Fremspring af lændehvirvelsøjlen. Behandling af fremspring af columna

Fremspringet intervertebrale skiver, symptomer, behandling, som vil blive beskrevet senere i artiklen, er en tilstand karakteriseret ved svulmende elementer uden gennembrud fibrøse ringe. Overtrædelse betragtes ikke som en særskilt sygdom. Fremspring - en af de stadier af slidgigt, og er også anerkendt af eksperter som det indledende trin til dannelse af en brok i den intervertebrale skive. Dernæst tager et nærmere kig denne tilstand. Særlig opmærksomhed skal betales til fremspringet af lumbosacral rygsøjlen.

Forekomsten af

Ifølge statistikker, et fremspring udvikler mere end halvdelen af befolkningen, der er fyldt fyrre år. Den mest almindelige abnormitet er opdaget hos mænd. For den største risiko gruppe omfatter personer, der beskæftiger sig med fysisk arbejde, samt førende en inaktiv livsstil kombineret med stillesiddende arbejde. Patienter i alderdommen fremspring, i forbindelse med udviklingen af degenerative processer, ofte provokere fremkomsten af intervertebrale brok.

lokalisering

Det mest sandsynlige for at være to områder af kroppen. Der er et fremspring af lumbal disc. På nuværende fem segment elementer (L1-L5). Omkring 80% af tilfældene - et fremspring af lumbale diske L4-L5, og også L5-S1. Sidstnævnte er en grænse element. I syv halshvirvler abnormitet er påvist i C3-C4 og C4-C5. Med andre skade elementer findes langt mindre hyppigt. Som for bryst-, her overtrædelse udvikle mellem D5 og D6-D6-D7 ryghvirvler.

Sygdomsårsager

En række årsager forårsager udviklingen af degenerative forandringer i fibrøse ring og nucleus pulposus disken. Disse processer påvirker på strukturelementer. Dette reducerer elasticiteten og forværrer kvalitative sammensætning. Fordi hyalinbrusk slid forekommer udfladning disk i forbindelse med, hvad der sker uden for fremspringet af kernen annulus fibrosus samtidig bevare sin integritet. Disse processer kan være resultatet af:

• Patologier i muskler og led af medfødte natur (f.eks hos børn).
• Osteoporose.
• Blå mærker, stød og andre skader.
• Ændringer i intervertebrale skiver degenerere karakter.
• Slægtshistorie.
• Kyphosis, skoliose.
• Svagheden ved det muskulære system.

Da de faktorer, der forårsager fremspring i lumbosacral rygsøjlen kan nævnes:

• forstyrrelser.
• At være overvægtig, dårlig kost.
• Hypodynamia (lav mobilitet).
• Adskillige infektiøse patologier.
• Kronisk microtrauma.
• Overdreven motion.
• Patologi af de nervøse og endokrine systemer.

klassifikation

Fremspring er adskilt i overensstemmelse med arten af fremspring kerne. Især følgende typer:

• Cirkulære. I dette tilfælde er der en udbuling skivedel rundt ensartet. Patologiske lidelser provokerer ofte en klemt nerve rødder. Det er kendetegnet ved en kronisk forløb.
• Diffus. I dette tilfælde, fremspringet er ujævn, en til hver side. I diffuse fremspring i lændehvirvelsøjlen ofte markeret et gennembrud i den fibrøse ring. I mangel af passende og rettidig behandling af tilstanden truer handicap.

Afhængigt af den retning, i hvilken fremspringet af skiven sker, sådan isoleret arter fremspring som:

• Side. I dette tilfælde er der et fremspring på højre eller venstre side af rygsøjlen. Oftest provokerer komprimering af blodkar og nerver. I den indledende fase staten må ikke være ledsaget af eventuelle symptomer.
• Central. I dette tilfælde, intervertebrale diskusprotrusion sker i retning af rygmarven. Den største fare for denne lidelse er muligheden for kontakt med sine rødder.
• Posterolaterale. I dette tilfælde er den første skive buler baglæns, så sideværts i forhold til rygsøjlen. Tilstanden kan være ledsaget af alvorlige symptomer.
• Bagud. I dette tilfælde disken stikker bagud. Betingelse ledsaget af svære smerter og nedsat nerveforsyningen organskader i bækkenet eller brystet (afhængigt af placeringen af skaden).

kliniske billede

Afhængigt af lokaliseringen af frigivelsen diskusprotrusion:

• Lændehvirvelsøjlen.
• Bryst-området.
• Halshvirvelsøjlen.

Tegn på krænkelser i bryst regionen:

• Ømhed i ryggen under ribbenene.
• Snurren i lever og hjerte.
• muskelsvaghed presse.
• Smerter i brystet eller skulderbladene.

Hvordan virker et fremspring af lumbal? Symptomer på den betingelse er:

• Restriktioner med hensyn til flytning af ryggen.
• Prikken, følelsesløshed og smerte.
• Skudt i benet.
• Svækkelsen af de nedre ekstremiteter.
• Udbredelsen af smerte til fingrene af fødder, ben, lår.
• Disorder af følsomhed i bækken organer.

Symptomer på fremspring af halshvirvelsøjlen:

• Mørkfarvning af øjnene, svimmelhed.
• Ømhed i området for hoved og hals.
• Følelsesløshed i arme.
• Tight hals mobilitet.
• Fordeling af smerte i skulderområdet, fingre og håndled.
• Svaghed i arme.

Almindelige tegn på patologi

Første manifestationer af sygdomme hos patienten bekymret ømhed på baggrund af øget fysisk aktivitet, ophold i en ubehagelig position i lang tid. Under den indledende udseende fremspring lumbosacral rygsøjlen eller andre af sit domæne ledsaget vertebral (iskias, lumbago, for eksempel) og radikulære (nerve kompression) skærme. I løbet af progression af tilstanden af smerte bliver mere intens, få smertende, narrer karakter kan forekomme i form af lumbago ved skarpe bevægelser eller når hoste. Når aflytning eller palpering beskadigede område markeret forbedring af smerte, ofte donere op. Gradvist udviklede muskelsvaghed, en markant degeneration.

stadier af dannelse

Hvis der ikke var nogen tid blev behandlet spinal fremspring af lumbal patologi skrider hurtigt. Manifestationer er tre stadier:

• Forstyrrelser i driften af kernen. I dette tilfælde er det begyndt at ændre sig. Der er en gradvis nedbrydning af fibrene i den fibrøse ring til dannelse revner deri.
• Fremspring kerne med kort afstand. Det går ud over kanten af det fibrøse ring med bevarelsen af sin integritet og ikke mere end tre millimeter.
• Yderligere svulmende kerne. Fremgangsmåden ledsages af sammentrykning af skiven tæt på blodkar, nerve root smerte, lumbago. På dette stadium, et hul ofte sker anulus. Resultatet er en prolaps (brok) i den intervertebrale skive.

effekter

Behandling af fremspring af lumbal bør udføres hurtigt og kompetent. Ellers er chancerne for komplikationer. Især kan det være væsentligt begrænset mobilitet af ryggen eller nakken, svækket fysiologiske krumning af rygsøjlen. I denne forbindelse er det udvikler kyfose eller lordose. Ømhed kan købe en permanent kronisk. Dette vil igen, reducerer kapaciteten af manden. Nok betragtes som en alvorlig komplikation af prolaps (brok) og fuldstændig destruktion af disken. I denne tilstand, du har brug for kirurgi. Hvis operationen ikke udføres i tiden, kan folk forblive deaktiveret. Når fremspringet lumbosacral område med høj risiko for kompression af nerverødderne i bækkenet ( "hestens hale" syndrom). Dette igen kan føre til forstyrrelse af følsomheden af zonen myndigheder, udseendet af inflammatoriske processer.

diagnostik

De vigtigste forskningsmetoder omfatter:

• Inspektion og evaluering af følsomhedskoefficienterne zoner af lemmerne og tilbage, brugen af motor og neurologiske tests.
• Radiografi.
• Indsamling sygehistorie, herunder familie.
• CT eller MR. Disse undersøgelser viser graden af atrofi af muskelfibrene og at vurdere tilstanden af skibene.
• Elektromyografi. Denne procedure anvendes til at undersøge rødderne af kompression.
• Punktering cerebrospinalvæske (i særlige tilfælde).

I differentialdiagnosen er nødvendigt at undgå sådanne sygdomme som tuberkulose af knogle, ankyloserende spondylitis, kredsløbsforstyrrelser i nogle arterier, onkologi.

Behandling af fremspring af columna

Valget af de komplekse terapeutiske foranstaltninger afhænger primært af den kørende proces. Med andre ord, den afgørende værdi, når behandling har stykke, som skiftede intervertebral diskus. Hvis det er op til 4 mm (for en cervikal del af højst 1 mm), den anbefalede behandling sengeleje og i stationære forhold. Konservative metoder er rettet mod smertelindring, eliminering af ødem, inflammation. Behandlingen forbedrer blodcirkulationen, lindre vaskulær spasme og genoprette muskelfunktionen. Til dette formål er følgende lægemidler anbefales:

• NSAID. Disse omfatter især omfatte sådanne medikamenter som "Ksefokam", "Ortofen", "Ketoprofen", "Indomethacin", "naproxen", "Movalis" og andre.
• Muskelrelaksantia. Denne kategori indeholder værktøjer såsom "Diazepam", "Metaksalon", "Mydocalm", "orfenadrin". Mens fjerne muskelkramper i mange tilfælde væsentligt reduceret intensiteten af smerte.
• Glucocortikosteroider. Disse lægemidler omfatter "Methylprednisolon," "Flosteron", "Diprospan". Denne kategori af medikamenter, der anvendes til den manglende effektivitet af NSAID'er og muskelafslappende midler som en anden linje terapi. Det anses for den mest effektive fremgangsmåde til at indføre lægemidler i blødt væv.
• Også anbefalet hondroprotektory ( "Aflutop", "Struktum", etc.), lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen ( "Aktovegil", "Trental").