SundhedSygdomme og betingelser

Essential Hypertension: symptomer, årsager, diagnose, behandling

Essentiel hypertension er en kronisk patologi type. Morfologiske ændringer i baggrunden af sygdommen er forskellige, det hele afhænger af arten af dens oprindelse. Dernæst mener, at en Essentiel hypertension repræsenterer alle sværhedsgrader.

oversigt

Det vigtigste kliniske tegn på sygdom anses for at være en vedvarende stigning i belastningsindikatorer. Diagnosen er baseret på udelukkelse af alle andre former af sygdommen. Essentiel hypertension er fast fra det øjeblik af faldet i nyrefunktion depressivt. Først og fremmest morfologiske ændringer udvides til hjerte og blodkar.

variant af normen

I en sund tilstand, det tryk, der genereres af et fald i den venstre ventrikel. I dette tilfælde strømmen af blod skubbes ud i aorta, og derefter går ind i mindre arterier. trykniveau indstilles efter blodvolumen i karrene, graden af spænding i arterievæggene. Værdi har også arteriolær tone (den mindste af kanaler). Hypertension er en stigning i de arterielle kar i stor kreds af det hydrostatiske tryk. Normalt kan indikatorerne variere afhængigt af tilstanden af den person. Så under søvn de er nede, mens den psyko-emotionelle eller fysisk stress øges. Men som regel trykket vender tilbage til normal - fra 100/60 til 140/90. Hvis tallene angivet ovenfor, derefter konstatere hypertension. Grundene til, en væsentlig arteriel hypertension, forskellige.

risikofaktorer

Essentiel hypertension anses for at være den mest almindelige form for hypertension, men provokation at afsløre er ikke altid muligt. Men hos patienter med patologi, fundet visse karakteristiske relationer. For eksempel Essentiel hypertension forekommer kun i de grupper, hvor forbruget salt niveauet overstiger 5,8 g / dag. Eksperter bemærke, at dette er faktisk en stor indtagelse kan være en vigtig risikofaktor. Særligt udsatte for at udvikle hypertension, ældre, patienter med nyreinsufficiens, fedme. Der er også en genetisk faktor.

diabetes mellitus

For det første ved diagnosticering af medicinsk historie er vigtig. Essentiel hypertension er ofte forbundet med diabetes. Den pancreas indeholder øer af Langerhans celler. De producerede hormonet insulin. Den overvåger koncentrationen af glucose, fremmer dens overførsel til de strukturelle elementer. Sammen med dette, og insulin har en vasodilaterende virkning. Normalt stimulerende hormon er stand til at virke på sympatisk aktivitet. I denne blodtryk ikke ændret. Men i alvorlige tilfælde, for eksempel diabetes mellitus, sympatisk stimulerende aktivitet kan veje tungere end vasodilaterende effekt.

Den genetiske faktor

Eksperter anser det for en af de vigtigste i udviklingen af patologi. Imidlertid er generne, der er ansvarlige for forekomsten af hypertension blev ikke fundet. I dag er forskerne arbejder på studiet af faktorer, der påvirker renin-angiotensin-systemet. Den deltager i syntesen af biologisk aktive forbindelser - renin - bidrage til øget tryk. Dette system er beliggende i nyrerne. Essentiel hypertension er ca. 30% af tilfældene forårsages af genetiske faktorer. For eksempel er forekomsten er højere i African American end europæisk eller asiatisk. Hertil kommer, at mere tilbøjelige til at udvikle sygdomme dem, der har en eller begge forældre lider af forhøjet blodtryk. I sjældne tilfælde, hypertension Essential er en konsekvens af en genetisk sygdom fra binyrerne.

vaskulær patologi

Mange patienter med hypertension har en høj modstand (fald elasticitet) af arterioler. Disse fartøjer overføres til kapillærerne. Når tabet elasticitet begynder at øge presset. Årsagen til sådanne overtrædelser af arterioler er ikke helt klart. Men fandt, at reduktionen i vaskulær elasticitet karakteristisk for individer med hypertension forårsaget af genetiske faktorer, ældning, overdreven indtagelse salt, fysisk inaktivitet. En rolle i patologi og tilhører inflammatoriske processer. I denne henseende kan påvisning af C-reaktivt protein i blodet af en forbindelse virke som en prognostisk faktor.

fedme

Dette er en anden vigtig faktor for forekomsten af essentiel hypertension. Når overvægt sandsynligheden for sygdom over 5 gange. For eksempel i USA omkring to tredjedele af alle tilfælde af hypertension forbundet med fedme. Mere end 85% af patienter med kropsmasseindeks er større end 25.

natrium

Denne forbindelse er også vigtigt i udviklingen af hypertension. Ca. en tredjedel af alle tilfælde af hypertension, er forbundet med overdreven indtagelse af natrium. Sygdomsprogression er baseret på forbindelsens evne til at tilbageholde vand. Når overtryk forøges indhold i blodstrømmen af væsken.

renin

Virkningen af dette biologisk aktive forbindelse er forbundet med en stigning i vaskulær tone. Dette bevirker en forøgelse af trykket. Hypertension kan være forbundet med både lave og høje niveauer af renin. For eksempel indholdet af forbindelsen lavere ydelse karakteristisk for afroamerikanere. I denne henseende er den mere effektiv terapi betragtes diuretika.

Andre faktorer

Det blev konstateret, at udviklingen af hypertension er væsentligt påvirket af snorken. Ret almindelig og væsentlig udløsende faktor anset alder. Årenes løb i karvæggen detekteres en stigning i antallet af kollagenfibre. På grund af dette, er der deres fortykkelse og tab af elasticitet, reducerer lumen.

kliniske billede

Som manifesteret essentiel hypertension? Symptomer på sygdom er ofte mangler. Som de eneste konkrete manifestationer stikker lang tid kun øget pres. Der er grænsetilfælde værdier, hvorefter en diagnose. For "top" (systolisk) tryk er således 140-159 mm Hg. Kunst, for diastolisk -. 90-94. I nogle tilfælde er den primære Essentiel hypertension ledsaget af:

  • Hovedpine i bagsiden af hovedet.
  • Hjertebanken.
  • Dobbeltsyn.
  • Tinnitus.

Intensiteten af disse symptomer er forstærket af en kraftig stigning i tryk (hypertensiv krise). Med start ændringer i blodkar og indre organer irreversible over tid. Som en "mål" er det hjerte, nyrer, hjerne.

patologisk stadium

I mindre alvorlig tilstand karakteriseret ved periodisk trykstigning (diastolisk - større end 95). I dette tilfælde en stabilisering betingelse er mulig uden brug af medicin. Den gennemsnitlige sværhedsgrad af en patologi karakteriseret ved en jævn stigning i tryk (diastolisk - i intervallet 105-114). I dette trin kan det påvises venuler ekspansion, arteriolær indsnævring, blødning fundus uden andre sygdomme. Tung trin adskiller støt stigning i tryk (diastolisk - mere end 115). state stabilisering ikke forekomme selv efter krisen. På dette stadium de mere udtalte forandringer i fundus. Betingelse er også ledsaget af udviklingen af åreforkalkning og arteriolo-, venstre ventrikel hypertrofi, Cardiosclerosis. patologisk omstrukturering af indre organer er også fundet.

co-morbiditet

Hypertension kan efterfølges af:

  • Diabetisk nefropati.
  • Angina pectoris.
  • Hjerteanfald.
  • Revaskularisering af kranspulsårerne.
  • Forbigående forstyrrelser i cerebral cirkulation.
  • Hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde.
  • Hævelse af synsnerven.
  • Blødning eller ekssudat.
  • Svær retinopati.
  • Aneurisme.
  • Nyre og kongestiv hjerteinsufficiens.

diagnostik

Den er baseret på en vurdering af indikatorer for tryk. For at afklare diagnosen kræver et minimum af tre uafhængige målinger. Dette bruger en kviksølv sphygmomanometer og Korotkoff metoden. Diagnose af sekundære former for patologi og bestemme graden af organbeskadigelse udføres af yderligere forskning. Især er patienten ordineret de specifikke og generelle urin og blodprøver, ultralyd af indre organer og hjerte, en række tests, EKG og så videre.

daglig overvågning

Når denne metode anvendes til at studere patienten bære en automatisk blodtryksmåler, fastsættelse af blodtrykket i løbet af dagen. Interval mellem målingerne, som regel 30-60 minutter 60-120 minutter dag og nat. Resultatet er et par snese resultater. På baggrund af data kan vi bestemme det gennemsnitlige tryk af dagen, natten, dag. Ud over de direkte indikatorer, er det muligt at indhente oplysninger, der indirekte indikerer tilstedeværelsen af hypertension. Oplysninger gør det muligt at måle hastigheden stigende og faldende tryk på forskellige tidspunkter af dagen.

Essentiel hypertension: behandling

Der er forskellige metoder til stabilisering. Valget vil afhænge af karakteren og sværhedsgraden af sygdommen. Således, essentielle og renovaskulær hypertension skærme har forskelle i intensitet. Primært skal rettes terapeutiske foranstaltninger for tryk stabilisering. Samtidig er vi nødt til at justere alle risikofaktorer. Patienten skal stoppe med at ryge og andre dårlige vaner, at revidere kost til at normalisere vægt. For de patienter, der blev diagnosticeret med essentiel hypertension, bør behandlingen være rettet mod at eliminere de samtidige patologier: diabetes og andre. Særlig opmærksomhed skal rettes mod den fysiske aktivitet regime af at vågne og sove. I listen bør reduceres mængden af salt og animalsk fedt. I kosten af vegetabilske fødevarer bør være til stede, mejeriprodukter, korn, frugt og grøntsager. Sammen med disse produkter vil flyde ind i kroppen sporstoffer og andre egnede forbindelser, vitaminer.

drug effekter

Det skal bemærkes, at essentiel hypertension er relativt let at fjerne. I dag i Rusland anbefaler syv klasser af lægemidler. Renovaskulær hypertension (sekundær) er dårligt elimineres. I dette tilfælde er terapi primært rettet mod bekæmpelse af alvorlige sygdomme. Blandt de medicin ordineret til sygdomme, er følgende:

  • Diuretika (vanddrivende medicin). De hjælpe med at fjerne overskydende væske fra kroppen. Disse omfatter midler "Furosemid", "Hypothiazid", og andre.
  • Og betablokkere. Sidste kun anvendes ved samtidig patologier. Betablokkere omfatte "nadolol", "acebutolol".
  • Calciumantagonister. Med denne ekstra indtagelse af magnesium i kosten kan også overveje modtagelse calciumantagonist.
  • ACE-hæmmere.
  • Imidozalina receptoragonister.
  • Angiotensinreceptorantagonister (betyder "losartan").

Valg af lægemidler udføres af lægen.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 da.unansea.com. Theme powered by WordPress.