Willis cirkel og variationer af dens struktur

Willis-cirklen er en anatomisk dannelse af skibe lokaliseret på basis af hjernen, som sikrer omfordeling af blod mellem de forskellige vaskulære puljer i nærværelse af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen. Det er en lukket polygon, som er en vaskulær anastomose.

Willis-cirklen er dannet af de forreste og bakre forbindelsesarterier (PSA og ЗСА), de første segmenter af de forreste og posterior cerebrale arterier (ПМА og ЗМА), det supragliniske segment af den indre halspulsår (BCA) og den distale del af hovedarterien (OA).

I den forreste del er der cirkulationscirkulation mellem carotisarteriesystemerne (f.eks. ICA og PMA på højre side - PSA - BCA og PMA på venstre side) og i bageste rum - mellem carotisarteriesystemet og vertebrobasilarsystemet (BCA - 3CA - ZMA - OA ).

Det er værd at bemærke, at den normalt udviklede og fuldstændigt lukkede Willis-cirkel kun findes i halvdelen af verdens befolkning. Udbredt er hypoplasi eller aplasi af ZMA og PMA, såvel som hypoplasia af PSA og PSA. I den forreste del detekteres abnormiteter lidt mindre hyppigt end uregelmæssigheder i strukturen af den bageste del.

PSA er meget variabel i sin struktur, størrelse og placering: muligheder er mulige fra fuldstændig fravær til dannelsen af en bred fistel ved PMA's kontaktpunkt, muligvis fordobling eller tredobbelt PSA. Meget sjældent er der en "terior trifurcation" af den fremre cerebral arterie: begge PMA'er starter fra en ICA. I dette tilfælde bliver cirklen af Willis åben i den forreste sektion. En ganske sjælden anomali er tilstedeværelsen af yderligere PMA, som kaldes Wilder arterien.

Den bageste afdeling findes normalt kun i omkring halvdelen af verdens befolkning. Anomalier af den bageste del kan være meget forskelligartede: en stor spredning af dimensioner, asymmetrisk divergens af arteriernes grene, fraværet af segmenter eller endda arterier. Den mest almindelige anomali er forskellen i diameteren af vertebrale arterier: Hypoplasi af en med samtidig hypertrofi af den anden. På nuværende tidspunkt antages det, at en vertebralarterie dominerer, og den anden er recessiv med hensyn til deres samlede bidrag til blodbanen af vertebrobasilarbassinet. Acceptabel asymmetri er 50%. DSA efter diameter er normalt lidt mindre end PSA. Også ganske almindelig er HSA hypoplasi.

Varianten af Willis-cirkeludviklingen er en udtalt anomalie af strukturen af det intrakraniale vertebrobasilarsystem: Der er ingen fuldstændig forening af hvirvelarterierne fra begge sider i hovedarterien, anastomoser af den forkerte struktur eller arterier er mulige isoleret. I tilfælde af aplasi af hovedarterien eller ACA er der dannet en åbning i den bageste del af hjertens arterielle cirkel. Det er fra bagsiden, at der er perforerende grene, der går til mellem- og mellemhjerne. Det viser sig, at en åben cirkel af Willis kan være i det forreste segment og i ryggen. Desuden kan den åbnes fuldstændigt (forbindende arterier er fraværende) og ufuldstændigt (med hypoplasi eller indsnævring).

Ændringer i den normale struktur af hjerneens hjertesirkel kan både medfødt og erhvervet - resultatet af tilpasning af visse dele af det til de ændrede betingelser for hæmodynamik med forskellige patologier af hovedets hovedkarre, som ofte udvikler sig i disse tilfælde. Evaluering af individuelle træk i karrosserien er baseret på angiografi og er meget vigtig i neurologisk praksis. Det er nødvendigt at skelne, når der foretages diagnoseændringer i arterierne: Hvad er årsagerne, og som udvikler sig som følge af patologiske ændringer.