"Cymbalta": brugsanvisning. Anmeldelser, priser, indikationer

I dag vil vi fortælle dig, at er et stof "Cymbalta." Instruktioner til anvendelse af lægemidlet, dets sammensætning, bivirkninger og aflæsninger vil blive beskrevet nedenfor. Også fra den indsendte artikel vil du lære om den form, hvori lægemidlet er til rådighed, hvor meget det koster, om han har en kontraindikation, og hvordan man kan anvende den korrekt.

frigivelse Form

I hvilken form kan det købe stoffet "Cymbalta" instruktion, der er vedlagt i pakken? Øjeblikket lægemidlet frigives først i form af enteriske kapsler. Hver indeholder pillerne, som har en hvid eller grålig hvid farve.

stoffet

Hvilke komponenter indeholder stof "Cymbalta?" Vejledning til brug af kapsler, at deres vigtigste aktive element er et stof duloxetin. Det skal også bemærkes, at strukturen af den betragtede medikament og omfatter yderligere stoffer som saccharose, hypromellose, talkum, succinat, hvid farvende, hypromellose acetat, titandioxid, triethylcitrat, gelatine, natriumlaurylsulfat og gult jernoxid pigment.

Kapsler kan indeholde 60 og 30 mg lægemiddel. De pakkes i blisterpakninger med 14 eller 7 kapsler. I én karton pakke kan være 1, 2 eller 6 blister.

Farmakologiske karakteristika af lægemidlet

Hvad er det aktive stof, såsom duloxetin? Vejledning til brug af lægemidler kapsler, at et sådant lægemiddel handler med elementet er meget god antidepressivum. Det er en inhibitor af genoptagelsen af noradrenalin og serotonin. Han svagt hæmmer optagelsen af dopamin og ingen affinitet til dopamin, histamin, og adrenerge receptorer holino-.

Hvordan virker Duloxetin? Guide indeholder følgende oplysninger om dette emne: princippet om virkningen af stoffet er at hæmme reuptake af noradrenalin og serotonin. Som følge heraf øger noradrenerge og serotonerge neurotransmission i nervesystemet. Det skal også bemærkes, at duloxetin hurtigt undertrykke smerte.

Lægemidlets farmakokinetik

Formuleringer af nedtrykning af "Cymbalta" absorberes fra mave-tarmkanalen, absorption starter et par timer efter administration. Den maksimale koncentration opnås efter 6 timer. Samtidig modtagelse af mad påvirker ikke koncentrationen og øger den tid at opnå en 6 til 10 timer. Eksperter siger, at det indirekte reducerer omfanget af absorption (11%).

Binding af lægemiddel til plasmaproteiner er høj nok og når mere end 90%.

Halveringstiden af lægemidlet er 12 timer. Samtidig går han ud i urinen som metabolitter.

Ifølge undersøgelser, er der forskelle mellem de farmakokinetiske processer, der foregår i kvinder og mænd. Således er den gennemsnitlige clearance af den aktive bestanddel under retfærdig køn. Men dosisjustering er ikke nødvendig.

Det skal også bemærkes, at forskellene mellem de farmakokinetiske processer, der foregår i de ældre og midaldrende patienter blev etableret i løbet af undersøgelsen. Det viste, at halveringstiden af lægemidlet er højere hos ældre end yngre mennesker. Dosisjustering er ikke nødvendig enten.

Hos patienter med kronisk nyreinsufficiens i slutstadiet, som er i dialyse, koncentrationen af ydeevne og AUC for duloxetin stigninger på præcis 2 gange. Det er derfor, det anbefales at overveje det hensigtsmæssige i at reducere dosis af lægemidlet hos patienter med svært nedsat nyrefunktion.

Patienter med symptomer på leversvigt kan langsom metabolisme og halveringstid af duloxetin.

Indikationer for anvendelse af midlerne

Når ordinerende læger "Cymbalta?" Vejledning til brug omfatter følgende liste over aflæsninger:

• diabetisk neuropati smerte form;
• depression og depressive tilstande;
• generaliseret angst;
• kronisk smerte i bevægeapparatet syndrom, herunder dem forårsaget af fibromyalgi og slidgigt.

Kontraindikationer til anvendelsen af midlerne

Når du ikke kan tage medicin "Cymbalta?" Vejledning til brug omfatter følgende liste over kontraindikationer:

• samtidig anvendelse af potente inhibitorer af isoenzym CYP1A2 (fx enoxacin, ciprofloxacin eller fluvoxamin);
• Øget følsomhed over for patienten, komponenter;
• børn under 18 år;
• en momentan modtagelse med MAO-hæmmere;
• Arteriel hypertension er ukontrolleret;
• ukompenserede glaukom;
• alvorlig kronisk nyresvigt (med CC mindre end 30 ml / min);
• isomaltasemangel eller saccharase, glucose-galactose malabsorption og fruktoseintolerance;
• leversygdom er ledsaget af leverinsufficiens.

Hvornår bør anvendes med forsigtighed narkotika

Det bør anvendes omhyggeligt lægemidlet i bipolar lidelse og mani, kramper risiko for angreb snævervinklet glaukom. Desuden skal der udvises forsigtighed ved okulær hypertension, selvmordstanker, hyponatriæmi, lever og nyre.

Drug "Cymbalta": brugsanvisning

Prisen for dette produkt er meget høj. Men dens effektivitet er ikke underlagt nogen tvivl.

Præsenteret medicin er ordineret kun til oral administration. Kapslerne skal synkes hele uden at knuse eller tygge dem. Det skal bemærkes, at i hvert fald ikke kan tilsættes til lægemidlet eller fødevarer blande det med eventuelle fluider, idet sådanne handlinger nemt kunne skade det enteriske overtræk.

Formuleringer af depression bør tages i en startdosis på 60 mg en gang dagligt. For at opnå positive resultater i nogle patienter at øge nævnte mængde til en maksimal dosis på 120 mg to gange dagligt.

Patienter diagnosticeret med kronisk nyresvigt, som forekommer i den terminale fase, den initiale dosis af medikamentet er 30 mg en gang dagligt. Hvis patienter har liver funktionsfejl, er den angivne mængde af lægemidlet anbefales at sænke eller reducere mangfoldigheden af modtagelse.

Det skal også bemærkes, at for at undgå en brat seponering modtager medikament. Den mængde medicin nødvendig for at reducere gradvist over 1-2 uger. Hvis denne baggrund, er der markante tegn på syndromet, anbefales det at fortsætte behandlingen i den udpegede dosering. Efterfølgende kan lægen fortsætte med at reducere dosis, men langsommere.

tilfælde af overdosering

Hvad eksperterne siger om overdosis sager, "Cymbalta?" Anmeldelser af læger indeholder oplysninger, at sådanne data til rådighed for dem. Til dato, der er tilfælde af overdosering efter indtagelse af lægemidlet i mængder op til 3000 mg, og når den er kombineret med andre midler. I øvrigt, faste og et dødsfald.

Tegn på overdosering eller isolerede kombineret omfatter følgende betingelse: kloniske kramper, somnolens, opkastning, koma, serotoninsyndrom og takykardi. Som til præklinisk forskning (dyreforsøg), de vigtigste symptomer på toksicitet associeret med ukontrolleret modtagende medikament, er lidelser i centralnervesystemet og fordøjelsessystemet. Desuden kan patienter synes tremor, ataksi, kloniske kramper, opkastning og tab af appetit.

Hvad skal man gøre i tilfælde af en overdosis? Med udviklingen af serotonin syndrom bør straks foretages korrigerende terapi cyproheptadin, samt de anvendte metoder til at normalisere patientens legemstemperatur.

Patienten er forpligtet til at give frisk luft. Du bør også overvåge arbejdet i hjerte og overvåge vitale tegn. Alt dette bør ske i sammenhæng med den bedrift støtte og symptomatisk behandling.

Hvis der efter indgivelse af lægemidlet ikke var lang, er det nødvendigt at udvaske maven. Også med henblik på at begrænse indtagelsen af medicin patienten bedt om at drikke aktivt kul.

bivirkning

Kan en negativ indvirkning på menneskers sundhed af modtagelse af nævnte medicin? Overvej bivirkninger af antidepressive lægemidler mere detaljeret:

• Meget ofte (i 10% af tilfældene) i de kliniske undersøgelser, patienterne har følgende tilstande: svimmelhed, hovedpine, mundtørhed, søvnløshed, søvnløshed, kvalme, døsighed og forstoppelse.
• blev observeret mindre total (1 til 10% af tilfældene) patienter rødmen, diarré, sløret syn, opkastning, svedudbrud, tremor, forøget anorgasmi, nedsat appetit, tab af libido, vægttab, træthed, erektil dysfunktion, og også forsinke eller unormal ejakulation.

Vi kan ikke sige, at sådanne bivirkninger som svimmelhed (undertiden hovedpine og kvalme), ofte ses med pludselige aflysning af et lægemiddel. Af den måde, hos patienter med smertefuld diabetisk neuropati former kan opleve en stigning i blodglucose på tom mave.

Anmeldelser af medikament

Ifølge specialister, og patienter betragtes medicinering fuldt klare opgaven. Ved modtagelse af det fjerner en angstlidelse, samt fremmer forsvinden depressive tilstande. Desuden aktivt medikament brønd lindrer smertesyndromer i bevægeapparatet.

Interaktion med andre midler

Er det muligt at co-administration af andre lægemidler med medicin "Cymbalta?" Gæst eksperter siger, at det nævnte middel er en direkte indvirkning på effektiviteten af nogle medikamenter.

Så er der en risiko for serotoninsyndrom, duloxetin, hvis de anvendes i kombination med MAO-hæmmere.

Fordi CYP1A2 isoenzym er aktivt involveret i metabolismen af "Cymbalta 'forberedelse, kan deres samtidige anvendelse føre til øgede koncentrationer af sidstnævnte.

anbefales ikke til medikamentet sammen med andre lægemidler, der påvirker centralnervesystemet. Også under hans indlæggelse ikke bør drikke alkohol.

Nogle gange, mens anvendelsen af SSRI'er og serotonerge midler i patienter observeret serotonin syndrom. Derfor skal du være meget forsigtig, når du bruger dette stof med serotonerge antidepressiva.

På grund af det faktum, at der er en potentiel øget risiko for blødning bør ikke bruge både duloxetin og antikoagulantia (antitrombotika).

Amning og graviditet

Kan jeg bruge stoffet "Cymbalta", hvis pris vil blive præsenteret på, under graviditeten? På grund af mangel på tilstrækkelig information, brugen af stoffet duloxetin under svangerskabet medicinen kan administreres, hvis fordelen for den vordende mor er meget højere end risikoen for barnet.

Det skal også bemærkes, at patienter, der tager dette middel skal være sikker på at underrette din læge om forekomst eller planlægger at blive gravid.

Undersøgelser har vist, at kvinder, der tager antidepressiv medicin i staten, især i de senere faser, i høj grad øger risikoen for persisterende pulmonal hypertension hos nyfødte babyer. I dette tilfælde syndromet også ofte ses hos børn i tilfælde af en pludselig stopper brug af duloxetin kommende mor på et sent tidspunkt i graviditeten. De fleste af symptomerne på denne tilstand blev observeret under fødslen eller i de første dage efter.

Fordi duloxetin er i stand til at trænge ind i modermælk, er det ikke ønskeligt at amme dit barn under behandlingen. Ellers vil koncentrationen af stoffet i fosteret være i en mængde på 0,14% af koncentrationen i moderen.

Specifik vejledning om anvendelse af lægemidlet

Ved at tildele lægemidlet til sin patient "Cymbalta", er lægen forpligtet til at informere ham om, at kategorisk forbyder en engangs-optagelse af midlet med MAO-hæmmere. Ellers kan det true fatale og alvorlige komplikationer af hypertermi, myoklonus og udtrykte excitation overgang i koma.

Det skal også bemærkes, at det forbudte modtager sagde medicin for to uger efter behandling MAO-hæmmere.

Ifølge undersøgelser, hos patienter med manisk tilstand ved brug af andre lægemidler, der påvirker nervesystemet, sammenholdt med de midler "Cymbalta" kan forværre eksisterende sygdom.

På grund af det faktum, at i depressive tilstande der er sandsynlighed for selvmordsforsøg, bør især overvåge patienter, der tilhører gruppen risiko.

Accept af lægemidlet kan være ganske let at forårsage døsighed. Derfor skal patienter, der tager denne medicin, bør du være ekstra forsigtig, når du kører og når man arbejder med farlige bevægelige maskiner.

Pris og analoger af lægemidlet

Hvor meget er de "Cymbalta" enteriske kapsler? Deres pris kan variere. Det afhænger af producenten og apotek kæder marginer. Imidlertid bør det bemærkes, at i gennemsnit lægemidlet koster omkring 1.050 russiske rubler (30 mg, 14 stykker). Hvis du skal købe et lægemiddel i den samme mængde, men ved en dosis på 60 mg, så bliver du nødt til at betale omkring 1150 rubler.

Nu hvor du ved, hvor meget er duloxetin. Dens pris kan stige eller falde afhængigt af visse faktorer. I øjeblikket er købet kaldes stoffet er ikke nogen problemer. Men du kan købe det kun ved recept.

Men hvad nu hvis du af en eller anden grund ikke har været i stand til at købe en "Cymbalta" medicinske kapsler? Analoger af dette stof findes i stort set alle apoteker. Selv om overtagelsen vil også kræve tilstedeværelsen af en recept fra en læge.

Det stof kan erstattes "Cymbalta?" Blandt hans jævnaldrende vil gerne især fremhæve følgende lægemidler:

• "Intro";
• "Azafen" (tabletter);
• "Duloxetine Canon" (Enteriske kapsler);
• "Venlafaxine Sandoz";
• "Alvent";
• "Mirtazapin Canon";
• "Eprobemide" (opløsning i / og / m);
• "Wellbutrin";
• "Eprobemide" tabletter;
• "Agomelatin";
• "Neyroplant";
• "Velafaks";
• "Kalixtus";
• "Venlaksor";
• "Vensuert";
• "Dapfiks";
• "Venlift OD";
• "Despres';
• "Efevelon retard";
• "Doppelgerts Nervotonik" som en eliksir;
• "Inkazana";
• "Efevelon";
• "Coaxil";
• "Esprital";
• "Lerivon";
• "Trittiko";
• "Normazidol";
• "Mirzaten";
• "Tetrindol";
• "Mirtazonal";
• "Remeron";
• "Mirtalan";
• "Pirazidol";
• "Negrustin";
• "Nyuvelong";
• "Noksibel".

Metoden til opbevaring og holdbarhed

Hvad er holdbarheden af lægemidlet "Cymbalta?" Ifølge de instruktioner, samt datoen på emballagen, bør ikke tages dette værktøj i en periode på tre år. I dette tilfælde skal det opbevares i mørke sted, hvor temperaturen ikke overstiger 20 grader.