Oftalmologi: ødelæggelse af øjets glasagtige krop

Den glasagtige humor er en gennemsigtig gel, der fylder hulrummets hulrum og ligger bag linsen. Udenfor er det omgivet af en membran, inde i det er opdelt i kanaler (kanaler). Hvis der er flydende, rynke eller løsne af denne gel, så tal om DST øjne.

Hvad er det?

Udseendet af forskellige i form, størrelse eller grad af turbiditet i glaslegemet indikerer degenerative processer. De mest almindelige diagnoser er patologier, hvor egenskaberne af et givet medium ændres.

Normalt er det gennemsigtigt, men indeholder specielle filamenter - fibriller. Med aldersrelaterede ændringer eller på grund af visse sygdomme bliver de mindre elastiske og kan bryde, hvilket fører til dårlig syn. Samtidig udvikler sig ødelæggelsen af øjets glasagtige krop. Det skal bemærkes, at sådanne overtrædelser ikke kan behandles, og destruktive ændringer i alderdommen behandles praktisk talt ikke (med passende behandling kan de kun sænkes).

ætiologi

Typisk kan ødelæggelsen af øjets glasagtige øjne, hvis årsager kan være meget forskelligartede, skyldes mekanisk øjenskade, rygning, stofbrug eller individuelle lægemidler. Der er også patologiske ændringer forbundet med den naturlige proces af aldring. Derudover kan i nærvær af nærsynethed under påvirkning af langvarige og hyppige belastninger på synets organer, nervøse chok, ødelæggelsen af øjets glasagtige krop også udvikles.

Hvis du angiver de etiologiske faktorer, bør det også nævne dystrofi eller betændelse i nethinden, fysisk udmattelse, retinopati, vaskulære læsioner, metaboliske ændringer i øjet.

Det er vigtigt at huske på, at alvorlige ødelæggende forandringer kan være harbingere af retinalt løsrivelse, hvor der er fuldstændig og uopretteligt tab af syn, derfor er en rettidig høring af en oftalmolog obligatorisk.

Karakteristisk for ødelæggende ændringer af glasagtige krop

Når dens flydende udvikling udvikler sig, så er der som regel observeret patologiske ændringer i de centrale områder. Periferien af glaspladen ændres ikke. I de fleste tilfælde dannes hulrum, som er fyldt med fiberpartikler og koagulationsprodukter. Også tråde eller film, der flyder frit i det fortyndede medium eller vedhæftes til fundusen, kan observeres, hvilket fører til pludselige patologiske ændringer i syn.

Ødelæggelsen af øjets glaslegeme i den mest alvorlige manifestation er dets rynke. Det ledsages af en spænding af vitreoretinale forbindelser, som i svære tilfælde fører til fotopsi, rynke af nethinden og udseendet af blødninger i glaslegemet.

Det skal bemærkes, at sådanne destruktive ændringer er lettere at opdage på mikroskopiske præparater. Diagnostisering af problemet ved hjælp af kliniske forskningsmetoder er meget vanskeligt og kræver meget lægeerfaring.

Kliniske manifestationer

Når ødelæggelsen af den glasagtige krop udvikler sig, kan symptomerne på denne lidelse omfatte udseendet foran øjnene af forskellige slags flydende elementer, der bliver mere mærkbare, når man overvejer monokromt rum - en hvid væg, sne eller himmel. Patienterne kan også bemærke turbiditet. Det stammer fra ændringerne i lysets brekning, der passerer gennem øjets optiske system og er forbundet med skyggenes afstøbning på nethinden, hvilket reducerer synkvaliteten og kan indikere mere alvorlig skade på øjnene. Umiddelbar behandling af en læge kan føre til et fuldstændigt tab af syn.

De ødelagte glasagtige fibriller forekommer for patienten som granulater, pletter, filamenter eller film, som signifikant forringer synligheden og bevæger sig efter øjenbevægelser.

Det skal bemærkes, at en af de hyppigste årsager til at vende sig til en øjenlæge er en klage over udseendet af "flyvende fluer" foran øjnene, som ikke kan slippe af med. Efter de tilsvarende undersøgelser er det ødelæggelsen af det glasagtige legeme.

Symptom på "gylden regn"

Nogle gange klager patienter, der vender sig til en tandlæge, klager over udseendet af gyldne gnister under øjenbevægelser. Hvor kommer de fra?

Funktionelle patologier i forskellige organer (for eksempel nyrer, lever eller endokrine kirtler) fører til forstyrrelse af metaboliske processer og forårsager forandringer i organismernes kolloidale miljøer og deres mineralsammensætning. Dette gælder også for det glasagtige humør, hvor der opstår unormale lokale ændringer, og udfældnings- og koagulationsprocesserne forløber, og krystaller aflejres, hvis dimensioner er ubetydelige - ikke mere end 0,05 mm.

Sådanne indskud kaldes synchisis scinlillans. De består hovedsageligt af kolesterol eller tyrosin, akkumuleres i en fortyndet glaslegemer i en betydelig mængde, og når øjenbevægelsens pendul begynder at skimre og glød, som forudbestemmer symptomet for "gylden regn", hvilket er en sjælden form for ødelæggelse og får patienten til at søge lægehjælp hjælpe.

diagnostik

Ødelæggelsen af øjets glasagtige krop registreres ved hjælp af teknisk simpel manipulation - oftalmoskopi. Ved filamentøse destruktive ændringer identificeres optisk tomme hulrum, som udviser vertikale spalter eller forskellige figurer. Vinduets fremre kantplade uden specifikke ændringer, men umiddelbart efter det kan du se grå-hvide fibre. De kan have forskellige tykkelser og sag i form af kranser.

Hvis den patologiske proces skrider frem, smelter de nævnte hulrum sammen og danner et enkelt hulrum. Dette ledsages af ødelæggelsen af glaslegemets struktur. Ved en ophthalmoskopi er det muligt at bemærke skrot af filamenter-fibriller. Hvis uklarheden er placeret i nærheden af nethinden, er det svært at se (selv med store dimensioner).

Jeg må sige, at sådanne ændringer oftest findes hos ældre såvel som hos patienter, der samtidigt diagnosticeres med høj grad af myopi eller dystrofiske læsioner af øjets indre membraner.

Farmakologisk terapi

På trods af at medicin (oftalmologi inklusive) på et tilstrækkeligt højt niveau, er der i dag ingen effektive midler, der ville forhindre ødelæggelse af fibriller i glaslegemet eller bidrage til forsvinden af den allerede ødelagte. De fleste farmakologiske lægemidler, der ordineres til destruktion, forhindrer kun progression af patologiske forandringer. Derfor er det nødvendigt at være forsigtig med lægemidler, hvis producenter hævder at deres produkter kan helbrede DST.

Indikationer af 2% kaliumiodid eller 3% "Emoksipin", der administreres parabulbart, anvendes som regel topisk. Til oral administration foreskrives resorptive præparater, for eksempel "Wobenzym" eller "Traumeel C". Derudover anbefales patienter at tage et kursus af vitaminterapi. Så behandling af DST i øjet bør omfatte indtagelse af ascorbinsyre og B-vitaminer.

Om nødvendigt kan fysioterapeutiske procedurer - elektroforese med lidase og ultralydsbehandling - ordineres.

Laserbehandling

Til dato er flere og flere populære lasermanipulationer, som med DST er de mest effektive til at ødelægge flydende turbiditet. Sådan behandling er minimalt invasiv, men kræver høj kvalifikation og professionalisme hos lægen. Det indebærer laserens ødelæggelse af uigennemsigtige fragmenter i glaslegemet, som bryder op i mindre partikler, der ikke påvirker syn.

Laserintervention på glaspladen hedder vitreolyse. Det kan omfatte dissektion af glasagtige led. Hvis der opstår lokal brok i den glasagtige krop, som forårsager elevens deformation og forkert placering af den intraokulære linse, bliver den tilsvarende del af CT udskåret. I dette tilfælde anvendes en IAG laser. Pulsenergien vælges individuelt (fra 1,5 til 8,0 mJ). Succesen af operationen afhænger af viskositeten og gennemsigtigheden af den glasagtige humor, såvel som på størrelsen af opacitetene.

Operationel behandling

Behandling af ødelæggelse af øjets glasagtige krop ved en kirurgisk metode kaldes vitrektomi. En sådan terapi indebærer delvis eller fuldstændig fjernelse af CT, som udføres ved hjælp af et vitrectomysystem bestående af vitreotom (skæreværktøj) og endo-illuminator.

I hvilke tilfælde gør vitrektomi? Som regel udføres det med skader på det glasagtige legeme på grund af åbent traume med urolighed såvel som med blødninger og retinopati.

Varigheden af operationen er 30 til 90 minutter. Det udføres under lokal eller generel anæstesi, kan have et eller flere faser afhængigt af scenen og typen af patologi.

For at erstatte den glasagtige humor anvendes kunstige polymerer såvel som afbalancerede saltopløsninger. Ofte tages flydende perfluororganiske stoffer, gasser eller siliconeolie. Enhver erstatning for glaspladen skal være så gennemsigtig som muligt med den passende viskositet og brydningsevne. Det bør heller ikke resorberes eller forårsage en toksisk, inflammatorisk eller allergisk reaktion.

Efter operationen anbefales patienter at følge op med en øjenlæge, begrænse fysiske og visuelle belastninger og pludselige temperaturændringer. Ellers øges risikoen for inflammatoriske komplikationer, gentagne blødninger, grå stær, højt intraokulært tryk eller okklusion af retinale kar.