Genoplivning og intensiv pleje

Intensiv (nød) terapi - en fremgangsmåde til behandling af sygdomme, livstruende. Genoplivning - recovery proces vitale (life) funktioner tabt eller delvist blokeret som følge af sygdom. Disse behandlinger gør det muligt at etablere en permanent overvågnings- og nyttiggørelse funktioner til at gribe ind i processen i tilfælde af hurtige forstyrrelser i arbejdet i de organer og systemer. Generelt genoplivning og intensiv behandling er mest effektive, og den sidste af de i øjeblikket tilgængelige metoder til at forebygge dødsfald i alvorlige (livstruende) sygdomme og deres komplikationer, skader.

grundlæggende begreber

Intensiv terapi - en måde behandling døgnet rundt, kræver anvendelse af intravenøse infusioner eller afgiftning metoder med konstant kontrol af vitale tegn. De fandt ud gennem blod og kropsvæsker, som ofte gentages for den hurtige sporing af forringelse og forbedring af somatiske funktioner af patienten. Den anden måde at styre - det er overvågning, som er implementeret i hardware ved at udnytte cardiomonitors, Gasanalysatorernes, elektroencefalograf og andre former for udstyr.

Genoplivning proces kaldet medicinske applikationer og hardware teknikker krop vender tilbage til livet i nødsituationer opstår. Hvis patienten er i en tilstand, hvilket indebærer en fare for liv, som følge af sygdommen eller dens komplikationer, for dens stabilisering intensiv terapi. Hvis patienten er i en tilstand af klinisk død og vil ikke leve uden en hurtig genopretning af tabte funktioner, er processen med tilbagelevering og erstatning kaldet genoplivning.

Engageret i disse spørgsmål i genoplivning. Det er en smal specialist, en arbejdsplads, som er den intensive afdeling. Oftest læger kun erhverv resuscitator ikke eksisterer, fordi specialisten vil modtage et diplom i anæstesiologi og genoplivning. På arbejdspladsen, i henhold til de relevante institutioner, kan det tage tre typer af stillinger: "narkoselæge", samt en separat "genoplivning" eller "anæstesilæge".

Læge i intensiv afdeling

Læge med intensiv terapi - det anæstesilæge. Han beskæftiger sig med at vælge den type anæstesi præoperative patienter og overvåge deres tilstand efter operationen. En specialist arbejder i nogen diversificerede medicinske centre (ofte regionale eller distrikt), og adskillelsen kaldes HITD. Der kan være patienter, som har kompenseret funktion, men det tager kontrol af vitale tegn. Hertil kommer, HITD er patienter med livstruende skader og sygdomme, samt deres komplikationer. Postoperative patienter kan opleve ligner HITD læge narkoselæge.

Lægen i genoplivning

Lægen i genoplivning kun beskæftiget sig med restaurering af vitale funktioner, og det er ofte en arbejdsplads er en station eller transformerstation ambulance. Har adgang til det udstyr, der udstyrer træneren genoplivning ambulance, kan han genoplive en patient på vejen, hvilket er nyttigt i alle situationer relateret til katastrofe medicin. Oftest er læge-genoplivningsudstyr ikke er engageret i en intensiv terapi i HITD men etablerer kontrol af vitale funktioner hos patienten i ambulancen. Det er engageret i medicinsk behandling og hardware kontrolfunktioner patienten med truslen om døden.

anæstesilæge

Narkoselæge - er et eksempel på en specialist i en smal profil medicinsk center, for eksempel i en kræft klinik eller i den perinatale centrum. Her er det vigtigste arbejde specialist er at planlægge den type af anæstesi på patienter, der vil overføre kirurgi. I tilfælde af perinatal center narkoselæge opgave er valget af typen af anæstesi til patienter, som kejsersnit udføres. Det er vigtigt, at intensiv behandling hos børn også udføres i dette center. Dog er den intensive afdeling for patienter og nyfødte struktureret. I HITD for børn (spædbørn) arbejder børnelæger og voksne, der betjenes af anæstesilæge.

HITD kirurgiske hospitaler

Intensivafdelingen på hospitalet, som har kirurgisk bias, er det planen, afhængigt af antallet af patienter, som kræver indgriben, og sværhedsgraden af operationen. Når indgreb i onkologiske apoteker gennemsnitlige tid for ophold af patienten i HITD højere end i almen kirurgi. Intensiv pleje her tager længere tid, som i løbet af operationer uundgåeligt beskadigede vitale anatomiske strukturer.

Hvis vi ser på cancer kirurgi, det absolutte flertal af interventioner er meget traumatisk og store mængde af resektion strukturer. Det tager lang tid for patienten opsving, som efter operationen er stadig risiko for forringelse af sundhed, og endda død fra en række faktorer. Der er vigtigt forebyggende indsats eller anæstesi komplikationer, eksistensgrundlag støtte og genopfyldning af blodvolumen, hvoraf en del er uundgåeligt tabt i løbet af interventionen. Disse opgaver er vigtigst under enhver postoperativ genoptræning.

HITD kardiologiske hospitaler

Cardiology og terapeutiske hospitaler er kendetegnet ved, at der er både kompenseret patienter uden trusler mod liv og ustabile patienter. De blev forpligtet til at oprette og bevare kontrollen over deres tilstand. I tilfælde af kardiologiske sygdomme mest opmærksomhed kræver myokardieinfarkt med dens komplikationer i form af kardiogent shock eller pludselig hjertedød. Intensiv terapi af myokardieinfarkt reducerer risikoen for dødsfald i det omtrentlige sigt begrænse mængden af skade ved at genoprette åbenheden af infarkt-relaterede arterie, samt forbedre prognosen for patienten.

Ifølge Sundhedsministeriet protokoller og internationale anbefalinger, i akut koronar patienter kræver placering i en intensiv afdeling til at udføre nødforanstaltninger. Der ydes bistand af medarbejderen førstehjælp på tidspunktet for levering, så du ønsker at genoprette åbenheden af kranspulsårerne, som er tilstoppede af en blodprop. Så patientens behandling for at stabilisere engageret genoplivningsudstyr: intensiv terapi, medicin, hardware og laboratoriekontrol af staten.

I HITD kardiologiske, hvor kirurgiske operationer udføres på skibe eller hjerteklapper, til opgave at afdelingen er den tidlige postoperative rehabilitering og status sporing. Disse operationer vysokotravmatichnyh sind er ledsaget af en lang periode med opsving og tilpasning. Der er altid en høj sandsynlighed for thrombose, vaskulær shunt eller stå implanteret kunstigt eller naturligt ventil.

HITD udstyr

Genoplivning og intensiv pleje - er branchens praksis af medicin, som er rettet mod trusler mod patientens liv. Disse aktiviteter udføres i en specialiseret enhed, som godt rustet. Det anses for den mest teknologisk avancerede, på grund af de elementer i patientens altid brug for hardware og laboratoriekontrol. Desuden intensiv terapi indebærer etablering af en permanent eller hyppig intravenøs administration.

Behandlingsprincipper i HITD

I traditionelle kontorer, patienter er ikke i fare for at dø af sygdommen eller dens komplikationer på kort sigt infusion drop system bruges til dette formål. I HITD ofte det erstattes af infusionspumper. Dette udstyr gør det muligt løbende at indføre en vis dosis af stoffet, uden at det er nødvendigt at punktere en vene, hver gang kræver indgivelse af lægemidlet. infusionspumpe tillader også indtastning af lægemidler kontinuerligt for dage eller mere.

Moderne principper for intensiv terapi og presserende sygdomstilstande allerede udviklet og er følgende:

• Det første mål for behandling - stabilisering af patienten og forsøge en detaljeret diagnostisk søgning;
• bestemmelse af den underliggende sygdom, der provokerer nedbrydning og reflekteres på sundhedstilstanden, hvilket bringer den sandsynlige død;
• behandling af den underliggende sygdomstilstand stabilisering ved symptomatisk terapi;
• eliminering af livstruende tilstande og symptomer;
• gennemførelse af laboratorie- og instrumental monitorering af patientens tilstand;
• oversætte patienten i profilen rum efter stabilisering og fjernelse af livstruende faktorer.

Laboratorium og instrumental kontrol

Overvågning af en patients tilstand ud fra en vurdering af de tre datakilder. Den første - patienten undersøgelse, etablering af klager, identificere sundhedsmæssige dynamik. Sekund - laboratorieundersøgelser udført før indlæggelsen og under behandling, sammenligning af analyseresultater. Den tredje kilde - oplysninger indhentet gennem de instrumentale undersøgelser. Også for denne type kilde til information om sundhedstilstanden af patienten og systemet indbefatter overvågning af puls, blodoxygenering frekvens og rytme af hjerteaktivitet, blodtryk, hjerneaktivitet.

Anæstesi og særligt udstyr

Sådanne grene af praktisk medicin som anæstesiologi og intensiv pleje hænger uløseligt sammen. Fagfolk, der arbejder i disse områder, har et diplom med ordene "læge anæstesilæge." Det betyder, at spørgsmål om anæstesiologi, genoplivning og intensiv pleje kan være engageret i en og samme specialist. Det betyder desuden, at for at opfylde behovene hos tværfaglige plejeinstitutioner, herunder indlæggelse afdelinger af kirurgisk og terapeutisk skævhed, kun én HITD. Den er udstyret med udstyr til genoplivning, behandling og anæstesi før operation.

Genoplivning og intensiv pleje kræver enfaset (eller bifasisk) defibrillator eller ICD-defibrillator, elektrokardiograf, et system af mekanisk ventilation, cardiopulmonær bypass (hvis det kræves af en specifik sundhedsinstitution), sensorer og analizatorskih systemer til at overvåge indikatorer for hjerte og hjerne aktivitet . Det er også vigtigt at have infusionspumper er nødvendige for tilpasning af systemer af konstant infusion infusionsteknikker narkotika.

Anæstesiologi kræver udstyr til at levere inhalationsanæstesi. Denne lukket eller delvist åbent system, hvorigennem anæstesiblanding levering er tilvejebragt i lungerne. Dette gør det muligt at etablere endotrakeal eller endobronchial anæstesi. Det er vigtigt, at behovet hos anæstesi laryngoskoper og endotrakeale (eller endobronkiale) rør, katetre til blære katetre og punktering af de centrale og perifere vener. Det samme udstyr er påkrævet, og til intensiv terapi.

HITD perinatale centre

Perinatal centre - et sundhed facilitet, hvor fødsler finder sted, som potentielt kan gå med komplikationer. Disse skal sendes til kvinder, der lider abort eller har extragenital patologi, potentielt i stand til at skade i arbejdskraft sundhed. Desuden skal der være en kvinde med graviditet patologier, der kræver tidlig levering og nyfødte pleje. Intensiv neonatal terapi - er en af opgaverne for disse centre sammen med at give anæstesi pleje til patienter, der skal udføre kirurgi.

Værktøj vedligeholdelse HITD perinatale centre

Branch Perinatal Intensiv Care Center er udstyret afhængigt af det planlagte antal patienter. Dette kræver anæstesi systemer og intensiv pleje udstyr, listen ovenfor. Således HITD perinatale centre har og pædiatriske faciliteter. De skal have særligt udstyr. For det første, voksen kunstigt åndedræt og cirkulation er ikke egnede nyfødte størrelser af organisationer, der minimalt.

I dag, pædiatriske faciliteter engageret i ammende spædbørn vejer 500 gram, blev født ved 27 ugers svangerskab. Derudover skal du have en særlig bestemmelse i medicin, fordi børn født længe før forfaldsdatoen, krævede udnævnelsen af et overfladeaktivt præparater. Denne dyre medicin, uden hvilken det er umuligt at sygepleje som en nyfødt kommer til udviklingen af lys, men uden det overfladeaktive. Dette materiale forhindrer lungealveoler falder ned, som ligger til grund processen effektiv ekstern respiration.

Funktioner af tilrettelæggelsen af arbejdet HITD

HITD arbejder døgnet, og lægen på vagt runde syv dage om ugen. Dette skyldes den manglende evne til at slukke udstyr, når den er ansvarlig for opretholdelse af en bestemt patient. Afhængigt af antallet af patienter og belastningen på grenen, er antallet af senge dannet. Hver kaj bør også være udstyret med en ventilator og monitorer. Tilstedeværelse af mindre end antallet af senge, mængden af ventilationsindretninger, monitorer og sensorer.

Afdelingen, som er designet til 6 patienter, der arbejder 2-3 resuscitator læge anæstesiolog. De har brug for at blive ændret på den anden dag efter 24 timers vagt. Dette giver dig mulighed for at holde styr på patienten døgnet rundt, og i weekenden, når overvågning af patienter standard kontorer er kun pligt læge. Anæstesilægen bør overvåge patienter, der er i HITD. Også, er han forpligtet til at deltage i formelle pleje konferencer, og hjælpe patienter somatiske afdelinger indtil indlæggelse HITD.

Hjælp lægen Sygeplejerske narkoselæge og intensiv pleje sygeplejerske. Beregningen af antal indsatser foregår afhængigt af antallet af patienter. 6 senge kræver tilstedeværelse af en læge, to sygeplejersker og en sygeplejerske. Dette antal af ansatte skal være til stede på hver vagt i løbet af dagen. Personale derefter erstattet af en anden ændring, og det til gengæld - den tredje.