Aplasi (agenesis) Nyre: Årsager, symptomer og behandling funktioner

Uden ekskretionsorganerne systemet er det umuligt at forestille sig arbejdet i den menneskelige krop. En af dens komponenter er nyrerne. Dette parret orgel, hovedopgave som er i en flydende som følge og vandopløselige elementer. Det er også direkte involveret i metabolismen og regulering af syre-base balance. Kroppen er helt rask person er der to nyrer. Ved 2,5% af nyfødte er laster. Og selvom det er sjældent, men fandt ingen unormal nyre.

Hvad er aplasi (agenesis) nyre?

Årsager, symptomer og behandlinger for sådanne sjældne sygdomme vil blive diskuteret nedenfor. Først skal du forstå, hvad der menes med disse udtryk.

I forskellige medicinske opslagsværker kan du finde en blanding af de to begreber "aplasi" og "agenesi". Er der en forskel mellem dem? Agenesis - en fuldstændig mangel på den ene eller begge af de to nyrer. Denne patologi er medfødt. I stedet for den manglende krop ikke selv de ansatser til nyrevæv. Aplasia - et fænomen, som i den retroperitoneale hulrum er kun streng af bindevæv. Med andre ord, det er underudviklet nyre er ikke i stand til at udføre sin funktion.

I klinisk praksis er det ligegyldigt, hvilken form af sygdommen findes hos børn. Og i virkeligheden, og i et andet tilfælde, en fuld krop er fraværende. Enkelte statistik sygdom også. Det er kendt, at renale abnormaliteter tegner sig for omkring 7-11% af alle de patologier af uorgenitalsystemet.

historiske oplysninger

renal agenese har været kendt for menneskeheden siden oldtiden. Denne lidelse selv Aristoteles nævnt i hans skrifter. Han hævdede, at hvis der dyr uden et hjerte ikke kan, uden nyrer eller milten - helt. I renæssancen, dette problem blev interesseret i videnskabsmanden belgiske Andreas Vezaly. I 1928, at den sovjetiske læge Sokolov sæt identificere dens udbredelse i befolkningen. Siden da har forskere fået tildelt flere former aplasi (agenesis), som hver har sin egen kliniske billede og den forudsigelse.

typer agenese

Der er flere klassificeringer af sygdommen. Den vigtigste skelne sygdommen af antallet af organer.

1. Højresidig renal agenesi (kode ICD-10 - Q60.0). Denne form for lidelse er mest almindeligt diagnosticeret hos kvinder. Normalt fra fødslen højre nyre er særligt sårbare. Det er placeret under venstre og betragtes som mindre mobile. I de fleste tilfælde antager alle de funktioner parret orgel, og personen er ikke oplever meget ubehag.
2. Venstre-sidet nyre agenesi. Denne form for sygdom er sjælden og bærer hårdt nok. Den højre nyre er mindre funktionalitet. Det er ikke tilpasset den kompenserende arbejde.

Vi bør også overveje bilateral agenese. For denne sort af sygdom er kendetegnet ved fraværet af begge de to organer. Under hans børn sjældent overlever. Efter fødslen de straks brug for transplantationer. Hvad har bilateral renal agenesi kode? ICD 10 omfatter den patologi under kode Q60.1.

formularer aplasi

Denne renale anomali er kun ensidig. Den patologiske proces kan fordeles udelukkende på venstre eller højre side organ. Således nyre fibrøst væv normalt repræsenteret i rudimentær form, men uden bækken, kanaler og glomeruli.

Årsagerne til sygdommen

Der er ikke enighed om årsagerne til renal agenesi hos nyfødte findes ikke. Læger har udtrykt forskellige synspunkter. Nogle ser et link patologier med en genetisk disposition. Andre benægte denne kendsgerning.

Langsigtet studie af sygdommen, og talrige undersøgelser har lov til at identificere en række faktorer, hvis tilstedeværelse øger sandsynligheden for dets forekomst. Aplasi eller føtal nyre agenesi mulig i følgende tilfælde:

1. Kronisk alkoholisme, brug af alkohol under graviditeten.
2. Diabetes i de kommende mødre.
3. A viral / infektionssygdomme i første trimester.
4. Den ukontrollerede brug af stoffer en kvinde i over 9 måneder.

Nyrerne begynder at danne i fosteret fra det 5. uge af sit liv i livmoderen. Denne proces fortsætter gennem hele graviditeten. Men den farligste er 1. og 2. trimester. På dette tidspunkt, sandsynligheden for at udvikle sygdommen, hvis indvirkningen af ugunstige faktorer, det er ganske høj.

Den samlede kliniske billede

Aplasi eller agenese af nyren kan være en meget lang tid ikke viser sig. Nogle mødre under graviditet ikke går til USA, og efter fremkomsten af barnet er forsømt analyser. Som et resultat, folk er ikke engang klar over de eksisterende helbredsproblemer. Han lærer den ubehagelige diagnose i løbet af årene. Som regel under rutineundersøgelser i skolen eller i beskæftigelse. I dette tilfælde en sund nyre overtager op til 75% af de funktioner i manglende eller dårligt fungerende orgel. Derfor kan man ikke føle noget ubehag.

Sommetider renal anomali begynder at vise barnet i de første dage af livet. Blandt de vigtigste symptomer på de patologiske læger isolerede:

• forskellige facial defekter (hævelser, bred og flad næse);
• et stort antal rynker på kroppen;
• omgiver mave;
• lav position af ørerne;
• deformation af underekstremiteterne;
• offset bestemmelser i visse indre organer.

Når det er diagnosticeret renal agenesi af barnet, er sygdommen som regel ledsaget af unormal udvikling af reproduktive organer. For eksempel pigerne afslørede to-hornede livmoder, vaginal atresi. Drengene fandt fraværet af sædlederen. I fremtiden kan sådanne problemer blive kompliceret af impotens eller endda ufrugtbarhed.

metoder til diagnose

Voksen sætte altid diagnosen "nedsat agenesi" handicap. Dog skal du først bestå en omfattende undersøgelse. Under mødet lægen indsamler patientens sygehistorie, studerer hans arvelig disposition. kan være behov for yderligere metoder til forskning for at bekræfte den foreløbige diagnose:

• USA.
• Urografi med kontrastmiddel;
• Renal angiografi;
• CT.

At bestemme fraværet eller nyrer føtalt hypoplasi muligt ved ultralyd. Allerede ved den første screening undersøgelse, som er overdraget til 12-14 th uge, kan specialisten bekræfte patologi. Efter at kvinden nødvendigvis tildelt yderligere screening for associerede misdannelser.

medicinske behandlinger

Den eneste form af sygdommen, som faktisk udgør en fare for liv - det er en bilateral renal agenesi. Ganske ofte frugten med denne diagnose dø stadig i livmoderen eller ved fødslen. Også, at sandsynligheden for at dø i de første par dage af livet er ganske høj på grund af nyresvigt.

Gennem udvikling af perinatal medicin i dag har en mulighed for at redde et barn med denne patologi. For at gøre dette, i de første timer efter fødslen en operation for at transplantere organer, og derefter foretage regelmæssig hæmodialyse. Denne måde at behandle sygdommen er reel og anvendes i praksis i store medicinske centre. Men i første omgang bør organiseres hurtigt differentialdiagnose og udelukke andre misdannelser af urinvejene.

Ensidig renal agenese har en gunstig prognose. Hvis patienten for sygdommen ikke kompliceres af ubehagelige symptomer, er det nok at årlige eftersyn og træffe de nødvendige tests. Det er også nødvendigt at tage sig af en sund nyre. Detaljerede anbefalinger bør give den behandlende læge. Som regel de omfatter overholdelse af diæt med undtagelse af akutte og salt mad, opgive dårlige vaner.

Aplasi ikke specielt behandlet. Men kan ikke undvære forebyggende anbefalinger til at styrke immunsystemet. Du er nødt til at spise rigtigt, undgå smitsomme og virussygdomme. Det anbefales også at opgive alvorlig øvelse.

Ved svær patologiske proces kan kræve dialyse eller endda en organtransplantation. I alle andre tilfælde, bør behandlingen individuelt tilpasset til arten af sygdom og samlede kliniske billede.

måder at forebygge

Aplasi og agenesis nyre koder i ICD-10 er forskellige. Men begge disse sygdomme forårsager bekymring blandt vordende forældre. Er det muligt at forhindre dem i at opstå?

Hvis du ekskluderer en genetisk disposition for sygdomme, de forebyggende foranstaltninger er simpelt nok. Selv på planlægningsstadiet, skal den vordende moder begynder at overvåge deres helbred (spise rigtigt, opgive dårlige vaner, engagere sig i sport mulige). Sådanne anbefalinger bør følges efter en vellykket undfangelse baby.

Hvis du ikke kan undgå udvikling af en patologi, er det nødvendigt at træffe foranstaltninger til dens afskaffelse. Når der er en bilateral agenese symmetrisk føtal forsinket udvikling, oligohydramnion. I tilfælde af påvisning af afvigelser før 22 ugers svangerskab anbefales sin opsigelse af lægelige grunde. Når kvinden fra hendes nægtede, anvendt konservative obstetriske taktik. Det er værd at bemærke, at i mangel af en ensidig nyre kan være et fuldt liv. Du behøver kun lejlighedsvis gennemgå forebyggende check-ups og eksaminer.