Tuberkulose af tarmen: Årsager, symptomer, diagnose og behandling

Siden oldtiden har mennesket kæmpet med tarmens tuberkulose. Dette er en alvorlig og farlig sygdom, som hvis venstre ubehandlet kan føre til døden. Alle bør vide, hvad tegn på denne sygdom. Så hvad er tuberkulose i tarmen? Hvilke symptomer er karakteristiske for ham?

Essensen af intestinal tuberkulose

Tuberkulose - en sygdom, der er kendt af alle mennesker. Dette udtryk eksperter forstår kronisk infektionssygdom. Mange mennesker tror, at sygdommen er forbundet kun med skader på åndedrætsorganerne. I virkeligheden er det ikke. Der er sorter af ekstrapulmonal sygdom. En af dem - intestinal tuberkulose. Der er en sygdom, der kaldes på grund af mykobakterier. En af kilderne til infektion er patienter, der ikke overholder reglerne for personlig hygiejne.

Sådanne mennesker isoleret Mycobacterium tuberculosis (MBT) og inficere året nogle få mennesker. Til smittekilden og omfatter kvæg. Mycobacterium tuberculosis er meget modstandsdygtig over for påvirkning fra miljøfaktorer. Når de udsættes for forskellige mikroorganismer kan blive ultrafine partikelfilter eller giant forgrenede strukturer. Under gunstige betingelser, ILO erhverve den typiske form.

Former intestinal tuberkulose

Titlen sygdom er opdelt i primære og sekundære. Tuberkulose overføres som tarmen, hvilket er grunden til der? Svaret på dette spørgsmål er givet. Så primær tuberkulose sker af flere grunde:

• På grund af anvendelsen af ukogt mælk af tuberkuløse køer.
• Når hæmatogen spredning af Mycobacterium tuberculosis fra en primær fokus i lungen, lymfeknuder.
• På grund af anvendelsen af fødevarer fra retter, der er inficeret med Mycobacterium tuberculosis, eller fartøj, som ejes af personer, der har sygdommen.

En sekundær form af sygdommen forekommer i humane patienter med lungeskade som følge af indtagelse af sputum og spyt. Mycobacterium tuberculosis på denne måde når tarmen og inficere sin væg (hovedsagelig påvirke ileum). Dette resulterer i fistler og sår. Farlige, hvis den omgivende intestinal tuberkulose? легочной формы. Statistikker viser, at sygdommen er normalt en sekundær proces forekommer under forløbet af den pulmonale formular. Meget mere sjældent intestinal tuberkulose er den primære, udvikle grund ernæringsmæssig infektion.

symptomer

I tuberkulose af tarmen mennesker har kommenteret på følgende mistænkelige tegn:

1. Symptomerne på forgiftning. På grund af sygdom appetitten er tabt, det begynder at nedsætte kropsvægten. Patienter klager over nattesved, feber. Kvinder kan være fraværende menstruation.
2. Intestinal symptomer. I begyndelsen af sygdommen er der forstoppelse i nogle mennesker. Det følges som regel, langsigtet og invaliderende diarré. Patienter høre specialister også klager over smerter i maven.
3. Tilgængeligheden af uddannelse. Ved palpation af abdomen kan være håndgribelig maloboleznennaya tumor.

Når destruktiv ulcerativ intestinal læsion forekommer symptomer på peritoneal irritation. Patienter med feber. Fæces er synlige blod eller dets bestanddele (erythrocytter, leukocytter) findes af eksperter på forskning ved hjælp af mikroskop. For ulcerativ destruktive proces kan karakteriseres ved komplikationer. Ofte er der blødning, tarmobstruktion, overtrædelse af integriteten af dens væg.

diagnosticere TB

Diagnosen "intestinal tuberkulose" kan leveres af eksperter efter omhu. Det omfatter:

• tuberkulin;
• Røntgenstråler;
• koloskopi;
• barium lavement;
• laparoskopi og biopsi.

Ganske informative metoder er computertomografi og laparoskopi. Ved anvendelsen af disse metoder til diagnose eksperter findes ofte i patienter forkalkede mesenteriske lymfekirtler, Knolde. Informativ og røntgenundersøgelse. Takket være ham, eksperter afslører tegn på tuberkulose af tarmen (f.eks barium fastholdelse i coecum i befrielsen af andre afdelinger).

Kvantiferonovy test - en moderne laboratorium metode, der gør det muligt at identificere infektionen. Dækker diagnosen tuberkulose bør overveje det så godt. Så essensen af testen er at undersøge patientens blod. Hun lejede en tom mave om morgenen fra en vene og placeret i en særlig kit bestående af tre rør. Efter blodprøvetagning eksperter udfører forskning. Kvantiferonovy test kan give positiv, negativ og tvetydig:

1. Et positivt resultat indikerer infektion med kontoret.
2. Et negativt resultat opnås raske mennesker. Imidlertid bør det bemærkes, at når det ikke er nødvendigt at udelukke infektion med Mycobacterium tuberculosis. Resultatet kan være en falsk negativ. Det sker i de tidlige perioder af infektion, for immundefekt.
3. Tvivlsomt resultat er muligt med de individuelle egenskaber af immunitet, samt i strid med præanalytiske krav. For mere information, lægerne beslutter på hegnet af det nye blod eller udpegelse af yderligere undersøgelser.

differentialdiagnose

De attributter, der er identificeret af eksperter i en undersøgelse af mennesker med mistænkt tuberkulose af tarmen kan karakteriseres ved andre inflammatoriske sygdomme. Meget til fælles lidelse kaldes colitis ulcerosa, Crohns sygdom, amøbedysenteri, intestinale tumorer. For at sætte en korrekt diagnose kræver differentialdiagnose :

1. For at sikre, at ingen amøbedysenteri , og tumorer, bør der udføres histologisk undersøgelse.
2. Takket være endoskopiske biopsi sarkoidopodobnye granulomer kan findes, består af lymfocytter, der er i centrum af store celler, såsom Pirogov-Langhans. Disse strukturer er karakteristisk for intestinal tuberkulose og Crohns sygdom. For at skelne sygdommen fra hinanden kan for boliger caseøs nekrose. De forekommer kun med granulomer i intestinal tuberkulose.

behandling af sygdommen

Når diagnosticeret med "intestinal tuberkulose" behandling begynder i specialiserede sygehuse. Hans mål - vedvarende heling af foci af infektion, eliminering af symptomer. Behandlingen af tuberkulose er ganske lang. Recovery sker inden for et år i gennemsnit. I nogle tilfælde, det tager meget mere tid til at helbrede.

I tuberkulose af tarmen er nødvendige for at afslutte behandlingen. Dets vigtigste komponent - en kemoterapi. Læger udvalgte specifikke formuleringer bestemmer deres kombination dosis. I begyndelsen af den intensive kemoterapi. Det hæmmer formeringen af mykobakterier, reducerer deres antal. Med bemærkes hensyn til behandlingsregimer, at hver dag kan bruges:

• "INH" og "Rifampicin";
• "INH" og "Ethambutol".

Den første kombination af lægemidler udpeges for en periode på 9 til 12 måneder, og den anden - ved 18. En sådan langtidsbehandling er nødvendigt på grund af det faktum, at mykobakterier formere langsomt og kan længe forblive inaktive.

Hvis afsløret tarm tuberkulose diagnostik, det vil ikke nødvendigvis blive tildelt konservativ behandling. Det er ikke altid i stand til at give det forventede resultat. Sommetider læger ordinere kirurgi. Det viser udviklingen i komplikationer. For eksempel kan operationen være tildelt med en stor mængde væske i bughulen. Operation kræver mekanisk intestinal obstruktion. Årsagerne kan være at være tilbage efter healing ar og adhæsioner mellem tarm sløjfer.

Problemerne i forbindelse med behandlingen

Det største problem med behandlingen af intestinal tuberkulose er manglen på disciplin af syge mennesker. Mange patienter ikke følger anbefalingerne fra eksperter og afbryde modtagelse tuberculostatiske narkotika. På grund af den for tidlige afbrydelse af kemoterapi intensiverer processen. Et andet problem er, at efter at have taget receptpligtig medicin kan forekomme bivirkninger. Alvorlige konsekvenser af de toksiske virkninger af narkotika er:

1. Hepatitis - en inflammatorisk sygdom i leveren.
2. Blodplader - en tilstand, der er iboende reduktion i antallet af blodplader.
3. Neuritis - en inflammatorisk sygdom i nerver.
4. Nyresvigt - en patologisk tilstand karakteriseret ved forstyrrelse af nyrefunktionen.

Bivirkninger vises ikke for ofte. De står 3-5% af befolkningen, der modtager "Rifampicin" og "INH", og 1-2% af patienterne behandlet "isoniazid" og "ethambutol". Når bivirkninger varierer behandlingsprogram.

intestinale tuberkulose konsekvenser

Prognosen for sygdommen afhænger af, hvor hurtigt specialister til at diagnosticere sygdommen og tildelte terapi. I avancerede tilfælde, og destruktive læsioner i tynde tarm prognose er ugunstig på grund af en gentagelse af tarmobstruktion og malabsorption af næringsstoffer. Mindre pessimistiske prognose givet i læsioner i tyktarmen.

sygdomsforebyggelse

For at forhindre intestinal tuberkulose forebyggende terapi. Med henblik på at afgøre, om den har brug for en bestemt person, foretage en foreløbig opgørelse af tuberkulintest. Hvis resultatet er positivt, er forebyggende behandling udpeget. Det er kemoprofylakse "isoniazid" inden for 1 år. Forebyggende vedligeholdelse udføres ikke kun med en positiv tuberkulintest at undgå sådanne sygdomme som tuberkulose af tarmen. Årsagerne til hendes ansættelse kan være som følger:

• Man ofte i kontakt med personer, der har en aktiv TB.
• Patienten tager corticosteroider og immunsuppressive midler.
• Mand lider immundefekter af forskellig oprindelse.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at forekomsten af mistænkelige symptomer er typiske for tarm tuberkulose, bør straks gå til en klinik til lægen. Hvis de specialiserede mistænkte navngivet sygdom, vil patienten blive sendt til en specialiseret TB faciliteter.