Betablokkere

Betablokkere anvendes som antihypertensiva siden begyndelsen af tresserne. Siden påvisningen af de første resultater af behandlingen og dato for deres effektivitet er veldokumenteret i talrige kontrollerede undersøgelser, såvel som i forhold til effekten af mere moderne midler.

Betablokkere er brugt med succes til at sænke blodtrykket og forebygge udviklingen af hjerte-kar-sygdom og dødelighed. Mekanismen for deres antihypertensive virkning er baseret på reduktionen i minutvolumen på grund af reduktion af styrke og frekvens af sammentrækninger. Desuden betablokkere bidrager til undertrykkelse af sekretion af renin i det juxtaglomerulære (okoloklubochkovom) nyre apparat og i denne henseende til effektivt undertrykke aktiviteten af renin-angiotenzinaldosteronovoy og centrale vasomotoriske systemer.

Deres langvarig brug kan fremkalde et fald i vaskulær modstand (total perifer), som følge af øget baroreceptor følsomhed og produktion i karvæggen af prostacyclin (prostaglandin vasodilaterende).

Forskellige betablokkere bruges i ækvivalente doser, har en lignende hypotensiv virkning. Fuld antihypertensive virkninger udvikler inden for to til fire uger. "Ophævelse" syndrom kan forekomme på baggrund af langtidsbehandling. For sin narkotikaforebyggelse ikke stoppes med det samme, og gradvist nedsætte dosis for ti til fjorten dage.

Systemisk eksponering for lægemidler, især ikke-selektive, kan provokere udvikling af klinisk signifikante hjerte- og noncardiac bivirkninger.

Den første gruppe omfatter lidelser i psyko-emotionelle baggrund (depression, søvnforstyrrelser, etc.), respiratoriske symptomer (bronkospasme), perifer vasokonstriktion (claudicatio intermittens, kolde ekstremiteter, etc.), muskelsvaghed, impotens. Ekstrakardiale bivirkninger repræsenterer nedsat nyrefunktion forårsaget af nedsat blodgennemstrømning i nyrerne, vanskeligheder med lipid og kulhydrat metabolisme.

I hjertemanifestationer omfatter gruppe:

• hjertefunktion pumpefunktion brud ledsaget med symptomer på mangel;
• blokade (atrioventrikulær sinoatrialnaya) hjerte og bradykardi;
• hypotension mod overdreven blodtryksfald;
• antiarytmisk virkning.

Det skal bemærkes, at en række farmakologiske egenskaber blokker giver dig mulighed for at vælge den optimale medicin næsten alle tilfælde. Dette tager hensyn til og tolerabilitet af behandlingen, den laveste risiko for bivirkninger, varigheden af eksponeringen og typen af kliniske situation.

Udpegning af betablokkere som den eneste terapi muliggør normalisering af blodtrykket i ca. 40-50% af patienter med hypertension. I forhold til effekten på patienter i ung, midt og høj alder, effekten er relativt lavere hos ældre. Anvendelsen af thiaziddiuretika i kombination med en beta-blokker eliminerer forskelle. Således, effektiviteten af terapi i en sådan kombination stiger til 78-80%.

Betablokkere at behandle angina indtager en særlig plads. Ved denne sygdom er sådanne lægemidler, der anvendes som Anaprillin (obzidan), sotalol, atenolol, Konkor, Monotard.

Effekten af alle disse stoffer til formål at reducere blodtrykket og "deceleration" puls. Doseringen af hvilket som helst lægemiddel bør vælges rent individuelle læge.

Lægemidler kontraindiceret til astma, kroniske obstruktive lungesygdomme, atrioventrikulær blok anden eller tredje grad. Frarådes anvendelsen af beta-blokkere i svækket glucosetolerance, perifer arteriel sygdom, sportsfolk og fysisk aktive individer.