SundhedMedicin

Vaskulær bypass operation i underekstremiteterne: indikationer, konsekvenser

Vaskulære sygdomme findes hos både kvinder og mænd. De mest almindelige sygdomme påvirke folk i midten og alderdom. Mindre almindelig sygdom observeret hos unge mennesker. I nogle tilfælde er disse sygdomme er medfødt. Den typiske placering af læsionen af det vaskulære system er de coronare, cerebrale arterier, vener i endetarmen og nedre ekstremiteter. Men når systemisk vasculitis proces kan fordeles i hele kroppen. En af de mest almindelige årsager til behandling til kirurgen er åreknuder. Denne patologi er oftere tilfældet for kvinder. De karakteristiske symptomer er: snoning af vener, deres udvidelse, et fremspring. En anden vaskulær sygdom anses for at være aterosklerose. Det fører til tilstoppede arterier og problemer med blod åbenhed. I avancerede tilfælde er bypass-kirurgi i de nedre ekstremiteter udført ved begge patologier. Dette er en kirurgisk operation, hvorigennem formår fuldstændig at genoprette blodstrømmen.

Til hvilket formål udføres bypass Kar ben?

En nødvendig foranstaltning sygdomme i vener og arterier er en bypass af de nedre ekstremiteter. Behandling i de tidlige stadier af en konservativ måde. Patienter, der lider aterosklerotiske læsioner, ordinere lipidsænkende lægemidler (narkotika "Atorvastatin" "Fenofibrat") kost. Med åreknuder anbefales at bære specielle elastiske undertøj, sclerotherapy. Lavere lemmer fartøjer omgå podning udføres i alvorlig obstruktion af lumen af arterien eller venen, en høj risiko for trombose og udvikling af koldbrand. Denne procedure er en kirurgisk procedure, den skal foretage lægen-kar-kirurg. Bypass kirurgi er udskiftning af beholderen ved implantationsstedet. Som følge heraf er blodforsyningen genoprettet, og risikoen for trombose er stærkt reduceret. Shunten kan være fremstillet af syntetiske materialer eller væv af patientens egen. Ofte tilstødende fartøjer fra de nedre lemmer, der anvendes som et implantat. Valget af materiale afhænger af diameteren af den angrebne arterie eller vene, samt på de særlige kendetegn ved patologi.

Indikationer for bypass-kirurgi i de nedre ekstremiteter

Bypass operation i underekstremiteterne udføres i en specialist eller et hospital kirurgisk afdeling. Det refererer til en kompliceret procedure, så må kun udføres under strenge indikationer. At omgå fartøjer bør ty hvis obturated mere end 50% af arterier diameter eller vener. Før du beslutter, om kirurgi, læger ordinere konservativ behandling. Operation er udført i fravær af virkningen af behandlingen. Der er følgende indikationer for bypass-operation i underekstremiteterne:

  1. Åreforkalkning af arterierne.
  2. Udtrykt patologi af det venøse system. Ofte med åreknuder og tromboflebitis trusler udført stent eller angioplastik. Med kontraindikationer mod sådanne behandlinger udført bypass fartøjer.
  3. Endarteritis. Når denne sygdom inflammatoriske respons kombineret med en progressiv udslettelse af små fartøjer. Efterhånden arterien helt tillukket, hvilket fører til koldbrand af foden. Sygdommen er mere udbredt blandt mænd.
  4. Aneurisme af de lavere ekstremiteter arterier. Patologi ved faretruende høj risiko for blødning, som er ekstremt svært at stoppe.

I nogle tilfælde udføres bypass-kirurgi i de nedre ekstremiteter med koldbrand i tæerne eller fødder. Prognosen for denne operation er ikke altid positiv, og afhænger af det område, nekrose og individuelle karakteristika af organismen. I nogle tilfælde kirurgi fører til heling af koldbrand eller reduktion af læsionen størrelse.

I nogle situationer er bypassoperation kontraindiceret?

På trods af effekten af vaskulær bypass-operation, er det værd at huske på, at en sådan operation er meget alvorlig. Derfor er det kun udføres i tilfælde, hvor andre behandlinger ikke har hjulpet. Ved at udføre bypass operation har en række kontraindikationer. Blandt dem:

  1. Hypertensiv hjertesygdom ikke kan kontrolleres med antihypertensiva. I dette tilfælde kan operationen på fartøjer forårsage kardiogent shock, myokardieinfarkt eller slagtilfælde.
  2. Dekompenseret hjertesvigt, ødematøse syndrom ledsaget af åndenød og en konstant.
  3. Ustabil angina.
  4. Kongestivt hjertesvigt og myocardieinfarkt.
  5. Aorta aneurisme, cerebrale kar.
  6. Paroxysmal hjertearytmier.

Bypass-kirurgi i de nedre ekstremiteter kan ikke udføres med smitsomme sygdomme, læsioner i huden, dekompensation af diabetes. I disse tilfælde er operation udføres efter stabiliseringen af patienten.

De teknikker til podning

arterie bypass kirurgi udføres oftere. Dette skyldes det faktum, at disse sygdomme er mere udbredt. Desuden kan andre behandlinger anbefales i læsioner af vener. Blandt dem - ballonudvidelse og stent. Som shunts at genoprette blodstrøm under anvendelse vena saphena låret. Når et stort område af skade eller dårlig vaskulære tilstand anvendes syntetiske implantater. Der er flere metoder til drift. Blandt dem:

  1. Bifemoralnoe aorto-bypass-operation. Kirurgi udføres på niveauet for lysken. Essensen af operationen er at skabe en bypass anastomose mellem den abdominale aorta og femorale arterier.
  2. Femoropopliteal bypassoperation. Dannelse af en anastomose mellem to store arterier i benet. Shunt stammer ved hoften og tilføres til basis af knæleddet region (over eller under samlingen).
  3. Cross-bypass-operation. Anastomose holdes mellem de to femorale arterier (fra højre ben til venstre ben, eller omvendt).
  4. Femorotibialnoe bypass. Vaskulær transplantat forbinder collum og tibial arterie.

Klargøring af patient til vaskulær bypass-kirurgi

Præparater til rangering omfatter en række diagnostiske procedurer, og anvendelsen af lægemidler. Inden operationen, skal du gå gennem laboratorieforsøg: KLA, OAM, blod kemi, koagulation. Også udført Doppler blodkar i benene, EKG, EhoKS. For at forhindre trombedannelse under operation, en uge før hendes ordineret blodfortyndende medicin. Disse omfatter narkotika "Aspirin Cardio", "Magnikor". Også ordineret antibiotika og anti-inflammatoriske lægemidler. Aftenen før operationen, skal du stoppe med at tage vand og mad.

Teknik af bypass i de nedre ekstremiteter

Bypass-kirurgi i de nedre ekstremiteter - en kompleks operation, hvor der kræves den højt professionelt niveau af kirurgen. Manipulation udføres under generel anæstesi. Snittet hud og det underliggende væv holdes i to områder - over og under det angrebne arterie. Indlagt på fartøjet for at forhindre blødning klemmer. Efter evaluering af læsionen indsnit udført på fartøjet og fikseret shunt med én hånd. Dernæst Karprotese fast mellem muskler og sener. Således bliver shunten gradvist tilført til placeringen af det andet hak (over læsionen) og fikseret med sin ende. Derefter vurderer kirurgen tilstanden af blodgennemstrømningen. Under arterien begynder at pulsere en vellykket operation. I nogle tilfælde udføres instrumentelle metoder til undersøgelse. Den sidste fase af kirurgien er at sy dybe væv og hud.

Hvordan er den post-operative periode?

Det er vigtigt at indlæggelse observation af patienten, der blev opereret. Især hvis denne manipulation - bypass operation af de nedre ekstremiteter. Postoperativ periode, hvor vellykket behandling er omkring 2 uger. 7-10 dage fjerner kirurgen sømmene. Mens patienten er på hospitalet, skal du udføre diagnostiske procedurer til at vurdere effektiviteten af behandlingen. Desuden bør lægen sikre, at ingen postoperative komplikationer. Allerede i de første dage efter operationen anbefales det at komme op på sine fødder. I siddestillingen og liggende nedre lemmer skal fastsættes i en forhøjet tilstand.

Anbefalinger i tilbagebetalingsperioden

Efter bypass-kirurgi i de nedre ekstremiteter er nødvendigt at overvåge tilstanden af blodgennemstrømningen. Til dette formål, skal patienten gennemgå periodisk eftersyn (og Doppler ultralyd). Anbefales også:

  1. Stop med at ryge.
  2. Accepter antitrombotiske medicin for at forebygge blodpropper.
  3. Hold styr på kropsvægt. Med stigende BMI ordinere lipidsænkende diæt og medicin.
  4. Foretag daglige gåture.
  5. Bær særlige strømper (sokker) og sko.

Bypass operation i underekstremiteterne: Patienthistorier

Anmeldelser af patienter, som gennemgik kirurgi, overvejende positive. Patienterne rapporterede et fald i smerte, følelsesløshed i benene. Ikke desto mindre, i nogle tilfælde, folk klager over afkastet af symptomer efter et stykke tid. Dette skyldes nederlag de omkringliggende arterier og vener. Det er værd at huske, at bypass er ikke en behandling af åreforkalkning, og årsagen til vaskulære læsioner ikke forsvinder efter operationen. Derfor, for at undgå udvikling af trombose og koldbrand, er det vigtigt at overholde forebyggende foranstaltninger.

Bypass operation i underekstremiteterne: komplikationer af kirurgi

Komplikationer til kirurgi omfatter dannelsen af en blodprop i shunten, udvikling af kongestivt hjertesvigt, lungeemboli. Opsvinget periode kan betændt sår i leddene og blødning fra hende. På trods af, at operationen anses for at være kompliceret og langvarig (op til 3 timer), komplikationer er sjældne. Hyppigheden af udvikling er omkring 2%.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 da.unansea.com. Theme powered by WordPress.