Binswangers sygdom: symptomer og behandling

For nylig, mere og mere i den medicinske praksis er der sygdomme forårsaget af cerebral iskæmi. De er for det meste ses hos mennesker, der misbrug af alkohol og tobak, med en historie af fedme, diabetes, forhøjet blodtryk. Én sådan patologisk symptom er Binswangers sygdom eller en anden - Binswangers sygdom. Sygdommen blev beskrevet i 1894, og blev opkaldt efter forskeren Otto Binswanger takket være indsatsen fra Alois Alzheimer, der foreslog ideen. En mere detaljeret undersøgelse af denne patologi kunne Olszewski canadiske neurolog i midten af det tyvende århundrede.

definition

Binswangers sygdom - en sygdom, der er kendetegnet ved svækket subkortikale cerebral cirkulation på grund af fortykkelse af væggene i blodkarrene og reducere deres kapacitet. Dette påvirker kvaliteten af den hvide substans i hjernen magt. Udvikler sin iskæmi. En hurtigt progressiv løbet fører til grove neurologiske lidelser, demens og andre komplikationer. Desuden kan der forekomme unormal gang, lidelser innervation af bækkenorganerne. I den sidste af sygdommen, patienterne bliver helt afhængige af hjælp udefra, og brug for ydelser fra en professionel sygeplejerske.

ætiologi

Prædisponerende faktorer for udvikling af sygdommen kan være fælles somatiske vaskulære patologier, såsom hypertension. Men andre betingelser, der medfører vedvarende indsnævring af de små fartøjer i hjernen, kan påvirke udviklingsprocessen. Disse er amyloidangiopati, og cerebral autosomal dominant angiopati. Af selve begrebet "Binswangers sygdom" skal behandles med forsigtighed, da det ikke er en separat nosologiske enhed, og en patologisk syndrom forbundet med en række sygdomme, såsom metakromatisk leukodystrofi, eller progressiv leukoencephalopati.

patogenese

På grund af hypertensiv sygdom i hjernen blodkar er i en tilstand af krampe. Deres lumen indsnævres ikke kun ved at reducere den glatte muskulatur lag, men også på grund af tilstedeværelsen af aterosklerotiske forandringer. Således er strøm afbrudt hvide substans i hjernen, og det sker iskæmi, og derefter atrofi. Indsnævringen af arterielle netværk der er cyster, blødning og nekrotisk foci. Substansen af hjernen aftager i volumen, bliver mindre tæt, kan væsken erstattes eller klemt på grund af kompenserende udvidelse af ventrikulære hulrum. Naturen afskyr et vakuum.

symptomer

Lidelser, der forårsager Binswangers sygdom, kommer gradvist. Der er to versioner af sygdommen:

1. Kontinuerlig progradiently når lyset perioder af ingen symptomer og kompliceret over tid.
2. Langsom progression med perioder med plateau, når lang tid ingen forringelse klinikken er ikke observeret.

Typisk patienter klager over gangforstyrrelser og inkontinens. De udvikler intellektuelle og følelsesmæssige demens, manifesteret ved dårlig passerer neurologiske symptomer. Der er en forringelse af hukommelse og kognitive evner.

På grundlag af de fremherskende symptomer eksperter skelne dismnesticheskoe, amnestiske og psevdoparaliticheskoe demens. Kritik til de patienter, reduceret eller fraværende helt, stemningen er sædvanligvis neutral eller opstemt mulig glemsomhed på aktuelle begivenheder. Så blidt og roligt sniger Binswangers sygdom. Klinikken kan suppleres med krampeanfald, neuroser.

diagnostik

Lægen er baseret på den indsamlede historie, klinisk og laboratorie og instrumentel analyse. Grundlaget for de medicinske journaler, "Binswangers sygdom" er resistent bekræftet demens, kombineres med to tegn fra listen:

- gangforstyrrelse;
- pseudobulbær parese;
- bradykinesi;
- overtrædelse af bækken organer;
- frontale symptomer.

Sørg også tilstedeværelsen af hypertension, arytmi, myokardieinfarkt eller diabetes.

Differential diagnose med Alzheimers sygdom ved hjælp af koronar Khachin skalaen, samt CT og MR-data.

behandling

Hos patienter diagnosticeret med Binswangers sygdom, behandlinger er blot to læger - neurolog og psykiater. De rådføre sig med endokrinologer, at internists, kardiologer, som terapi bør dække alle aspekter af patogenesen og for at stoppe symptomerne.

En milepæl i terapien etiopathogenetic bliver nedsat blodtryk til normale værdier. Selvfølgelig, med symptomer på samme tid, det ikke relatere, men det kan forhindre forringelse. Desuden udpegede stoffer, der forbedrer cerebral cirkulation, antikoagulanter for at forhindre slagtilfælde udvikling, nootropica at bevare den kognitive funktion. Hvis det er nødvendigt, på grund af tilstedeværelsen af nedtrykthed eller mentale tilstand eller foreskrive antidepressiva, antipsykotika.

Prognosen for liv og helbred

Efter to uger, kan du se en markant forbedring i patientens tilstand efter starten af medicin. Mere end halvdelen af befolkningen diagnosticeret med "Binswangers sygdom" tilfredsstillende prognose. Men de har brug for at gennemgå rutinemæssig undersøgelse af en neurolog, internist, psykiater og kardiolog i klinikken i samfundet.

Rettidig diagnose kan ikke kun forlænge menneskers liv, men også for at forbedre kvaliteten. For ældre mennesker er det ekstremt vigtigt ikke at være hjælpeløs, ikke bliver en byrde for familien. De skal vide, hvad de kan forvente fra diagnosen "Binswangers sygdom." Handicap II-III gruppe - det er ganske sandsynligt udfald af sygdommen. Du er nødt til mentalt forberede patienten for, at behandlingen kun suspenderer processen, men helbreder ikke, og de negative effekter har også til ansigt, kun lidt senere.

Binswanger symptom er en fælles afslutning af hypertension og aterosklerotisk komponent. Den eneste mulige forebyggelse af det - det er den rigtige kost og livsstil i unge og midaldrende, for at forhindre udviklingen og progressionen af hypertension. Så den vigtigste ætiologiske faktor af jord og vil ikke blive udelukket for udvikling af sygdommen.

Må ikke selvmedicinering og være sundt!