Extragenital patologi hos gravide kvinder: forebyggelse, behandling. Effekt af graviditet extragenital

Sådan en lykkelig begivenhed, som den længe ventede graviditet, desværre, i stand til at overskygge nogle ubehagelige øjeblikke. For eksempel kan det være forværring af kroniske sygdomme midt hormonal ændringer organisme. Kun overvejer indflydelse extragenital patologi af graviditeten, kan du med held bære og føde et sundt barn uden at risikere deres helbred eller endda deres liv.

Hvad er extragenital patologi hos gravide kvinder

Alle sygdomme, syndromer og den gravide kvinde, der ikke bære en bækken og er ikke obstetriske komplikationer omfatter den samme gruppe, der er blevet kaldt "extragenital patologi" (EGP).

Det rejser det logiske spørgsmål: hvor mange gravide kvinder med extragenital patologi? Statistik på dette område er ikke meget betryggende. Som praksis viser, at antallet af kvinder, der lider af kroniske sygdomme, kun vokser med hvert år, der går. Til dato, kun omkring 40% af graviditeter foregår uden nogen komplikationer. Truet abort og sent forgiftning - to af de mest almindelige problemer, der er blevet rapporteret i extragenital patologi. Men udover dem der er andre sygdomme, der også hører til EGP.

Sygdomme, der er inkluderet i udtrykket "extragenital patologi":

• anæmi, alvorlig grad ;
• hypertension;
• myocarditis;
• hjertefejl;
• gigt;
• leversygdom;
• nyresygdom;
• bindevævssygdom;
• sygdomme i mave-tarmkanalen;
• luftvejssygdomme;
• viral hepatitis og infektioner.

Lad os betragte nærmere, og hver af de grupper af sygdomme. Dette vil bidrage til bedre at forstå, hvordan graviditet og fødsel med extragenital patologi og eventuelle særlige foranstaltninger, der skal træffes i hvert enkelt tilfælde.

Sygdomme i det cardiovaskulære system

Sygdomme i denne gruppe forekommer i 2-5% af gravide kvinder. I tilfælde af hjertekarsygdomme graviditet bør straks konsultere et distrikt læge. Baseret på resultaterne af undersøgelser foretaget, vil lægen tage en beslutning om muligheden for graviditet, eller dens afbrydelse.

Hvis der ikke er alvorlig extragenital patologi (udvikling af hjertesvigt 3-4 klasse med hjertebanken og åndenød på minimal anstrengelse eller i hvile), er der ingen forudsætninger for abort af fosteret ikke. I sådanne tilfælde vælges kun den nødvendige medicinske behandling, hvilket vil bidrage til at opretholde stabiliteten i staten af mor og ufødte barn.

Gigtfeber under graviditet

I tilfælde af akut gigt, at spørgsmålet om forlængelse af graviditet stiger meget kraftigt. Hvis problemet vises i første trimester, beslutningen om svangerskabsafbrydelse, som i dette tilfælde, de nødvendige forberedelser er uforenelige med dens fremtidige udvikling i de tidlige stadier.

Hvis extragenital patologi i form af gigt, viste sig at være en periode længere end 24 uger, bliver det muligt at sikker behandling med at redde barnets liv.

Tilstedeværelsen af sygdommen i 40% af tilfældene er ledsaget af en sen forgiftning, føtal hypoxi og mulig fremkomsten af høj risiko for abort. Nyfødt samme er særligt disponeret for allergi og infektionssygdomme.

hypertension

Graviditet med extragenital patologi i form af højt blodtryk er meget almindelige. Forhøjet blodtryk kan forårsage for tidlig fødsel eller bliver en af årsagerne til placenta abruption. 40% af gravide kvinder, der har haft et højt blodtryk, lider manifestationer af sene toksicitet, som kan forårsage føtal hypoxi.

I mangel af eventuelle komplikationer som koronarinsufficiens, placenta abruption, cerebrovaskulære tilfælde, "Hypertension" (som extragenital patologi) og "graviditet" - er helt kompatible begreber. Det eneste en vordende mor skal være muligt at observere ordningen af arbejde og hvile, samt at begrænse brugen af salt i fødevarer (ikke mere end 5 mg pr dag).

hypotension

sænke blodtrykket under graviditeten indebærer risici på ikke mindre end en forøgelse. Kvinder med extragenital patologi i form af hypotension i stor risiko for spontan abort på noget tidspunkt. De kan have problemer forbundet med forstyrrelser i til- og frakobling placenta samt komplikationer fødende proces. Derudover kan der være en forsinkelse i fosterudviklingen på grund af dårlig blodgennemstrømning i moderkagen.

arytmi

Der er tre hovedtyper af sygdommen: atrieflimren, præmature slag og paroxysmal takykardi.

Atrieflimren er den farligste, da på grund af det kan udvikle hjerte-mangel og hjertesvigt. Også ved denne sygdom er der en stor procentdel af dødelighed: perinatal - 50% af forælder - 20%. Derfor er beslutningen om levering af kejsersnit efter detektering af atrieflimmer, er naturlig fødsel forbudt.

Beats normalt ikke kræver særlig behandling, og kan ikke holdes stor fare. Som regel er det observeret i de sidste måneder af graviditeten (tredje trimester), og dens udseende udløses ved at hæve mellemgulvet og følelsesmæssige ophidselse under fødslen.

Paroxysmal takykardi er meget sjælden og har en refleks natur. Symptomer på sygdommen kan være svimmelhed, svaghed, smerter i hjertet, kvalme. At forbedre tilstanden almindeligt anvendte sedativer.

Nyre og urinveje organer

Extragenital patologi hos gravide kvinder inden for de urinvejsorganer ses oftest i form af nyresten eller pyelonefritis.

urolithiasis

Den ledsages af lændesmerter, ubehag og skarpe smerter under vandladning. Derudover kan der være kvalme, opkastning, forstoppelse, og i tilfælde af pyelonephritis - feber og inflammatoriske forandringer i blodet.

Uanset varigheden af graviditeten, kan kirurgi tildeles efter behov. Hvis der efter valget og forløbet af medicinsk behandling, er nyrefunktionen genoprettet, er graviditet opretholdes.

Akut svangerskabsuge pyelonefritis

Oftest sygdommen forekommer i den periode af omkring 12 uger, selv om det også kan forekomme under graviditet. Dette er ledsaget af extragenital patologi feber og kulderystelser.

Behandling udføres på et hospital ved hjælp antibakterielle lægemidler. Ved afslutningen af kurset skal du passe på den gravide uroantiseptiki vegetabilsk oprindelse (renal te og så videre. D.).

I mangel af yderligere komplikationer i graviditet og fødsel er normale.

glomerulonephritis

Glomerulonephritis - en alvorlig extragenital patologi, som er kontraindiceret under graviditet forlængelse, da det fører til udvikling af nyresvigt.

Heldigvis, sygdom hos gravide kvinder er sjældent - kun én ud af tusind.

sygdomme i fordøjelseskanalen

Extragenital patologi af sygdomme i mave-tarmkanalen er ikke en kontraindikation for graviditet. Kvinder, der har været gastritis, duodenitis eller ulcus, bærer sikkert og leverer en sund baby.

Det eneste, der kan være et problem for gravide kvinder, - reflux. På grund af dem, vises en fremtidig mor halsbrand, hvilket øger hver måned op til fødslen. Desuden kan graviditet forstyrre kronisk forstoppelse.

Normalt udseende halsbrand opstår med 20-22 ugers svangerskab, men på dette tidspunkt er det periodisk og går hurtigt. I en periode på 30 uger på det klager over hver tredje kvinde, men tættere på fødslen, er dette tal stiger, og ubehagelige symptomer observeret i tre ud af fire gravide kvinder.

Som for forstoppelse, deres antal stiger også mod slutningen af graviditeten. Forhindre en sådan tilstand er særdeles uønsket, da det kan forværre den generelle sundhed i den gravide og påvirke kontraktilitet af musklerne i livmoderen. En stærk dræning under afføring kan forårsage uterin tone og føre til for tidlig svangerskabsafbrydelse.

Den vigtigste og mest effektive måde at slippe af de ovenfor beskrevne problemer er en speciel diæt, som indeholder produkter, som har en lille effekt slabyaschee (roer, svesker, hvedeklid og t. D.) Og bifidobakterier (kefir).

luftvejssygdomme

Almindelig forkølelse normalt ikke forårsager væsentlig skade på den gravide kvinde og hendes foster. Men med bronkitis og lungebetændelse, er situationen lidt værre.

Akut og kronisk bronkitis

Bronkitis er karakteriseret ved læsioner af slimhinden i bronkierne, og er en inflammatorisk sygdom. Han er ledsaget af smerter i brystet, voldelig hoste, og i nogle tilfælde alvorlige symptomer på forgiftning.

Kronisk bronkitis er ikke en grund til en fortsættelse af graviditet er umuligt. Det er også muligt tilstedeværelsen af mindre komplikationer såsom åndenød med minimal stress eller respiratorisk svigt af første grad. Men på forhånd det er værd at overveje, at denne graviditet vil være vanskeligt.

I tilfælde af respirationssvigt anden- eller tredje grad beslutning om abort for at redde en kvindes liv og helbred.

Akut og kronisk lungebetændelse

Lungebetændelse er en inflammatorisk smitsom sygdom, der påvirker lungerne. Den er ledsaget af feber og andre symptomer, afhængigt af den type virus, den sygdomsfremkaldende agens og reaktionen på det en gravid krop.

Indlæggelse af gravide kvinder med extragenital patologi i form af lungebetændelse er obligatorisk! Behandling udføres under tilsyn af læge og fødselslæge.

bronkial astma

Tydelige symptomer på denne sygdom er de astmaanfald, der opstår om natten eller om morgenen og er ledsaget af en stærk tør hoste, og åndenød eksspiratorisk type. Ender angreb Expectoration af en lille mængde af purulent opspyt.

Bronkialastma i mild til moderat form, er ikke en indikation for svangerskabsafbrydelse, men det kan blive en årsag til for tidlig fødsel, sent forgiftning, svag arbejdskraft og blødning under fødslen proces.

leversygdom

På grund af inaktivering af leversygdomme estrogen kroniske sygdomme, såsom cirrose og hepatitis kan forårsage infertilitet. Hvis graviditet stadig er forekommet, at sandsynligheden er ganske lille det et positivt resultat. I sådanne tilfælde er det ofte resulterer i for tidlig fødsel, fødsel af døde børn, samt den høje procentdel af maternelle dødsfald under fødslen processen. Hertil kommer, at på baggrund af graviditet hos kvinder kan begynde at udvikle leversvigt.

Hvis en forværring af kroniske sygdomme er blevet opdaget før den 20. uge af graviditeten afbrydes. Hvis der er gået mere end 20 uger, så det gør alt for at forlænge det som en abort kan kun forværre situationen.

Hvis kronisk leversygdom ikke forværres under graviditet, indikationerne for sin opsigelse og ingen procentdel af et vellykket resultat er næsten den samme som hos raske kvinder.

endokrine sygdomme

De mest almindelige endokrine sygdomme omfatter diabetes, hyperthyroidisme og hypothyroidisme. Lad os flere detaljer om hver af dem.

diabetes mellitus

Sygdommen er karakteriseret ved utilstrækkelige mængder insulin eller utilstrækkelig effektivitet, hvilket resulterer i en kulhydrat intolerance og metabolisk lidelse. I fremtiden kan der være ændringer i organer og væv.

Diabetes mellitus manifesterer sig i form af vægttab, synstab, kløende hud, polyuri, tørst. For nøjagtig diagnose af sygdommen bør testes for blodsukker og urinanalyse.

Kvinder med diabetes under graviditet er indlagt på hospitalet i mindst tre gange: i den indledende tid inden 20-24 uger og 34-36 uger.

Diabetes (som extragenital patologi) og graviditet er ganske kompatible. Sygdommen er ikke en indikation for abort, og den meget fødsel af et barn er tilladt som en naturlig måde, og med hjælp fra et kejsersnit.

Det eneste, der bør overvejes: den gravide kvinde bør tage prøver og gennemgå lægeundersøgelse mindst 2-4 gange om måneden.

tyreotoksikose

Sygdommen er forbundet med ændringer i skjoldbruskkirtlen: det øger og hyperaktivitet. Ledsaget af hyperthyroidisme hjertebanken, svedeture, træthed, hedeture, søvnforstyrrelser, rysten på hænderne, og øget blodtryk. Som et resultat, kan sygdommen forårsage en stærk forgiftning og abort.

For mild form for hyperthyroidisme graviditet er relativt normal, med moderat til svær form af afgørelsen om dens ophør.

Under nedstigningen proces er at tage alle de nødvendige foranstaltninger, der vil hjælpe undgå potentielle blødning.

hypothyroidisme

Sygdommen er også forbundet med nedsat skjoldbruskkirtel funktion, der opstod som følge af kirurgi eller medfødte defekter.

Under hypothyroidisme kan opleve metaboliske og hypotermiske eller kardiovaskulære syndromer, såvel som antiinflammatoriske terapier og ændringer i huden. Sygdom er ikke den bedste måde påvirker og på den kommende barn: han kan have fosterskader eller forsinkelse i mental udvikling.

Ved tilstedeværelse af moderate til svære former for graviditet og fødsel kontraindiceret sygdom.

virusinfektioner

Tilstedeværelsen af virusinfektioner under graviditeten kan skade ikke kun til den fremtidige moderens helbred, men også hendes kommende baby.

SARS og influenza

Som nævnt ovenfor, akut respiratorisk virusinfektion (ARI) har ringe indvirkning på udviklingen og sundhedstilstand af fosteret. Men når kulden strømmer ind influenza, er der risiko for komplikationer, som kan forårsage abort. Dette gælder særlig alvorlig form af sygdommen i første og andet trimester af graviditeten, da det har teratogene virkninger på fosteret.

tyske mæslinger

Forebyggelse extragenital som røde hunde skal udføres før graviditeten. Det er obligatorisk rutine vaccination, som er holdt tilbage i barndommen eller ungdommen.

røde hunde-virus kan passere moderkagen og i op til 16 uger til at give fosteret embryotoksisk og teratogene virkninger. I dette tilfælde kan medfødte misdannelser ses selv i børn af de mødre, der ikke er syge, men bare i kontakt med mennesker med røde hunde.

Sygdommen er karakteriseret ved de følgende symptomer: forstørrede lymfeknuder, langvarig feber, trombocytopeni, artikulær syndrom, hepatomegali.

Rubella mæslinger i graviditetens første trimester er en indikation for dens obligatoriske afbrydelse.

herpes

HSV (herpes simplex virus) er i stand til at trænge ind i moderkagen og forårsage skader på fosterets centrale nervesystem, hjerte og lever. Som følge heraf kan et født barn forsvinde i mental udvikling eller have forkalkning i hjernen, mikrocefalien.

Den farligste virus i første trimester, da den har en uoprettelig virkning på det kommende barn, og graviditeten skal afbrydes. Herpes i tredje trimester bliver en forudsætning for akut levering af kejsersnit.

Behandling af ekstragenital patologi hos gravide kvinder

Som vi allerede har forklaret omfatter begrebet ekstragenital patologi mange sygdomme. Derfor bliver det klart, at der ikke er nogen enkelt måde at behandle den på. Al den nødvendige terapi udføres baseret på sygdommens art, graden af dens sværhedsgrad, tilstedeværelsen eller fraværet af eksacerbationer i en hvilken som helst af trimesterne og så videre.

Hvilke medicin skal jeg tage, hvis der forekommer ekstragenital patologi? Når der er foreskrevet abort, er nogle stoffer med infektiøse, virale inflammatoriske sygdomme helt anderledes. I intet tilfælde bør man gøre selvmedicinering. Kun den ansvarlige læge (gynækolog, terapeut, endokrinolog og andre) har ret til at træffe en beslutning og foreskrive at tage en eller anden medicin.

Forebyggelse af EGP

Forebyggende vedligeholdelse af ekstragenital patologi består først og fremmest i afsløring af mulige kroniske sygdomme. På et tidspunkt, hvor nogle er velbevidste om alle de sundhedsmæssige problemer, for andre, kan forværring af en sygdom under graviditeten være en reel overraskelse. Derfor anbefaler mange obstetrikere-gynækologer at gennemgå en hel lægeundersøgelse selv under barnets planlægningsperiode.

Det næste øjeblik er graviditeten selv. I nærværelse af ekstragenital patologi kan det løses eller kontraindiceres. Og i det første og andet tilfælde (hvis kvinden nægtede at opsige graviditeten) er det nødvendigt at registrere sig hos den relevante specialist og besøge den mindst en gang om måneden. Dette vil medvirke til at mærke forekomsten af mulige komplikationer i tide og eliminere dem.

Derudover kan en gravid kvinde tilbyde planlagte indlæggelser flere gange. Det er ikke nødvendigt at nægte dem for at beskytte sig selv og deres fremtidige baby fra de negative konsekvenser.

Nem graviditet for dig, vær sund!