Koronar bypass operation - hvad er det? Bypass fartøjer af hjerte

Koronar hjertesygdom er en virkelig plage for det 21. århundrede. Næsten hver anden person lider af denne sygdom. Nogle kan behandle sygdommen med medicin, men hvad nogle vitale kirurgi. En af de grundlæggende funktioner, hvilket reducerer blodgennemstrømningen i karrene i hjertet, en koronar bypass.

Hvad er det?

Dette udtryk begyndte at dukke op i mange medicinske kilder i temmelig lang tid. I øjeblikket, operationen er næsten den eneste af sin slags. Ifølge statistikker, rundt om i verden har brugt omkring en million sådanne procedurer årligt.

Som nævnt de fleste patienter med koronararteriesygdom koronararteriebypasskirurgi er nødvendig. Hvad er det - kender desværre ikke mange.

Koronar bypass operation indebærer indførelsen af omveje på hjertet fartøjer.

Operationen er ganske omfattende og alvorlige.

Ifølge statistikker, er denne operation udføres kun 12 procent af alle dem i nød. I nogle er der kontraindikationer for sine præstationer, mens andre ikke altid søge lægehjælp.

Når operationen har optrådt, har mange fremtrædende forskere vist stor interesse for det, men to år efter dets oprettelse, drift var forbudt. Re-introducerede det på bare et par år, når operationen begyndte at dukke op i verden medier. Siden da er brugen blevet næsten dagligt, og mange læger ikke repræsenterer en mulig kur koronararteriesygdom, men at udføre denne operation.

Patogenesen af koronararteriesygdom

Koronararteriesygdom udvikler sig, når kranspulsårerne er begyndt at opleve en iltmangel. Dette sker på grund forsnævring af lumen. Årsagerne til en indsnævring, mange - lige fra fosterskader og unormal indsnævring fra fødslen og slutter med et fald i hulrummet på grund af spredningen af aterosklerotiske plaques.

Normalt behøver IBS symptomer ikke manifesterer sig indtil da, indtil hulrum ikke indsnævret med mere end 70 procent. Klinikken kan vises kun i tilfælde af betydelig fysisk aktivitet.

De vigtigste elementer i udviklingen af hjerte-kar-sygdom er brystsmerter ledsaget af åndenød og en følelse af frygt. Med en betydelig indsnævring af koronarkar øger risikoen for hjerteanfald.

Når konservativ terapi er ineffektiv (modtagelse vasodilatorlægemidler) gennemføres koronar arterie bypass transplantation.

under operationen

Operationen udføres åben hjertekirurgi, t. E. Det er nødvendigt at åbne brystet. Snittet er normalt lavet langs de kystnære brusk til venstre.

Patienten på tidspunktet for intervention forbundet til en hjerte-lunge-maskine.

Operationen udføres under generel anæstesi.

For at oprette shunten bruges normalt overfladiske fartøjer (subkutane Wien ben eller intern brystkirtler arterie). Den resulterende shunt, er fjernet, anvendes over og under indsnævring af koronararterier og syet ind i beholderen. Dette fremmer strømmen af blod gennem det berørte arterie og gør det muligt at fjerne myocardial iskæmi.

I nogle tilfælde ty at transplantere den radiale arterie som blodgennemstrømningen gennem arterierne er meget bedre passerer.

Øjeblikket, mere tilbøjelige til at udføre operationer uden anvendelse af cardiopulmonær bypass, som blodet passerer gennem denne enhed bidrager til røde blodlegemer skader og hæmolyse.

Indikationer til trin

Bypass Kar hjertet er vist i følgende tilfælde:

• Reduceret blod åbenheden af venstre koronararterie med mindst 50 procent. Dette fartøj er en stor infarkt i ernæring. Det meste af blodet er et spørgsmål til ham, på grund af hvad blokken niveau af beholderen er fyldt med alvorlig iskæmi og myokardieinfarkt.
• Faldet i lumen af koronarkarrene til 70 procent.
• Tilstedeværelsen af stenose af den forreste interventrikulære arterie (især ved punktet for forgreningen).

Disse aflæsninger er grundlæggende for koronar bypass-kirurgi.

Udover dem der er negative, symptomatisk indikationer. De er forårsaget af hyppige anfald af angina (smerte, følelse af sammensnøring i brystet), og er normalt beskåret medicin. Men problemet bliver mere alvorligt i det tilfælde, hvor medicinen mister sin effektivitet, og angrebene bliver hyppigere. At der i dette tilfælde bør allerede rejst spørgsmålet om rangering.

Kontraindikationer

På grund af den store spredning af informationsteknologi, lære om koronararteriebypasskirurgi - hvad det er, hvad hans vidnesbyrd - er ikke svært. Alt er mere kompliceret med kontraindikationer.

I modsætning til de indikationer for kirurgi, alle kontraindikationer er relative, da bør overvejes hver patients spørgsmål om operationen fortsætter fra dens specifikke data.

Man troede, at patientens alder, især over 70 år, er det uoverkommelige faktor til at foretage indgreb. På nuværende tidspunkt mange patienter er ældre tolerere indgreb i hjertet (det er på grund af fraværet af ledsagende kroniske sygdomme, som rammer hæmodynamik). For dem, der har sådanne sygdomme, læger er mere tilbøjelige til en hjertetransplantation og vaskulære (medmindre der dekompenseret tilstande).

Tidligere, koronar bypass-kirurgi af hjertets blodkar blev gennemført i nyresvigt eller aktiv onkologisk proces. Nu kan du finde oplysninger om temmelig succesfuldt gennemførte interventioner i disse patienter med et positivt resultat, og forlængelsen af livet for mere end 10 år.

rehabilitering af patienter

Da operationen er ganske omfattende og alvorlig, betydelig vægt er korrekt forvaltning af patienter, der gennemgår koronar bypassoperation. Efter operationen udvikler ofte komplikationer såsom tab af lungeventilation (på grund af lange ophold af patienten på en ventilator) og infektiøse komplikationer.

Profylakse af luftvejslidelser udføres ved hjælp af ballon inflation eller særlige legetøj. Forebygge udvikling af infektiøse komplikationer er vanskeligere - ikke altid omhyggelig og rettidig skift af bandager hjælpe med at forhindre infektion.

Sørg for at overvåge parametrene for patientens blod, som på grund af massivitet af operationen kan ofte ses betydelig blodtab. I dette tilfælde, at patienten simpelthen nødt blodtransfusioner for at kompensere for sine mangler.

Alle patienter, at denne operation blev udført - koronar bypass-kirurgi - har en lang tid til at passere rehabilitering og undgå stress. Dette gøres for at undgå uoverensstemmelser metal hæfteklammer pålagt brystbenet.

Udtalelser patienter med hensyn til drift

Et stigende antal patienter er indgreb i hjertets blodkar. Hvis du undersøge de forskellige sites og fora, der afsættes til dette problem, er det set, at mange mennesker, der har gennemgået koronar bypass-operation, en temmelig positive anmeldelser. Betydeligt forbedret livskvalitet, og mange patienter kan vende tilbage til normal aktivitet (først efter rehabilitering periode). Det reducerer antallet af angina-anfald, som i væsentlig grad påvirker de daglige aktiviteter.

Mange undre - hvor meget er denne operation?

Det hele afhænger af, hvad patientens helbredstilstand på tidspunktet for fastsættelsen af de indikationer for kirurgi. Hvis du viser koronar arterie bypass operation, vil prisen bestå af faktorer såsom omfanget af interventionen, kvalificering af kirurgen, men næsten alle disse operationer udføres gratis. Penge til deres gennemførelse tildeles af statsbudgettet (i private sygehuse udgifterne til kirurgi varierer fra 7 til 10 tusind dollars, hvilket er ret dyrt).

Er det værd at gøre denne operation?

Mange patienter, der lider af langvarig angina, er koronararteriebypasskirurgi vist. Hvad er det - få mennesker ved, på grund af, hvad det nødvendigvis skal være en detaljeret forklaring af en læge. Nogle er bange og nægter operationer, da proceduren er ganske kompliceret og vanskelig, og risikoen for komplikationer er ekstremt høj. Andre bevidst at tage risici, vel vidende at uden indgreb fra alle kan vise sig meget værre.

Skal jeg gøre operationen - valget er rent individuelle. Hvis operation er vist, er det imidlertid bedre at udføre, da et positivt resultat (letalitet under drift er mindre end 2 procent) signifikant forbedrer tilstand og livskvalitet.