ICSI - insemination. ICSI - proceduren. Hvad er forskellig fra IVF IVF + ICSI?

Et stort antal barnløse par kunne blive forældre længe ventede baby-takket være indførelsen af assisteret reproduktionsteknologi. Kunstig in vitro fertilisering (IVF) - den mest progressive metode. Indikationerne for dets anvendelse er forskellige typer af infertilitet i både kvindelige og mandlige. Afhængig af patologi procedurer effektivitet kan nå op på 50% og derover. ICSI-befrugtet - en højtydende variant af IVF.

Lidt historie

For første gang in vitro-befrugtning blev anvendt i England i 1976. Men desværre, denne graviditet var uden for livmoderen (tubal). Men allerede i 1978 i den samme klinik blev født Bourn Hall - det første barn "test-tube". Hans mor - Luizy Braun - fjernedes æggeledere. Og i 1993 blev den første udføres i Belgien ICSI-befrugtning. Anmeldelser af proceduren, for det meste, den høje effektivitet af denne metode. Men hver sag er unik, og den faste overbevisning, i både de positive og negative resultat, selvfølgelig, kan ikke være.

Hvordan til at udføre in vitro-befrugtning procedure?

Først og fremmest, er du nødt til at gennemgå en grundig lægeundersøgelse. Da proceduren udføres "in vitro", er kroppen af en kvinde og en mand afledt kimceller. For at gøre dette, bruge stoffer i fremtiden mor stimulere modning af æg og forberede endometriet for graviditet. Efter at have nået den ønskede ydeevne, ved punktering af æggestokkene oocyt hentes. Ske befrugtning, placeres de i et reagensglas med sæden, hvor forholdene ligner naturlige. Efter tre til fem dage, er de levedygtige fostre transporteret ind i livmoderhulen. Normalt bære tre eller fire fostre, som nogle kan afvises af den kvindelige krop og vil kun udvikle én af dem. Men som et resultat af IVF kan komme og flerfoldsgraviditet.

Hvad er forskellig fra IVF IVF + ICSI?

I traditionel IVF æg med sperm placeret i et særligt miljø, hvor yderligere befrugtning er en naturlig måde (der er en separat indførelse af sæd ind i cytoplasmaet af ægget). ICSI-proceduren Det indebærer indsprøjtning sperm ind i et æg gennem mikronålen injektion. Af sædkvaliteten og graviditet hyppigheden af dens forekomst, som regel, ikke er afhængige af. For proceduren, skal du have mindst én kvaliteten af sæd.

Hvordan er proceduren for ICSI?

Efter at have udfyldt alle forberedende faser (som i konventionel IVF): ovariestimulation, punktering behandling sædopsamling og begynder forberedelse til at befrugte ægget. Til dette formål bioanalytikeren hjælp af en særlig reagens fjerner sine beskyttende lag. Under mikroskopet, taget den mest aktive sædceller. Begge celler er placeret i en særlig sterilt miljø med den ønskede temperatur. Derefter, ved hjælp af en mikropipette særlig fast ægcelle med sæd hale blev separeret og anbragt i en mikronål. Embryologist hjælp manipulatorer med ekstrem forsigtighed, ser scenen gennem mikroskopet og kontrollere deres hver bevægelse introducerer sæd ind i ægget. ICSI-proceduren er nu færdig. Nu er du nødt til at vente til efter befrugtningen og den første celledeling. Hvad er forskellig fra IVF IVF + ICSI i tillæg til den procedure for undfangelsen? Strengt taget er denne skelnen og afslutning. Efter en vellykket befrugtning, kvinden vil være under konstant opsyn af læger samt efter IVF.

Hvilke situationer illustrere procedure ICSI?

Befrugtning ved ICSI udført under de mest alvorlige former for mandlig infertilitet, uhelbredelige. For eksempel:

• Azoospermi - en fuldstændig mangel på sædceller i sæd.

• Teratozoospermia - tilstedeværelse af spermatozoer har normal konfiguration, i en mængde mindre end 14%.

• Oligozoospermi - utilstrækkeligt antal sædceller.

• Medfødt mangel på sædlederen.

• Betingelse efter vasektomi.

Derudover ICSI metoden anvendes til de dårlige resultater af den kvalitative og kvantitative sammensætning af sædceller, lav kvalitet "ufrosne" sæd af tidligere mislykkede forsøg på IVF, infertilitet ubestemt oprindelse.

Hvordan til at forberede proceduren?

Før proceduren, skal ICSI kvinde og en mand bestå en række tests:

• blodtype, Rh-faktor;

• syfilis;

• aIDS;

• hepatitis C og B.

Resultater af analyser er gældende for de næste tre måneder.

En kvinde bør foretage sådanne undersøgelser, som:

• blodanalyse på hormoner (FSH, LH, prolactin, østradiol, testosteron, progesteron, TTG, DHA-S);

• vatpind fra kønsorganerne for skjulte infektioner og seksuelt overførte sygdomme;

• blodanalyse og klinisk biokemi;

• urinanalyse generelt;

• Smør på den flora;

• koagulationsanalyse.

Som forberedelse til ICSI indebærer obligatorisk samråd med en gynækolog for eventuelle kontraindikationer.

For mænd, den vigtigste forskning i forberedelse til befrugtning procedure er sæd. Det er gennem denne analyse er bestemt af menneskets evne til at blive gravide. Sædanalyse afslører de kvantitative og kvalitative egenskaber sperm, samt et medlem af følgende undersøgelser:

• spermotest - analyse af sæd evne til at opretholde mobilitet i et reagensglas;

• bestemmelse af antallet af leukocytter i sæd ;

• identifikation af infektioner;

• MART-test;

• farvede udstrygning analyse.

På dagen for oocyt punktering kvinde er forbudt at spise, drikke først efter lægens tilladelse. En mand tre eller fire dage før proceduren er at afholde sig fra samleje i flere dage ikke drikker alkohol.

effektiviteten af proceduren

ICSI-befrugtning fører til undfangelse i 30-60% af tilfældene. Det afhænger af tilstanden af kønsceller, både kvinder og mænd (sandsynligvis en af dem bærer en genetisk anomali), samt kvalifikationen bioanalytikeren der udførte procedure (kan under proceduren af æg blive beskadiget). Hvis befrugtning har fundet sted, er sandsynligheden for at de nyligt dannede celler vil udvikle et sundt foster er 90-95%. Det skal bemærkes, at de positive resultater på flere graviditeter er lavere end konventionelle. Hvis resultatet af proceduren flere embryoner kan udføres deres bevarelse anvendelse af flydende nitrogen. Sådanne embryoner vil ikke miste sine egenskaber, selv efter flere år.

Som kunne påvirke resultatet af proceduren?

succes ICSI-befrugtning Det afhænger af forskellige faktorer:

• Partner alder;

• forårsager af ufrugtbarhed;

• klinikker;

• læge praksis;

• æg tilstand.

For et positivt resultat procedure kræver aktiv spermatozoer fra sæd mandlige og kvindelige høj kvalitet oocytter. Hvis en mand har ingen aktiv sperm, sandsynligheden for undfangelse falder.

Valget af fysiologisk modne sædceller

Mand faktor har stor indflydelse på udviklingen af embryo. Ofte årsag til mandlig infertilitet tjener et stort antal umodne sædceller i ejakulatet. Det modne sædceller til at binde til hyaluronsyre. Den er baseret på denne fremgangsmåde og vælge de ønskede celler. Læge embriologist vælger biokemisk kompetent sæd forbundet med gialorunanom. Det er disse fysiologisk modne celler, der skal anvendes til ICSI.

ICSI-befrugtning: omkostningerne ved proceduren

Hver dag, snesevis af kvinder er interesseret i effektivitet, omkostninger ved proceduren, på udkig efter den bedste klinik for proceduren. I Rusland, forsøger at tilnærme prisen for en-ICSI befrugtning er 150-200 tusind rubler. Udlandet, omkostningerne ved en sådan procedure ovenfor. I Israel - ca. 2 gange. I USA, Tyskland, Schweiz - i 3-4 gange.

mulige risici

Trods talrige fordele, ICSI, gødskning Det har en alvorlig ulempe - naturlig udvælgelse faktor virker ikke her. Dette har specielt betydning for hanner med tilstedeværelsen af genetiske sygdomme (for eksempel Klinefelters syndrom og andre), som ikke er i stand til at forestille sig uden brug af accessoriske teknikker. Sådanne sygdomme kan nedarves og forekommer i mange år. Genetiske fejl i fremtidige børn ikke udvikler på grund af IVF selve proceduren. Dog kan infertilitet forældre påvirke sundheden for afkommet. For at detektere mulige kromosomale og genetiske abnormiteter i et individ embryo, anbefales det at udføre præimplantationsdiagnostik. Det kan gøres på scenen i løbet af seks blastomerer.

Hvilke andre metoder til in vitro-befrugtning?

GIFT - oocytter og sæd (mælke) overføres til æggelederen, hvis mindst en af deres anvendelighed.

Zefta - befrugtede oocytter (zygoter) transporteres ind i æggelederen.

OD - ECO oocyt donor , efterfulgt af transport af embryonet ind i livmoderen retsipientki. Denne metode anvendes i mangel af æggestokkene hos kvinder og krænkelse af deres funktioner, genetiske sygdomme hos moderen, den naturlige overgangsalderen.

Den "surrogatmoderskab" - embryoner genetiske forældre til barn bærende overføres til livmoderen af en anden kvinde. Årsagen til dette kan være manglende eller utilstrækkelig livmoderen af patienten, men med bevarelse af ovariefunktion.

IVF procedure er naturligvis en kostbar og tidskrævende, det nødvendige udstyr til at udføre inseminering, ikke har i alle klinikker for at finde en kvalificeret læge er også ganske vanskeligt. dette program giver Men for mange barnløse par til at kende den største glæde af moderskab og faderskab.