Behandling vozniknuvshey hypopituitarisme anvendelse hormonsubstitutionsbehandling afsluttes i de fleste tilfælde et positivt resultat. Men ofte forudsige forløbet af sygdommen afhænger af de ledsagende hypofyse abnormiteter og hjerne.