"Ginipral": modstykker. Hvad kan erstatte "ginipral"?

Graviditet - en særlig tilstand af den kvindelige krop, der kræver en omhyggelig og opmærksom holdning til deres helbred. Ganske ofte, på forskellige stadier af drægtighedsperioden se anderledes natur dysfunktionel tilstand, hvoraf den ene er den øgede tone af livmoderen, kan provokere tidlig fødsel. For at forhindre uønskede følger foreskrevne antal stoffer rettet mod lempelse af myometriet. Mange såsom obstetrikere betyder ordinerende læger "ginipral" (tabletter).

Dens analoger bruges også ganske ofte, fordi forskellige stoffer påvirker individuelle organismer - godt hjælper man kan ikke give den ønskede effekt i andre. Desuden dette stof, trods de høje effektivitet i forebyggelse af for tidlige levering har et tilstrækkeligt stort antal af kontraindikationer og bivirkninger, der forårsager nogle patienter frygt og uvilje mod at acceptere det. Under alle omstændigheder, for at stoppe valget på dette stof eller til at beslutte, hvad at erstatte "ginipral" anbefaler eksklusiv læge.

Beskrivelse af fremstillingen

Præparat "ginipral" produceres i form af hvide, runde bikonvekse tabletter indeholdende hver 500 mg hexoprenalin sulfat, som en opløsning til intravenøs indgivelse ved en dosis på 5 mg pr 1 ml væske (10 mg aktiv bestanddel pr 1 hætteglas). Også producere et koncentrat til opløsning til infusion (25 mg hexoprenalin sulfat i en ampul).

virkningsmekanisme

Lægemiddel "ginipral", hvis virkning skyldes egenskaberne hexoprenalin sulfat, omtales de selektive beta2-agonister, henviser til stoffer, der reducerer tone og kontraktile aktivitet af musklerne i livmoderen (myometrium), dvs. det hjælper med at forhindre for tidlig fødsel.

Når administreres, især intravenøs, ret hurtigt det forårsager et fald i den øgede tonen i livmoderen, som bidrager til at mindske hyppigheden og intensiteten af livmoderens muskulatur, hæmning af spontan eller provokeret af udnævnelsen af oxytocin sammentrækninger. Når det bruges i den periode af arbejdskraft er med til at normalisere for kraftig eller uregelmæssig sammentrækninger. Ophør af for tidlig uterin aktivitet giver en kvinde til at fortælle en graviditet til optimal for fremkomsten af baby frister.

Ud over den specifikke virkning af lægemidlet har en vis indvirkning på tilstanden af hjerteaktivitet og blodgennemstrømning af både moderen og fosteret, der skal ses i aftalen.

vidnesbyrd

Da stoffet forårsager afslapning af livmoderens muskulatur, hvilket reducerer hyppigheden og intensiteten af sammentrækninger, at forhindre udspredelse af livmoderhalsen, så brugen af "ginipral" skyldes netop til denne aktion.

Lægemidlet administreres i opløsning i tilfælde af en nødsituation, til hurtig undertrykkelse af sammentrækninger:

• i tilfælde under fødsel akut intrauterin føtal asfyksi;
• før den manuelle drejning af den laterale position af barnet;
• en rulle snor;
• i komplicerede arbejdskraft og levering;
• at slappe af livmoderen før kejsersnit;
• for tidlig fødsel for hæmning af sammentrækninger i gravid, før du sender hospital.

Intravenøs medicin "ginipral" bruges også:

• i risiko for tidlig fødsel sammentrækninger;
• til at slappe musklerne i livmoderen under manipulation af suturer på hendes hals for at forhindre hendes alt for tidlige afsløring;
• at inhibere sammentrækninger i lav graviditet eller øget hyppighed og stykker på baggrund af en uforberedt livmoderhalsen.

Brugen af "ginipral", når sådanne indikationer kan kræve modtagelse hele forløbet af lægemidlet, der sandsynligvis vil vare i flere måneder.

Tabletter ordineret risiko for at udvikle tidlige fødsler, stort set som en fortsættelse af infusionen behandling.

Kontraindikationer

Brugen af narkotika er forbundet med nogle alvorlige bivirkninger, så brug den kun på lægens recept, under hensyntagen til alle eksisterende kontraindikationer, til tider altoverskyggende narkotika "ginipral" analoger som kan komme mere i en bestemt situation.

Du må ikke tage stoffet for en række sygdomme:

• tyreotoksikose;
• takyarytmi;
• misdannelser af mitralklappen, og aorta stenose;
• myocarditis;
• koronararteriesygdom;
• hypertension;
• alvorlig lever- og nyresygdom;
• glaukom;
• uterin blødning af forskellig ætiologi, for tidlig frigørelse af placenta;
• udvikling af intrauterin infektion;
• i det første trimester af graviditeten;
• amning (amning);
• overfølsomhed over for lægemidlet (især astma bronkiale eller følsomhed over for sulfitter i historien).

Tilstedeværelsen af en liste over kontraindikationer kræfter i nogle tilfælde at finde en erstatning stof "ginipral", en analog, som ikke er let at samle op, da det har en specifik virkning på myometrium er, i stedet for hele glatte muskler i almindelighed.

ordningen ansøgning

Som allerede nævnt, enheden af "ginipral" kræver strenge indikationer og præcisionen af dosering. Intravenøs indgivelse er ønskeligt at fremstille i et hospitalsmiljø, med automatisk dosering af intravenøse infusionspumper, eller som medikamentbehandling involverer langsom dens strømning i 5-10 minutter.

I tilfælde af en nødsituation, med henblik på hurtigt ophøre slagsmål opløsning anvendes i en dosis på 10 mikrogram (én ampul med 2 ml af produktet), efterfulgt af infusion af lægemidlet "ginipral". Dryp tildelt med en meget langsom introduktion ved en hastighed af 0,3 g / min. Hvis det antages gradvis nedsættelse af uterin aktivitet opløsningen administreres over lang tid (0,075 g / min).

Hvis virkningen af denne yderligere behandling behandling kan udføres ved anvendelse af tabletterne i en dosis på 500 ug, som anbefaler drikke masser af vand, men ikke kaffe eller te, som kan forøge de skadelige virkninger af lægemidlet. Den daglige dosis er 4-8 tabletter stykker samtidig tage dem en efter en gennem den første tablet 3 timer, derefter - efter 4-6 timer.

Forsigtig

Tilstedeværelsen af et stort antal af bivirkninger skal overvåges af sundhedstilstanden og patienten og fosteret, især behovet for at overvåge funktionen af det kardiovaskulære system. Det er ønskeligt at foretage en EKG-måling før behandling og under den.

Hvis patienten har en forøget følsomhed over for sådanne lægemidler, administreres det i små doser, valgt strengt individuelle, med konstant overvågning af den behandlende læge.

Hvis der er en udtalt takykardi og lavere blodtryk, reducere dosis. Manifestationen af sådanne symptomer som åndenød, smerter i hjertet, symptomer på hjerte-iskæmi, indebærer øjeblikkelig annullering af dette stof. For at reducere bivirkningerne administreres i over lægemidlet "ginipral" "Verapamil", som har til formål at neutralisere de negative virkninger på det kardiovaskulære system.

Med en stigning i blodsukkeret som følge af brugen af dette værktøj, skal du omhyggeligt overvåge ydeevnen af kulhydrat stofskiftet hos kvinder med diabetes.

Præparat "ginipral" hjælper med at reducere urinudskillelsen, så det er nødvendigt at markere alle ændringer, der kan være forbundet med anholdelsen af legemsvæsken. Undertiden administreres samtidig med kortikosteroider kan resultere i lungeødem derfor konstant overvågning er nødvendig for at udføre under infusionen periode og for injektatvolumen.

bivirkninger

Ved brug af et lægemiddel kompleks i stand til at påvirke hele kroppen, såsom et lægemiddel, "ginipral" bivirkninger kan forekomme fra ethvert organ systemer:

• en negativ effekt på det centrale og perifere nervesystem karakteriseret ved hovedpine, svimmelhed, angst, en let rysten i fingrene;
• virkninger på det kardiovaskulære system kan forårsage en gravid takykardi, hypotension (normalt diastolisk), meget mindre kan være en overtrædelse af rytme (tidlige ventrikulære slag) eller kardialgiya hurtigt passere efter afskaffelsen af narkotika;
• sjældne lidelser i fordøjelseskanalen kan der forekomme kvalme, opkastning, inhibering af intestinal motilitet indtil fuldstændig stagnation koma fødevarer;
• hvis der er følsomhed over for lægemidlet kan forårsage allergiske reaktioner såsom åndedrætsbesvær, bronkospasmer, forringelse af bevidsthed, som er tilbøjelige til at gå i koma, i patienter med astma eller følsomhed over for sulfitter - op til anafylaktisk chok.

Derudover kan det øge svedtendens, oliguri, og ødem forekomme. Nyfødte ofte observeret hypoglykæmi og acidose.

overdosis

I en nødsituation, for tidlig fødsel, eller i tilfælde af varig uterin hypertonus nødt til at ordinere dette stof i store mængder, kan det forårsage overstiger den maksimalt tilladte daglige dosis og de tilknyttede negative konsekvenser.

Symptomer på overdosis omfatter: markerede takykardi i graviditeten (fosteret sådant fænomen er yderst sjældent), arytmi, tremor i fingrene, hovedpine anderledes lokalisering, svedeture, angst, falsk angina, lavere blodtryk og kortåndethed. Forekomsten af disse symptomer er grundlag for aflysning "ginipral" stof-analog, som ikke kan give en sådan klinisk billede.

Når manifestation af sådanne symptomer indgivet antagonist stoffer, der virker som ikke-selektive betablokkere, i stand til fuldstændigt neutralisere virkningen af lægemidlet.

Samspillet med andre terapeutiske stoffer

Tilstedeværelsen af den gravide kvinde en sygdom kan kræve obligatorisk medicin er ikke altid foreneligt med den muskelafslappende, så det kan være et spørgsmål: "hvis afskaffelsen af den grundlæggende stof ikke er muligt" "Hvad kan erstatte" ginipral

Stoffer, der viser atypisk handling med en fælles ansættelse af opløsningen eller "ginipral" tabletter indbefatter:

• beta-blokkere, der kan svække eller endog neutraliserer indflydelse af "ginipral" stof;
• methylxanthiner (herunder stof "Theophyllin"), øge dens effektivitet;
• glucocorticosteroider, kan den kombinerede effekt af hvilken reducere intensiteten af akkumulering af leverglycogen;
• orale hypoglykæmiske midler, når der anvendes i forbindelse med dette stof er mindre effektiv til at udøve deres terapeutiske virkning;
• interaktion af lægemidlet med kardiovaskulære og bronkodilatatorer kan forværre deres virkninger og fremkomsten af symptomer overdosis;
• halothan og beta adrenostimulyatorov øge hyppigheden af bivirkninger på hjertet og andre elementer i kredsløbssystemet;
• ergotalkaloider, MAO-inhibitorer, tricykliske antidepressiva og midler indeholdende calcium og D-vitamin samt digidrotahisterol og mineralkortikoider, absolut uforenelige med lægemidlet "ginipral" annullering som i dette tilfælde er en absolut nødvendighed.

Da den aktive bestanddel (hexoprenalin sulfat) har høj aktivitet, så er det kun tilladt at avle en isotonisk opløsning af natriumchlorid og 5% dextrose (glucose).

Drug "ginipral": synonymer og analoger

Refererer til en gruppe af beta-agonister, værktøjet har en række lignende aktion og indikationer af lægemidler:

• "Partusisten" - til rådighed som en steril opløsning til intravenøs administration og i form af tabletter, indiceret til forebyggelse af for tidlige fødsler kun på et hospital.
• "Ritodrin" - anvendes hovedsagelig i astma og andre obstruktive tilstande, men er i stand til at slappe af og uterin muskel.
• "Fenoterol" - har en lignende effekt, kun anvendes under lægelig overvågning på et hospital.
• "Salbupart" - tildeles, når faren for for tidlig fødsel introduceres meget langsomt intravenøst over en periode på 6-12 timer.

Tilsvarende sænkende virkning uterin tone har en magnesia materiale, blokering af calciumkanaler, effektivt slapper myometrium, viser meget færre bivirkninger.

Et andet lægemiddel, der kan erstatte lægemiddel "ginipral" - en analog af "Indomethacin" angående inhibitorer af prostaglandin. Det er i stand til at godt reducere den øgede uterin tone, men når det anvendes efter en drægtighedsperiode på 32 uger forårsagede et betydeligt antal alvorlige bivirkninger: forsinker føtal lungevæv modning kan forårsage gulsot og enterocolitis.

Nogle fødselslæger ordinere at reducere tonen i livmoderen præparat "Nifedipine". Det er ikke et særligt redskab, som anvendes i gynækologi, dets anvendelsesområde vedrører især behandling af cardiovaskulære patologier, men som et middel afslapper glat muskulatur, kan den anvendes til fjernelse af livmoderen muskelspændinger. Det skal bemærkes, at stoffet forårsager et fald i blodtrykket, hvilket forhindrer udnævnelsen af hans patienter med hypotension.

anmeldelser

Mange gravide kvinder opmærksom på, at udnævnelsen af lægemidlet lov til at fjerne en øget tone af livmoderen og forebygge forekomsten af for tidlig fødsel. Moms, der modtog stoffet "ginipral" i drægtighedsperioden, ikke markerer nogen negative effekter på sin langsigtede accept af den nyfødte. Mange udnævnelsen af stoffet var med til at informere barnet til en sikker for hans fødsel tid for alle sine organer og systemer til at forberede en uafhængig tilværelse. Nogle oplevede en let negativ effekt i form af en rysten af fingrene, hovedpine og andre, som førte til en gradvis afskaffelse af lægemidlet, da det ikke kan pludseligt kaste. Overgangen til den nye lægemiddel bør tage nogen tid, hvor blidt reducere dosis "ginipral" tabletter på samme tid at indføre den foretrukne medicin. På trods af den lange liste over kontraindikationer og bivirkninger, de fleste stadig taler positivt, at bemærke den afslappende effekt af lægemidlet på den muskulære væg af livmoderen, hvilket er særligt vigtigt i tilfælde af en krisesituation utidig levering.

Således er brugen af "ginipral" fremstillet udelukkende af den behandlende læge eller anvendes på et hospital i tilfælde af nødsituationer, som involverer forekomsten af forsinket arbejdskraft. I så fald skal alle instruktioner og anbefalede doser observeres nøje for ikke at forårsage forekomsten af bivirkninger. Ved brug af dette lægemiddel bør være særligt opmærksomme på den mindste nedbrydning eller ændre deres status til, om nødvendigt i rette tid til at reagere på situationen indtil ophævelsen af lægemidlet "ginipral" analog, som kan blive mere hensigtsmæssig i hvert tilfælde. Selvom det skal bemærkes den høje effektivitet af lægemidlet i hypertonicitet af livmoderen og evnen til hurtigt at undertrykke reduktion af myometriet i tidlig fødsel.