BPD hos præmature børn - hvad er det?

Bronkopulmonal dysplasi (BPD) i for tidligt fødte spædbørn udvikler mod langvarig udsættelse for høj oxygentryk skabt af respiratoren. For at eliminere sygdom, barnet kræver særlig behandling med henblik på at redde hans liv. Lad os overveje, hvad det er, årsager, symptomer og behandling af de patologiske træk af fænomenet.

BPD hos præmature børn - hvad er det?

Børn, der er født for tidligt et par stykker, der er udsat for forskellige sygdomme på grund af den manglende udvikling af de indre organer. Næsten ethvert barn har så alvorlige afvigelser i luftvejene. For at opretholde det krævede niveau af oxygen barnet er forbundet til en ventilator. Dette udstyr, som kontrollerer den fugtighed, temperatur og strømningshastighed af gasblandingen til vejrtrækning. En hyppig komplikation ved denne procedure er bronkopulmonal dysplasi.

Bronkopulmonal dysplasi hos præmature børn udvikler sig, når de udsættes for høje koncentrationer af oxygen i lang tid. Hvis barnet er i respirator i mere end 28 dage, at risikoen for sygdom øges betydeligt. Sjælden sygdom opstår hos børn født på sigt, efter alvorlig sygdom bronkierne og lungerne.

I øjeblikket er alle tilfælde af en ny type BPD ofte fast, hvor lungerne har et minimum alveolarization barn, mindre markant lammelse af det respiratoriske og pulmonale kar. Sammenlignet med den "klassiske" bronkopulmonal dysplasi, er en "light" form af sygdommen overført meget lettere.

Årsager til BPD

Forekomsten af bronkopulmonal dysplasi registreret efter frakobling barnet fra ventilatoren. Eksperter siger, at der er en patologisk fænomen skyldes virkningerne af ren oxygen på underudviklet pulmonal struktur. Bare de grundlæggende BPD risikofaktorer omfatter følgende:

• ind i bronkopulmonal system med infektiøse midler;
• ukorrekt administration af overfladeaktivt middel;
• pulmonal hypertension forårsaget af misdannelser af hjertet;
• skade lungevæv når tilsluttet ventilatoren;
• lungeødem;
• mangler vitamin.

Særlig almindelig BPD i meget præmature børn. Denne kategori omfatter børn født før 29 uger og vejer mindre end 1500 tensidsystem er ikke blevet udviklet fuldt ud. Dette fører til, at alveolerne under eksspiratorisk lunge begynder at holde sammen og blive beskadiget, hvilket provokerer forringelse af gasudveksling. For at forhindre uønskede følger, er barnet sluttet til ventilatoren.

Symptomerne på BPD

Den første manifestation af sygdommen registreres efter frakobling af baby fra ventilatoren. Umiddelbart kan det synes, at dit barn har en positiv tendens, men efter et stykke tid er der faresignaler. Frem for alt bør forældrene være opmærksomme på åndenød. Hvis et barn gør mere end 60 vejrtrækninger per minut, næsebor vibrere kraftigt og brystet har en tøndeformet udseende, så hurtigt som muligt at søge lægehjælp.

Støjende vejrtrækning, slim i lungerne, udvidet ånde, blålig hud - hyppige symptomer på BPD i for tidligt fødte børn. Hvad er denne sygdom, og hvordan man kan lette barnets tilstand? Terapi valgt kun af lægen, afhængigt af alvorligheden af barnet. Pre-holdt diagnostiske foranstaltninger: ekstern undersøgelse, ultralyd af hjertet, røntgen af thorax. Hertil kommer, laboratorieforsøg, rådgivende pulmonologist kan tildeles.

BPD behandling

Tidligt fødte børn patologi behandles symptomatisk. Hovedformålet med en sådan terapi består i at lindre symptomerne på sygdommen og normalisering af vejrtrækning. Behandlingsvarighed - fra flere uger til 2-3 måneder.

Skelne mellem mild, moderat og svær bronkopulmonal dysplasi. Under fase af sygdommen markeret forværring og eftergivelse. Lægemiddelterapi indebærer anvendelse af corticosteroider, diuretika, antibiotika (om nødvendigt), bronkodilatatorer, overfladeaktive midler.

Antibakterielle stoffer er nødvendige for at hæmme udviklingen af betændelse. Betragtes som optimale lægemiddel fra makrolid, som effektivt konkurrerer med et bredt spektrum af patogener.

terapi Egenskaber

På trods af at sygdommen provokerer mekanisk ventilation i behandlingsprocessen og kræver oxygenbehandling. Tilslutning af barnet til maskinen er nødvendigt for at sikre luftvejene, og alle væv tilstrækkelig ilt. Således koncentrationen af gasblandingen og trykket i udstyret reduceres så meget som muligt. Det vil også kræve konstant overvågning af mængden af ilt i barnets blod.

Når BPD i præmature børn har brug for at spise en kost. Det er vigtigt, at barnets krop en tilstrækkelig mængde af protein og dermed forhindre overskydende væske. Hvis tilstanden af blandingen barnet tung næringsstof indgives med sonde. Væskevolumenet reducerer til 110 ml pr kg kropsvægt pr dag for at forhindre udviklingen af lungeødem.

Anvendelse af hormoner

Hormonbehandling er nødvendigt for at hindre betændelse i luftvejene, som opstår på baggrund af bronkopulmonal dysplasi. Systemisk glukokortikoider administreret fra de første dage af livet, når et barn bliver samlet op på en ventilator. Dette reducerer risikoen for alvorlige abnormiteter i åndedrætsorganerne.

Bemærk, at hormonbehandling har adskillige ulemper, hvoraf den væsentligste er bivirkningerne af hyperglykæmi, hypertension, hypertrofisk kardiomyopati.

Foretrukne er ofte givet inhalerede steroider. De kræver en meget mindre dosis og påvirke kun de lavere dele af luftvejene. Samtidig er denne terapi giver kun en midlertidig positiv effekt i alvorlige tilfælde.

"Dexamethasone" - en af de mest effektive og hurtigt virkende lægemidler fra gruppen af glucocorticoider. Det er foreskrevet i tilfælde af nødhjælp af akutte manifestationer af sygdom. Også stoffet forhindrer dannelsen af nye angreb.

Behandling af BPD i forhastet "Dexamethason" børn kan undertrykke virkningen af interleukin - biologisk aktive stoffer ind i regionen i bronkierne og er involveret i inflammatoriske processer. Det stof forhindrer udviklingen af respirationssvigt og er helt sikkert for barnet.

"Dexamethason": beskrivelse af lægemidlet

Medikamentet er en potent syntetisk glucocorticoid agent-serien. Virkningen af "Dexamethason" sigter mod normaliseringen af proteinet, mineral og kulhydratmetabolismen i kroppen. Det besidder stærke antiinflammatoriske, antiallergiske, og protivosokovmi antitoksiske egenskaber. Den inflammatoriske proces er ikke lettet ved at reducere syntesen af mastceller og eosinofiler, der producerer proinflammatoriske mediatorer.

Til behandling af bronkopulmonal dysplasi hos spædbørn anvendte opløsning i ampuller. Doseringen er udelukkende valgt på et individuelt grundlag. Husk, at kortvarig brug af narkotika har immunosuppressive virkninger, og langtidsbehandling øger risikoen for at deltage i en sekundær infektion.

Diuretika i BPD

På trods af den reduktion af den daglige væske forbrug i for tidligt fødte børn med BPD, for at forhindre forekomsten af ødemer udpeget diuretika - diuretika. Deres terapeutiske virkning er rettet mod normalisering af syre-base balance og et fald i mængden af væske i væv.

"Furosemid" er mest almindeligt anvendte blandt systemets diuretika. Problemet med dette præparat er at fremskynde væske reabsorption i lungerne og forbedre pulmonal mekanik ødem.

Fremskrivninger og konsekvenser

Bronkopulmonal dysplasi er ganske alvorlig og farlig sygdom. I alvorlig sygdommen dødelig i 20% af tilfældene. I mild til moderat sygdom og forbedring af barnet er muligt at opnå inden for de første måneder af livet. Hvor ofte udvikler negative konsekvenser efter BPD hos præmature børn? Gæst eksperter siger, at disse børn lider af smitsomme luftvejssygdomme, forhøjet blodtryk, anæmi, forsinket fysisk udvikling.