Osler noder - hvad er det? Årsager til patogenese, behandling

Endocarditis - en inflammation af endocardium, den indvendige foring af hjertet. Det kan forårsage sygdom i mange organer og systemer i det menneskelige legeme skade, hyperkoagulerbare og andre ikke-infektiøse årsager. Derfor selv endocarditis er blot deres symptomer, hvis tilstedeværelse Roth pletter, Osler noder og andre kendetegn udslæt på kroppen ikke vises. Patienter kan ikke føler ubehag, og sjældent klager over en mislyd, feber. Og kun hvis den endokardiale inflammation forårsaget parasitiske mikroorganismer i blodet, bliver det en særskilt sygdom kaldet smitsom, bakteriologiske eller bakteriel endocarditis. Osler knuder - en af sine ydre tegn. Beskrevet dem i 1885, en bemærkelsesværdig canadisk læge William Osler. Endocarditis - en meget farlig sygdom, der fører til irreversibel deformation af hjertet, så det er vigtigt at vide, hvad det er, og hvordan det manifesterer sig.

Funktioner af infektiøs endocarditis

Denne sygdom er forårsaget af stort set alle patogene bakterier og svampe, og nogle gange endda vira og protozoer er i blodbanen af mennesket. Trænge kan endokardiet i smitsomme luftvejssygdomme, gigt, periodontitis, tonsillitis, tuberkulose, urethral kateterisation, fjernelse tand og andre manipulationer. Osler knudepunkter er lyse signal, der gav underliggende sygdom komplikation - endocarditis. I de fleste tilfælde bør for starten af den parasitiske aktivitet af mikroorganismer i hjertet blive beskadiget på nogen måde:

- venøse katetre;

- pacemakere;

- vaskulær proteser eller hjerteklapper;

- forskellige hjertefejl;

- microtrauma;

- kirurgi.

Undertiden bakterierne trænge endokardiet og uden skader forudgående væv. Så danner bylder, fistler og andre fejl.

symptomer

Endocarditis kan udtrykke sig klart og tydeligt, og kan ved første forstyrre kun træthed, hjertemislyde, generel svaghed, og de mere drabelige symptomer stige gradvist. Disse omfatter:

- feber;

- kulderystelser;

- kraftig transpiration;

- smertefulde muskler og led;

- vægttab;

- ændringer i hudfarven (bliver grålig, let gulligt);

- et udslæt på slimhinderne.

Osler knudepunkter vises efter ovennævnte symptomer. Nogle eksperter anser dem for at være karakteristisk og uundværligt element i endocarditis, mens andre er relativt sjældne manifestation af det, hvor sygdommen er i subakutte formularen.

Osler knudepunkter, patogenese

Disse strukturer vises på hænderne, fingerspidserne, fødder på grund af betændelse forårsaget af infektion med små blodkar og repræsenterer infiltrere. Histologisk undersøgelse af knuder i dem udviser forbedrede små blodårer og arterioler. De er undertiden forveksles med en allergisk udslæt eller septisk purpura. Hvordan er knuder Osler, foto viser ganske tydeligt. Det er konveks, på størrelse med en ært eller lidt mindre mobile dannelse af rød eller lilla nuance, undertiden smertefuldt, nogle gange ikke. De udvikler hurtigt forsvinder af sig selv, er ikke en særskilt sygdom, så behandlingen piller eller salve ikke kræver. Men hvis en person bemærket ved sådanne knob, bør han straks kontakte din læge for yderligere laboratorie og kliniske studier.

Roths pletter

Foruden knuder Osler, i endocarditis kan forekomme udslæt hæmoragisk karakter på siderne og ben, blødning under neglepladen, pletterne Zhaneve opstår samt Osler knudepunkter, på håndflader og fodsåler. Men i modsætning til de knuder, disse pletter er absolut smertefri, ligner ikke en ært og er resultatet af en bølge af blod til kapillærerne.

I endocarditis, kan ud over hud, øjne og blive påvirket. En af de mest almindelige tegn på en reaktion på betændelse er pletter Roth. Han beskrev deres schweiziske læge Roth. Roth pletter repræsenterer microbleeds i nethinden. I form, de er ovale eller runde med en hvid prik i midten. Hos patienter, kan disse formationer forårsage nedsat syn, hvilket, efter behandlingen af den underliggende sygdom er genoprettet.

Roth pletter er et symptom, ikke blot af endocarditis, men også anæmi, bindevævssygdom. Derfor, for at stille diagnosen er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser.

Andre symptomer på infektiøs endocarditis

Der er omkring et dusin symptomer på betændelse i endokardium som følge af indførelsen af infektion.

Osler noder, Lukin pletter (eller højre-symptom Lukin Liebman), symptomer på Rock, Dmitrienko, Janeway og andre hjælpe læger diagnosticere, især i tilfælde, hvor andre typiske tegn på sygdommen er slørede eller fraværende.

Symptom Lukin-Liebmann er fremkomsten af petekkier punkt med en hvidlig center på folderne på øjenlåg og konjunktiva.

Rock symptom manifesterer sig i en udvidelse af pupillen i venstre øje.

Symptom Janeway - det erytematøst uddannelse, samt blev Roth, der handler på håndflader og fodsåler, men i dette tilfælde de er små i størrelse.

Symptom Dmitrienko består i blødgøring af tonen banen I, hvilket er hvorfor det også kaldes "fløjl tone." Vi observerede denne funktion i de tidligste stadier af sygdommen.

behandling

For at fastslå årsagen til en bestemt symptom kan være en læge. Typisk kræver dette laboratorie blodprøver, EKG, ekkokardiografi. Det er obligatorisk at udføre bakposev blod til at identificere smitstoffet. Hvis undersøgelser har vist tilstedeværelsen af endocarditis hos en patient, er et antibiotikum ordineret den passende gruppe. I alvorlige tilfælde udføres kirurgi (plast, protetiske hjerteklap).

Med rettidig korrekt diagnose og rettidig begyndt behandling 50-90% af patienterne lever mere end 5 år. For at forhindre forekomsten af infektiøs endocarditis udviklet en speciel teknik til mennesker i fare. Det har flere former for forebyggelse, baseret på modtagelse af lægemidler i udvalgte situationer teknik.