Rekombinant erythropoietin. Rekombinant humant erythropoietin

Erythropoietin (EPO) - glycoprotein hormon, der styrer hastigheden af erythropoiese hos mennesker. Den foreliggende forbindelse syntetiseres primært i nyrerne, er en lille mængde (ca. 10 procent) produceres i leveren. Hormonet erythropoietin aktiverer deling og differentiering af erythroide stamceller. Niveauer af endogent hormon i blodplasmaet hos sunde individer varierer inden for et bredt område og er omvendt proportional med hæmoglobinkoncentrationen og graden af oxygenering af væv. Arbejdet med isolering og produktion af dette hormon, for at medicinen er meget nyttig.

Struktur og værdi hormon

Molekylet består af aminosyre hormon. Ved mangel på endogent erythropoietin har været et kraftigt fald i niveauet af hæmoglobin og røde blodlegemer, er det at udvikle den såkaldte eritropoetindefitsitnaya anæmi. forblev umulig på grund af mangel på passende farmaceutiske Indtil for nylig et sådant lægemiddel korrektion af anæmi. Dag, med et underskud over hormon i den menneskelige krop, læger ordinere rekombinant erythropoietin. Opnået fra dyreceller, i hvilke det indførte gen kode for human EPO-præparat. Rekombinant humant erythropoietin i aminosyre- og kulhydrat sammensætning er identisk med det naturlige hormon, øger antallet af røde blodlegemer, reticulocytter, aktiverer biosyntesen af hæmoglobin i cellerne. Den biologiske aktivitet af det resulterende materiale er ikke anderledes end det endogene hormon. Rekombinant erythropoietin ikke udviser cytotoksiske virkninger og påvirker ikke leukopoiesen. Forskere antyder, at EPO interagerer med specifikke eritropoetinchuvstvitelnymi receptorer, som er placeret på celleoverfladen.

Fremgangsmåde til oprensning af rekombinant humant erythropoietin

Rekombinant human EPO - er en af de mest rigelige proteiner produceret af mange biologiske og farmaceutiske virksomheder over hele verden for lægemiddelterapi. Den foreliggende forbindelse syntetiseres ovarieceller fra kinesisk hamster (CHO) ved rekombinant DNA-teknikker. En polypeptidkæde rekombinant EPO indeholder 165 aminosyrer, den beregnede molekylvægt på 24.000 Ja, og den observerede molekylvægt af glycosyleret protein - 30 400 Da. Gren erythropoietin fra urenheder udføres ved ionbytning og affinitetskromatografi. Human rekombinant EPO har en renhed på 98%.

Rekombinant erythropoietin og analoger deraf

For at stimulere erythropoiese proces læger bruger forskellige lægemidler:

• "Aranesp";
• "Aeprin";
• "Epobiokrin";
• "Bioein";
• "Vepoks";
• "Binokrit";
• "Epokrin";
• "Gemax";
• "Epogen";
• "Eprex";
• "Epovitan";
• "Epomaks";
• "Giperkrit";
• "Eralfon";
• "Eritrea";
• "Recormon";
• "Epostim";
• "Epozino";
• "Epoetin beta".

Før du udskifter en rekombinant erythropoietin-analoger, bør konsultere en læge.

Indikationer

Læger ofte har at gøre med eritropoetindefitsitnymi anæmi (EDA). Denne gruppe omfatter følgende patologier:

• anæmi af maligne neoplasmer;
• tidlig anæmi hos præmature småbørn (før 34 ugers svangerskab) med en legemsvægt på 750 til 1500 g;
• nefrogen anæmi;
• Anæmi ved kroniske sygdomme (hepatitis C, rheumatoid arthritis, HIV infektion, fordøjelseskanalen sygdomme).

Et karakteristisk træk ved den ovenfor mangel anæmi er, at de ikke behandles jernpræparater. Indtil for nylig, den eneste effektive behandling er transfusion. På grund af det faktum, at denne type terapi har et stort antal bivirkninger, og en høj risiko for overførsel af blodbårne patogener af farlige smitsomme sygdomme (HIV, hepatitis virus, etc.), er denne fremgangsmåde i moderne medicin næsten aldrig brugt. Rekombinant human erythropoietin bidrager til at forbedre livskvaliteten for patienter med diagnosen "eritropoetindefitsitnaya anæmi." Biosyntese og indførelse af rekombinant humant EPO åbnet en ny æra i behandlingen af anæmi eritropoetinzavisimyh.

Kontraindikationer

Læger anbefaler ikke brug af rekombinant erythropoietin (manuel advarer om det) ved tilstedeværelse af følgende patologier:

• tromboemboli;
• overfølsomhed over for lægemidlet;
• umuligheden af effektiv antikoagulationsbehandling;
• overføres cerebral slagtilfælde eller myokardieinfarkt;
• ustabil angina;
• ukontrolleret hypertension;
• periode af den fødedygtige og amning;
• ildfast hypertension.

doseringsbehandlingsplan

Dosis og varigheden af behandlingen ordning er etableret i et rent individuelt plan, afhængigt af alvorligheden af anæmi, den generelle tilstand af patienten og naturen af patologien. Lægemidlet er beregnet til parenteral anvendelse. Initiale doser kan variere i området fra 50 til 150 IU / kg. Dosis bør justeres afhængig af patientens alder. Rekombinant erythropoietin administreres sædvanligvis 3 gange om ugen. Hvis overdosering har været stigende bivirkninger. Resultatet bliver mere eller mindre synlig efter 2-3 ugers anvendelse.

bivirkning

Du udnævnt rekombinant humant erythropoietin? Brugsanvisning udelukker ikke udvikling af bivirkninger. De er:

• myalgi;
• svimmelhed;
• hypertermi;
• døsighed;
• opkastning;
• hovedpine;
• diarré;
• ledsmerter;
• hypertension;
• brystsmerter;
• trombocytose;
• takykardi;
• hypertensiv krise;
• kramper;
• steatose;
• hæve niveauet for AST, ALT i blodet;
• erythrocyt kim aplasi;
• eksem;
• angioødem;
• hududslæt og kløe;
• asteni;
• nældefeber, rødme og brændende på stedet for indgivelse;
• hyperkaliæmi;
• reduktion af proteinkoncentration i plasma ferritin;
• hyperfosfatæmi.

Erythropoiese stimulanser i sport

For nylig hyppigt anvendte lægemiddel "Epovitan" (rekombinant humant erythropoietin). Den nuværende værktøj bruges ofte i sport (atletik, bodybuilding, svømning, skiskydning). Nævnte præparat aktiverer biosyntesen af røde blodlegemer, hvilket igen fører til en stigning i indholdet af oxygen per volumenenhed af blod og dermed til en stigning i blodets ilt kapacitet og _O2 levering til organer og væv. Denne virkningsmekanisme øger den aerobe udholdenhed af en atlet. En lignende virkning observeres når uddannelse en atlet i en midlands, hvor manglen på _O2 i luften forårsager udviklingen af hypoxi, som igen aktiverer biosyntesen af endogent erythropoietin. EPO-præparater anvendes i kombination med insulin, væksthormon (GH, somatotropin) og stanazolol.

Overdreven, ukontrolleret brug af "Erythropoietin" stof i sport kan forårsage blodpropper, der normalt fører til døden. Detektere rekombinant EPO er ret vanskeligt, fordi det syntetiske forbindelser struktur er identisk med dets fysiologiske analog, så dette biosoedinenie stadig ulovligt anvendes i højtydende sport som doping.