Erhvervet hjertesygdomme - aortastenose

Aortastenose, også kaldet stenose, aortaklap eller aortastenose, refererer til erhvervet hjertesygdom, som udgør en organisk læsion i hjerteklapper, det opdeler de store kar og myocardiet. Årsag til aorta stenose er normalt en reumatisk endocarditis, selv om det kan også være forårsaget af infektiøs endocarditis og åreforkalkning.

Som et resultat er der en sammensmeltning af reumatiske endocarditis af aortaklappen, og deres fortykkelse og indsnævring af åbningen mellem den venstre ventrikel af hjertet og aorta. En barriere dannes, når blodet passerer under sammentrækning af hjertet fra den venstre ventrikel ind i aorta, dvs. aortaklappen stenose. Således vice i den patologiske proces ofte trukket koronarkar.

hæmodynamisk ustabilitet

Aortastenose resulterer i afbrydelse af hæmodynamik, når aorta åbningsareal falder til 0,75-1,75 cm med en hastighed på 3-4 kvadratcentimeter Under systolen, blodet, der er skubbet ud af den venstre ventrikel, møder betydelig modstand. Stærke venstre ventrikulær kontraktion ikke har tid til at smide ud blodet ind i aorta og noget af det forbliver i den ventrikulære hulrum. Under følgende diastolen til den resterende mængde af blod i venstre ventrikel blodet føjes til den sædvanlige del af venstre atrium. Efterhånden mængden af blod i ventriklen signifikant forøget, hvilket fører til hans strækning. Denne overbelastning fører til hypertrofi og dilatation af venstre ventrikel. Mens ventrikel klarer med tung belastning, ingen overtrædelser observeret. Over tid, kan det ikke fuldt ud at opfylde behovene hos de organer og væv i blodet.

kliniske billede

I trin skamplet kompenseret patientens klager ikke kan være. Over tid, under øvelse kan forekomme smerte i mit hjerte, svimmelhed, besvimelse. På det tidspunkt i dekompensation skamplet disse klager bliver permanent. Desuden patienter med åndenød, som er i de tidlige stadier er en rynke refleks hjerte-astma med en mulig overgang til lungeødem. Patienterne føler sig ofte tyngde og smerter i højre øvre kvadrant.

Set fra patienten afslører bleghed ark grund blodkarspasmer i huden som reaktion på en lav hjerte udstødning af blod. Som et resultat af hjertesvigt med overbelastning i udviklingen af kredsløbssygdomme vises akrozianoz.

kan defineres og forstærkes den apikale hjerteimpulsen Under palpation. Når hjertesvigt apikale impuls forstærkes og forskydes ned og til venstre. Når der udføres palpering bestemt systolisk jitter brystvæggen i andet interkostale plads til højre, kaldet et symptom på felin spinder på Botkina I V jugular fossa.

Aortastenose auskultation åbenbart svækkelse af hjertelyde, deles eller tvedeling jeg pitche og grove intens systolisk mislyd i den anden interkostalrum til højre af brystbenet. Støj er godt udføres i jugularis og overclaviculare fossa, på halspulsåren.

Puls og blodtryk i erstatningen periode ændres ikke skamplet. Med udviklingen af dekompensation udvikler fald i det systoliske og puls pres, puls bliver langsom, er der bradykardi.

Aorta stenose diagnosticeres ved hjælp af EKG-data PCG, ekkokardiografi.

behandling

Konservativ behandling af aorta stenose er at behandle den underliggende årsag til denne sygdom - gigt, åreforkalkning, endocarditis, og manifestationer af hjerte- og koronarinsufficiens.

Hvis aorta stenose ledsaget af en forøgelse i det systoliske trykgradient over ventilen af aorta, opstår behovet for kirurgisk indgreb. Den mest almindelige metode til kirurgisk indgreb er en ballonudvidelse, men den grundlæggende metode til at korrigere en defekt aortaklappen.