Hjertetamponade: Årsager og prognose

Hjertetamponade - en sygdom, hvor hjertet i posen til at indsamle store mængder af væske, som forårsager vanskeligheder med at reducere atrierne og ventriklerne. Som følge heraf er der en betydelig reduktion i det systoliske og minutvolumen. Kendetegnet for dette syndrom er det forhøjede centrale venetryk, og skabelsen af betingelser for udvikling af hjertesvigt.

En sådan forøgelse kan betragtes som en kompenserende beskyttende reaktion af organismen, da på grund af denne strømning til konserverede blod til hjertet, indtil trykket overskrides i de store vener sammenlignet med trykket i hjertesaek. En af årsagerne hjertetamponade løber ind hjertesaek grund af skade i hjertet, et hjerteanfald eller brud af aorta inden hjertesækken. Den inflammatoriske proces udvikler perikardial ødem, som fører til, at akkumulerede væske i hjertet. Hjertetamponade kan fremprovokere udviklingen af tumorer i hjertesækken, men dette er relativt sjældne.

De væsentligste årsager til ikke-traumatisk tamponade - uræmisk, neoplastiske og idiopatisk pericarditis.

diagnose

Hjertetamponade manifesteres kliniske symptomer såsom forringelse af den perifere cirkulation ved forskellige shocktilstande. Disse omfatter:

- lavt blodtryk;

- den næsten fuldstændige forsvinden af pulsen i arterierne i periferien af legemet;

- cyanose af huden og reduktion i dens temperatur;

- oliguri;

- undertiden tab af bevidsthed på grund af utilstrækkelig blodtilførsel i hjernen.

På et højt centralt venetryk, i nogle tilfælde overdrevent fyldt halsvene. I tvivlstilfælde er dette tryk målt via et kateter. Til dette formål, er det forbundet med den interne jugularis eller subclavia vene, og derefter forbinde med en vand manometer. Typisk, når hjertetamponade indikator centralt venetryk over 1,96 kPa.

Identificere den person Hjertetamponade er muligt, ved anvendelse af en diagnostisk metode som ekkokardiografi.

Hvis studiet af historie og fysisk undersøgelse, er det umuligt at afgøre den egentlige årsag. Bidrage til at afklare diagnosen af sådanne undersøgelser:

• Undersøgelse tuberkulose (hudprøver og andre).

• Gennemførelse af urinprøver for at udelukke eller bekræfte nefrotisk syndrom og nyresvigt.

• Skjoldbruskkirtel Screen.

• Søg tumoren (især bryst-, eller lunge).

Hjertetamponade, behandling

Når tegn på hjertetamponade kræves for at fjerne væske fra perikardiel straks ved hjælp af punktering eller kirurgisk. Øjeblikkelig operation skal udføres i hjerte-sår og hurtige vækst i purulent ekssudat. Hvis du holder punktering pericardium er vanskelig eller i tilfælde af, at det ikke har givet den forventede forbedring, kan du lindre symptomerne for en kort tid til at forberede sig til operationen. Til dette holdt fast intravenøs dextran eller andre væsker, fylde det vaskulære seng og øge centralt venetryk.

Suspendere ophobning af serøs væske i hjertesækken kan, ved hjælp af steroider. Hjertetamponade hos patienter med pericarditis, som udvikles som følge af gigtfeber eller myocardial held behandlet med hormonbehandling, der eliminerer punktering af hjertesækken.

Således uden rettidig behandling af hjertetamponade i de fleste tilfælde kan det ske fatalt. Lægen bestemmer først, hvad der var årsagen til sygdommen, og vurderer også sværhedsgraden af patientens tilstand. Hvis hjertetamponade er forbundet med inflammatoriske processer, er det muligt kun at være begrænset af konservative fremgangsmåder til behandling det. Alle andre tilfælde kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Væsken i hjertesækken fjernes transporterer pericardiocentesis (punktering nål aspiration og perikardial indhold) eller ved at fjerne den beskadigede del af hjertesækken.