Pulmonal Hypertension: symptomer, årsager, behandling

Pulmonal hypertension - et generisk navn på en gruppe af sygdomme, der er karakteriseret ved en progressiv stigning i pulmonal vaskulær modstand fører til højre ventrikel svigt og dermed tidlig død. For første gang sygdommen blev opdaget i 1891 af Dr. Ernst von Romberg, og i 1973 på et WHO møde var det første forsøg på klassifikation af pulmonal hypertension. Først blev pulmonal hypertension opdelt i primære og sekundære. Primære hypertension, til gengæld opdelt i obliterans, arteriel tromboembolisk mesh og form. Senere, i 1998, på den anden konference i Evian-les-Bains, blev det foreslået at klassificere pulmonal hypertension på baggrund af kliniske manifestationer. Ifølge den seneste klassificering, der er fem typer af sygdommen: venøse, arterielle, tromboemboliske, hypoxi og blandet.

Udviklingen af pulmonal hypertension er forårsaget af en gradvis indsnævring af lumen af mellemstore og små pulmonale kar. Resultatet af denne begrænsning er fuldstændig lukning af fartøjer, en forøgelse af trykket i karrene i lungerne, pumpefunktion forringes kamre i hjertet. Pulmonal hypertension refererer til en gruppe af tværfaglige komplekse sygdomme, og viden om dem konstant genopfyldes.

Pulmonal hypertension: symptomer.

Patienter klager over generel svaghed, træthed, åndenød, klemme smerte og ubehag i venstre side af brystet, besvimelse, og hævede fødder. Symptomer kan variere i intensitet, afhængig af alvorligheden af sygdommen. Der er fire funktionelle klasser af pulmonal hypertension. I en første gruppe af pulmonal hypertension klasse indbefatter patienter, der oplever vanskeligheder under stærk motion; den anden klasse af hypertension omfatter patienter, der føler normal i hvile, men selv med moderate belastninger, de har en åndenød, svaghed, smerter i brystet og svimmelhed. Patienter med en tredje klasse af pulmonal hypertension oplever ovenstående symptomer, selv når indenlandske belastninger. Den fjerde klasse af pulmonal hypertension er klassificeret i patienter, der ikke kan tåle den mindste fysiske anstrengelse, og selv i hvile de lider af svaghed og åndenød.

Fremtrædende blandt årsagerne til pulmonal hypertension indtager den mest almindelige variant af lungesygdomme - kronisk bronkitis, som forekommer i 90% af rygere. Desuden pulmonal hypertension - den mest almindelige komplikation i nederlag i hjertemusklen hos patienter med hjertesygdomme, der lider af koronararteriesygdom og inflammatoriske sygdomme i myokardiet. Også denne sygdom forekommer ofte hos patienter med forskellige autoimmune patologier, såsom rheumatoid arthritis, lupus og sklerodermi.

Pulmonal hypertension: behandling og forebyggelse.

Behandling af sådanne alvorlige sygdomme, såsom pulmonal hypertension er en af de mest vanskelige problemer på praktiserende læger og kardiologer. I øjeblikket rundt om i verden skabt en række specialiserede centre for behandling og forskning af denne sygdom. Behandling af denne sygdom omfatter foranstaltninger med henblik på at reducere sandsynligheden for forværring af sygdommen. Disse omfatter: forebyggelse af graviditet, vaccination mod pneumokoksygdom og influenza, kontrolleret rehabilitering, psykosocial støtte og dosering fysisk aktivitet.

Det primære mål i behandling af pulmonal hypertension er elimineringen af årsagen til dens forekomst, og reducerer blodtrykket i lungepulsåren, forebygge thrombedannelse. Behandlingen omfatter:

- modtagelse af vasodilatorer, der virker på den afslappende vaskulære glatte muskulatur lag. Disse indbefatter prazosin, hydralazin og nifedipin;

- indgivelse af lægemidler, antikoagulanter indirekte aktion, hvilken handling er rettet mod at reducere blodets viskositet - acetylsalicylsyre, dipiridamolal osv.;

- oxygen inhalation under hypoxi og dyspnø;

- modtagende diuretika.

I meget svære tilfælde, en hjertetransplantation og lunge.