Brud på scaphoid: symptomer og behandling

Brud i mennesker opstår ofte nok. Normalt sårede lemmer. Sådanne frakturer er ikke en trussel mod livet. I de fleste tilfælde, deres behandling og efterfølgende opsving periode har succes.

En af de mest almindelige typer af skader er en brud på bådbenet. ICD 10th revision tildelt denne skade kode S62.0. Det særlige ved det er, at det er meget vanskeligt at identificere bruddet. Uerfarne læger ofte tage skade for trivielt skade, så behandlingen er givet korrekt. I dagens artikel vil vi forklare, hvad symptomerne er ledsaget af en brud på bådbenet. Også, vil blive præsenteret din opmærksomhed på de vigtigste metoder til behandling.

anatomisk henvisning

Navicular betragtes som en af de mest traumatiske elementer i håndleddet. Det er placeret på tommelfinger side. Hans navn navicular uddannelse er nødvendig for at danne ligner en båd. Wrist repræsenteret af otte små knogler, der danner to rækker. Hver af dem er på de fire elementer. Bådbenet kan palperes på egen hånd i området "anatomisk snustobaksdåse". Dette punkt er lokaliseret mellem sener af tommelfingeren og bortføreren muskler.

Anatomi af led og knogler i håndleddet er en af de mest vanskelige i hele kroppen. Disse strukturer gør det muligt at udføre forskellige bevægelser i flere planer. På den anden side, ledbånd giver styrke leddene. Bådbenet er ansvarlig for at koordinere og arrangementet af de andre nærliggende strukturer. Derfor er det arbejde, som hele håndleddet brudt ved sin side.

Årsagerne til og mekanismerne til skader

Brud på bådbenet oftest opstår på grund af faldet i hånden. Der er således en hyperekstension i håndleddet. Derfor hovedparten af byrden falder på scaphoid. I sjældne tilfælde er traumatisk skade er et resultat af direkte eksponering for denne struktur.

Langt størstedelen af patienter diagnosticeret med lukket fraktur af bådbenet. Tilstedeværelsen af diskontinuiteter i huden kan skyldes traumer funktioner. For eksempel, når de falder på den stenede overflade.

Skader på bådbenet manifesterer på flere måder. Blandt dem er det vigtigste som følger:

1. Tværgående split, hvilket indebærer dannelsen af to identiske fragmenter efter størrelse.
2. Bone hul på kanten.
3. Fraktur, ledsaget af dannelsen af et stort antal af fragmenter og knogledislokationer. Ellers kaldes det en findelt.

Hvis vi taler om de vigtigste årsager til disse skader, de ofte optræder under sport eller er resultatet af en bilulykke.

kliniske billede

Brud på bådbenet er ganske vanskeligt at diagnosticere. Dette skyldes mild kliniske billede. Så det er vigtigt, umiddelbart efter skaden, søge hjælp fra en læge og bestå en omfattende undersøgelse. Dette vil bidrage til at undgå komplikationer i fremtiden.

De vigtigste manifestationer af navicular fraktur inkluderer:

1. Fremkomsten af hævelse i det behandlede område. Over tid, kan det sprede sig til større områder.
2. Tilstedeværelsen af smerte på ryggen af håndleddet. Ubehaget er som regel værre, når fælles udvidelse, eller ved at trykke på det angrebne område.
3. Overtrædelse af hånden fuld drift.
4. Tilstedeværelse af hæmatom og blå mærker på grund af brud fartøjer.

Symptomerne kendetegner brækkede scaphoid håndled, varieres. Med korrekt diagnose og korrekt fysisk undersøgelse for at mistanke er nemt problemet.

førstehjælp

Efter skade på offeret er et presserende behov for at yde førstehjælp. Første hånd skal forsøge at immobilisere. Udvidelse refleks muskelspændinger eller provokere forskydningen af knoglefragmenter. De, til gengæld kan yderligere skade det bløde væv. Det bør være i en fri position til at hænge en hånd på tørklæde eller et stykke stof. Uafhængigt sikret via børsten og dækket er ikke egnet til bandager. Eventuelle behandlingsmuligheder uden at konsultere en læge er absolut kontraindiceret. Ellers kan du kun skade offeret, nok til at provokere udvikling af alvorlige komplikationer.

Hvad kan der gøres for at lindre smerter?

• Vedhæft wrap is til det ramte område. Hold køling bandage bør ikke være mere end 15 minutter, så for ikke at forårsage forfrysninger. Som komprimere kan bruge isterninger, en kold flaske vand eller et stykke af frosset kød. Mellem det og overfladen af huden er nødvendigt at fastsætte kluden. Vi kan ikke tillade indtrængen af forurenet kondensat til et åbent sår.
• Tag tablet narkotisk analgetikum. er nødvendig således at følge den medfølgende vejledning og for at undgå overdosering. Ellers kan medicinen forårsage forgiftning.

Transport af offeret, som regel udført in-house. Du kan ringe til et team af sundhedspersonale, hvis det er nødvendigt. Under ingen omstændigheder bør der være en uafhængig bevægelse på bilen den person, der har mistanke ved brud på bådbenet. Stærke smerter forårsager et fald i koncentration.

diagnostik Egenskaber

Når du ser et eller flere symptomer på traumer, der er blevet beskrevet lige over, bør du straks søge kvalificeret hjælp. Det er bedre at konsultere en traumatologist eller kirurg.

Den første diagnostiske trin er anamnese. Patienten skal beskrive hvad der gik forud beskadiget scaphoid. Det kan være faldende, intensive sport eller hjemlige kamp. Også, din læge har brug for at vide om tidligere overførte sygdomme i bevægeapparatet, skader i håndleddet.

Efter at en specialist som regel flytter til fysisk undersøgelse. Ved årsskiftet afslørede hævelse i det berørte område, smerte ubehag efter palpation. Nogle gange kan en patient bliver bedt om at bøje håndleddet, mens at være opmærksom på de særlige bevægelser i området.

Hvis lægen mistanke om brud på navicular knogle hænder, er patienten sendt til røntgenstrålerne. Proceduren nødvendigvis udføres i tre dimensioner. Manglen på tydelige abnormiteter i billedet betyder ikke, at de ikke findes i virkeligheden. I dette tilfælde er patienten anvendt gips, som ikke kan fjernes inden for to uger.

Efter denne periode gentages brystet. I 14 dage knoglen tid til at gå gennem processen med fortyndingen, og forskellen mellem fragmenterne vil stige mærkbart. Et sådant brud kan betragtes på røntgenbillede. På grundlag af diagnosen lægen har udført, kan stille en præcis diagnose, giver behandling anbefalinger.

Konservativ terapi

Behandling af fraktur af bådbenet pensel afhænger af sværhedsgraden af skaden og aktivitetsniveauet af offeret. Ikke den mindste rolle i denne af ønsket af patienten til at komme sig hurtigt spillet.

Ved årsskiftet konservative eksponering teknikker anvendes uden forskydning. Til behandling på håndleddet og den første finger påføres gips. Bandage slidt i omkring to måneder, indtil bruddet ikke er helt srastetsya. Nogle patienter insistere på at have kirurgi for at reducere immobilisering tid og komme sig hurtigere børste. Denne metode til behandling er stadig et omdiskuteret blandt kirurger.

Brud på den nederste tredjedel af de Scaphoid knogle heler i 4-6 uger. Denne del af børsten er kendetegnet ved en god blodforsyning, så problemerne med restaureringen praktisk talt ikke forekommer.

Fraktur i den midterste tredjedel eller i den proximale pol kræver en længere behandling. Disse områder af scaphoid har en dårlig blodforsyning. Sammensmeltning tid afhænger i høj grad af patientens alder, stofskifte. Med jævne mellemrum skal du besøge lægen for en helbredsundersøgelse. I særligt alvorlige tilfælde kan kræve-trins røntgen- og CT-scanninger til evaluering af forløbet af genvinding af dynamik.

Uanset det specifikke område af gips traumer fraktur af bådbenet anvendes på alle patienter. Mens iført bandager, læger anbefaler:

• begrænse mobiliteten af håndleddet;
• opgive sporten;
• spise en afbalanceret kost;
• følg regimet arbejde og hvile.

ого быстрее. Med forbehold for ovenstående anbefalinger helbredende proces vil gå meget hurtigere th.

kirurgisk indgreb

I markant forskydning af knoglerester eller høj risiko for Avaskulær patienter anbefales kirurgi. Dets vigtigste mål - at stabilisere de ramte led. Denne fremgangsmåde letter tidlig genoprettelse af blodforsyningen til det berørte område, frakturheling.

Kirurgi er normalt udføres på en ambulant basis med anvendelse af regional eller lokal anæstesi. Under operationen, lægen fjerner forskydning af knoglefragmenter løser deres skrue (implantat). For at evaluere det opnåede resultat ved hjælp af røntgendiffraktion.

Cut er lavet på bagsiden eller håndfladen side af håndleddet. Dens størrelse og specifik lokalisering afhænger af, hvad en del af det bådbenet blev udsat for traumer. Offset elimineret forholdsvis let. Frisk brækket scaphoid knogle af håndleddet sædvanligvis fastsættes af skruen gennem et snit på ca. 3-5 mm.

Hvis skaden sroslos forkert tilgang kræver mere alvorlig. Kirurgen først løber et stort snit, som gør det muligt at foretage en osteotomi. Derefter fortsætter den til rekonstruere den korrekte anatomi, og fastsætter derefter knogleskruerne.

Når der er flere skader, under kirurgi, en speciel transplantat. Det er en syntetisk version af knoglevæv. Den er placeret omkring læsionen. Transplantatet bruges til at stimulere væv helingsprocessen.

tilbagebetalingsperioden

Når diagnosen "brækket scaphoid børste" vilkår for behandling er i høj grad afhængig velorganiseret rehabilitering. Inddrivelsesprocedurer begynde med et kursus af øvelsesterapi. Alle øvelser vælger ekspert. Deres vigtigste mål - at eliminere stivhed og kontraktur. Rehabiliteringen kan inddeles i tre betingede faser.

I den indledende fase forfølger LFK følgende opgaver:

• lempelse af muskler i det berørte område;
• eliminering af smerte;
• eliminering af blødning;
• normalisere cirkulationen af lymfatiske fluider;
• restaurering af metaboliske processer.

Disse mål gør det muligt at vælge de mest effektive øvelser. Som regel anvendes finger fleksion og ekstension, cirkulær og pendul børste bevægelse. Dette opsving fase varer omkring 14 dage.

Fra den tredje uge af motion flere modificeres. Nu gymnastik henvender sig til funktionel genopretning lemmer og ledbevægelighed. Med henblik herpå anbefales det forskellige komplekser med gymnastikbold og på maskinen.

I tredje fase af målene motion terapi er at hæve tonen i hele organismen, forbedre stemningen påvirket. Patienterne er tilladt komplicerede øvelser: push-ups, pull-ups, og så videre.

Efter brud på scaphoid knogle og fjerne det støbte tvungent udpegede fysioterapi (UHF, massage, paraffin bade). En velvalgt metoder til rehabilitering kan fuldt ud at genoprette mobiliteten og effektiviteten af de sårede lemmer.

de mulige konsekvenser

Korrekt diagnose af skaden er meget vigtigt, fordi det giver dig mulighed for at forhindre udviklingen af negative konsekvenser. Derudover kan du ikke forlade uden terapi brud på bådbenet. Behandlingen udføres sent, truende udseende komplikationer. Blandt dem der betragtes som de mest farlige er:

1. Slidgigt i håndleddet. Denne patologi er ledsaget af ulidelig smerte og begrænset mobilitet i lemmerne. I særligt grove tilfælde, det fører til invaliditet.
2. Forkert knogleheling. I sjældne tilfælde, de beskadigede fragmenter fusioneret i en lille vinkel. Patienten i dette tilfælde er i kraftig smerte ubehag. Et lignende problem kan kun løses ved hjælp af en ny operation. Under kirurgi udføres re ophugning knogle tilpasningen af alle elementer. Efter dette, videre at transplantere knogle.
3. Nekrose. På baggrund af dårlig blodforsyning til knoglen er gradvist uddør. Som et resultat af at udvikle den inflammatoriske proces, kan og i avancerede tilfælde opstå koldbrand. For at eliminere denne sygdom kræver ofte en komplet amputation af hånden. Aseptisk nekrose formular udvikler sig gradvist. I de indledende faser er det umuligt at se, selv på et røntgenbillede. 2-3 måneder efter skade viste udprægede lidelser. Meget ofte, gem knoglen er det ikke længere muligt.

For at opsummere

Ifølge statistikker, brud på scaphoid er ofte ganske ubemærket. Derfor er denne sygdom er iboende forekomsten af forskellige komplikationer. Rettidig diagnose og kompetent behandling er nøglen til en vellykket genopretning. I dette tilfælde bruger det korrekte proces med genoptræning kan ikke helt genskabe funktionaliteten af lemmet.

Læger advarer om, at brud på bådbenet (ICD-10 - S62.0) er en meget alvorlig sygdom. Se bort og ignorere dens manifestationer bør ikke være. Skader på en lille knogle resulterer ofte i afbrydelse af hele håndleddet.