"Kardosal": brugsanvisning, anmeldelser, beskrivelser, analoger

"Kardosal" (internationalt navn - "olmesartanmedoxomils") er en antagonist for angiotensin II receptor (AT1) - primære vasoaktive hormon RAAS vedrørende udviklingen af essentiel hypertension.

Danner frigive lægemidlet, dets komponenter

Lægemidlet er tilgængeligt i tabletter, der er dækket af hylsteret. Basisstof, for hvilket et lægemiddel olmesartanmedoxomils anvendes i tabletterne indbefatter fra 10 til 40 mg ( "Kardosal 10", "20 Kardosal", "Kardosal 40").

Derudover lægemidlet blev tilsat magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, lactosemonohydrat. Også, som hjælpemotor koponentov anvendes giproloza og lavsubstitueret giproloza. Skallen er skabt ud fra titandioxid med tilsat talkum og hypromellose.

Farmakologiske virkninger

Det antages, at lægemidlet "Kardosal" virker på organismen, bidrager til blokering af virkningerne af angiotensin II, _AT1 receptormedieret. I hypertension medikament sænker arterietryk, denne virkning varer i lang tid. Der er ingen data, der bekræfter forekomsten af hypotension efter den første brug af den initiale dosis af et lægemiddel og takykardi grund langtidsbehandling ( "Kardosal 20", "Kardosal 40"), udseendet af tilbagetrækning ledsaget af en markant stigning i blodtrykket.

Brugen af lægemidlet gang om dagen resulterer i en svag stigning i blodtrykket indikatorer. Den ønskede virkning udvikler sig over 24 timer. Typisk er den hypotensive effekt opnås på den fjortende dag i behandlingen, de bedste resultater observeret efter behandling af cirka to måneder.

Farmakokinetik

Absorptionen af lægemidlet, dets fordeling

Beruset tablet tager hurtigt form af en farmakologisk aktiv metabolit i tarmen (på grund af virkningen, som udøves af enzymer) og portal blod (under absorption fra mave-tarmkanalen).

Under den terapeutiske sammensætning af blodplasmaet ikke detekteres aktivstof uændret. Gennemsnitlig biotilgængelighed er omkring 26%. Det maksimale niveau af lægemidlet fundet i et gennemsnit på to timer efter indtagelse det, med stigende dosering (enkeltdosis - 80 mg) af det øger.

"Kardosal 40", samt produkter med forskellig dosering af det aktive stof, kan tages uden at fokusere på måltidet forbrug. Spiser stort set ingen effekt på biotilgængeligheden.

Forbindelse med plasmaproteinet er næsten fuldstændig, og svarer til 99,7%. Men samtidig anvendelse "Kardosala" vysokosvyazyvayuschimisya med andre lægemidler det er væsentligt reduceret.

Lægemiddelmetabolisme og dens udskillelse fra kroppen

Dybest set lægemiddel afledt leveren (60%), resten (40%) - nyrer. Intrahepatisk cirkulation af det aktive stof er ubetydelig. Eftersom udskillelse hovedsageligt produceres i leveren, behandling med midler "Kardosal plus" er det forbudt, hvis patienten har galdevejene obstruktion. Efter gentagen brug af medicin vises delvist på gennemsnittet i 12 timer. God virkning observeres efter modtagelse af en dosis af lægemidlet, der svarer til flere doser af "Kardosala". En væsentlig effekt er til stede, og efter fjorten dages behandling, er det følgende akkumulation ikke forekomme. I denne figur som renal clearance ikke påvirkes af forskellige lægemiddeldosis, er i intervallet fra 0,5 til 0,7 l / h (ca.).

Særlige kliniske tilfælde

De patienter, som blev fundet i strid nyrefunktion (mild, moderat, alvorlig), AUC steg med 62, 82 og 179%, når betingelsen er stabil.

Når leverproblemer, let og moderat udtrykkes, enkeltdosis AUC stigende midler hjælper til 6 og 65%.

vidnesbyrd

Udnævnelsen betyder "Kardosal" instruktion om anvendelse muliggør påvisning af essentiel hypertension.

Behandlet "Kardosalom" under graviditet er uacceptabelt. Hvis graviditeten er i behandlingsprocessen, er det nødvendigt at gøre afskaffelsen af lægemidlet.

På grund af manglende data til støtte for sikkerheden i behandlingen af amning på tidspunktet for behandlingen ophøre amning.

At være i stand til at købe "Kardosal", og begynder at blive behandlet med det, skal lægen skrive en recept.

Kontraindikationer

Kontraindikationer omfatter overfølsomhed over for de stoffer, der indgår i formuleringen, barn (under 18 år), graviditet, amning. Desuden er p-piller ikke er foreskrevet i følgende tilfælde:

• obstruktion af galdevejene;
• tilstedeværelsen af malabsorptionssyndrom, galactosemia;
• manglende lactase;
• periode efter en nyretransplantation;
• nyresvigt ved lav QC (mindre end 20 ml / min).

"Kardosal" - et lægemiddel, der administreres med yderste forsigtighed til patienter med tilstande:

• koronararteriesygdom;
• hyperaldosteronisme (primær);
• sygdomme i leveren;
• nyresvigt, hvori KK er større end 20 ml / min;
• stenose, læsion ledsaget af mitral eller aortaklappen;
• kronisk hjertesvigt flow;
• cerebrovaskulær sygdom;
• kost ledsaget af begrænset indtagelse natrium;
• hyponatriæmi, hyperkaliæmi (der er en risiko for nyreinsufficiens, hypotension eller dehydrering);
• tilstand, når bcc aftager vises opkastning, diarré;
• stenose, rammer en arterie kun nyre, bilateral stenose, hvori det berørte nyrearterie;
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• alder over 65 år;
• behovet for diuretika.

Brug af "Kardosala"

"Kardosal" betjeningsvejledning anbefaler anvendelse af 10 mg, hvilket svarer til den første dosis. Når utilstrækkelig normalisering af blodtrykket bør indtages pr dag til 20 mg lægemiddel. Overskydende dosis på 40 mg lægemiddel pr dag er uacceptabelt. Daglig medicin bør drikke én gang, på en og samme tid. For patienter med nyreproblemer afslørede mild til moderat sværhedsgrad, når frigangen er i området fra 20 til 60 ml / min, den maksimale dosis "Kardosala" kan ikke være mere end 20 mg. I tilfælde, hvor der er behov for at styrke den resulterende virkning frembringes kompleks behandling (undtagen "Kardosala" anvendelse "Hydrochlorothiazide").

bivirkninger

Ved behandling lægemiddel "Kardosal" betjeningsvejledning tillade sådanne bivirkninger:

• negativ reaktion fra de respiratoriske og fordøjelsessystemet, udseendet af forstyrrelser i bevægeapparatet, urinveje og nyrer, skiftende nogle laboratorieparametre, udvikling af generel karakter lidelser (sådanne bivirkninger opstår ofte);
• udvikling af angina, udseendet af lidelser, der påvirker nervesystemet (undertiden synes);
• ændringer i det kardiovaskulære system, udvikling af hyperkaliæmi (sjældent set).

Bivirkninger, der opstår meget sjældent efter anvisning medikament "Kardosal" til brug inkluderer:

• forstyrrelser i det hæmatopoietiske system;
• hoste;
• akut form af nyresvigt;
• hudproblemer;
• asthenic syndrom;
• hovedpine, svimmelhed udseende;
• myalgi;
• krampagtig tilstand;
• kvalme ledsaget af opkastning, mavesmerter;
• forøgelse af urinstof, kreatinin i blodet;
• ændringer i lever- - stigning i aktiviteten af sine enzymer.

overdosis

Overdosering er muligt, det manifesterer en markant reduktion af blodtryk indikatorer. I tilfælde af et sådant resultat af behandlingen kræver regelmæssig monitorering af patienter. For at eliminere symptomer, der ledsager overdosis betyder "Kardosal", læger anbefaler, at du udfører anmeldelser symptomatisk behandling og understøttende behandling til at normalisere blodtrykket. I tilfælde af overdosering patienten lå på ryggen og løfte hans ben. Hertil kommer, når anvendelse af en stor dosis af lægemidlet anbefales at udføre maveskylning, give den person aktivt kul. Der er behov for volumenerstatning, eliminering af dehydrering og restaurering af vand-salt balance. Oplysninger om muligheden for udskillelse af stoffer olmesartanmedoxomil ved dialyse der.

Forsigtig

Hos patienter, som før behandlingen intensivt behandlet med diuretika og klæbet til en kost, der udelukker forbrug af salt, kan forårsage hypotension som følge af den første dosis brug af stoffet. Det samme resultat kan observeres hos patienter, der har fundet sted opkastning eller diarré. Årsagen til denne reaktion af kroppen - reduktion af BCC. Bivirkning af denne art bør forhindres. Risikoen for dens opståen bør overvejes, før behandlingen påbegyndes.

Hvis en person har brudt nyrerne, er det vigtigt regelmæssigt at tjekke disse tal var serum som kreatinin, kalium. Brugen af ACE-hæmmere med patienter, der har fået stillet diagnosen hyperaldosteronisme (primær), er meningsløst, så de ikke ordinere betyder "Kardosal" (ratings viser ingen reaktion på ACE-hæmmere).

Husk, at et kraftigt fald i blodtrykket hos patienter med aterosklerose, som påvirker hjernens fartøjer eller med koronararteriesygdom kan forårsage udvikling af farlige tilstande såsom iskæmisk slagtilfælde og myokardieinfarkt.

Hvis en person har til at udføre vedligeholdelse af teknisk komplekse maskiner eller køre bil, er det vigtigt at vide, at tage "Kardosala" kan forårsage en forringelse af sundhed (træthed, svaghed, svimmelhed), selvom dette sjældent sker.

På grund af lactoseindholdet i doping det forbudt at patienter med arvelig galactoseintolerans karakter. Det samme gælder for patienter med malabsorptionssyndrom galactose og glucose, laktase mangel i kroppen.

Interaktion med andre lægemidler

Lægen skal skrive en recept og finde ud af, om patienten behandles med andre midler for at forhindre uønskede reaktioner. Det anbefales ikke at bruge både "Kardosalom", og følgende typer af stoffer:

• betyder indeholdende kalium;
• salterstatninger, som omfatter dem af kalium er til stede;
• Kalium-diuretika;
• medikamenter, der påvirker kaliumniveauet i blodserum (forøgelse denne figur).

Et eksempel på sådanne midler er "Heparin". Det er i stand til at påvirke indholdet af kalium i blodet. På umuligheden af behandling "Kardosal" analoger giver mulighed for at gøre sin erstatning.

Styrkelse af den antihypertensive virkning observeres, når behandlingen af de andre antihypertensiva og NSAID, dvs. gennemførelsen af omfattende behandling. Terapi med den integrerede fremgangsmåde involverer anvendelse af COX-2-hæmmere, acetylsalicylsyre (daglig dosis - højst 3 g). Virkningen af angiotensin II-receptorantagonister kan være synergistisk påvirke den glomerulære filtrationshastighed ved dets reduktion.

Med samtidig anvendelse af sådanne medikamenter som angiotensin II receptor antagonister, og NSAID'er, der er sandsynlighed for patientens akutte nyresvigt form. Derfor bør udføres regelmæssigt monitorering af renal status i den indledende fase af behandlingen. En sådan behandling bør absolut drikke nok væske. Men den mulige reduktion i sværhedsgraden af antihypertensive virkning, hvorved forringelse observeres ofte effektiviteten af terapi.

Hvis "Kardosal" anvendes i behandlingsperioden antacida, nemlig aluminiumhydroxid og magnesium, der er en risikoreduktion i biotilgængeligheden af det aktive stof (moderat).

Det rapporteret reversibel øgning lithium i blodet serum og vise toksiske egenskaber som følge af delingen af ACE-inhibitorer, angiotensin II-receptorantagonister og lægemidler indeholdende lithium. I forbindelse med en sådan kombinationsterapi messaging "Kardosalom" og narkotika, en af hvilke komponenter - Lithium, ikke anbefales. Men hvis et sådant behov eksisterer, bør kontrol af blodet være regelmæssig.

Udgifterne til lægemidler, analoger, anmeldelser

Når tildeling "Kardosal" tablets som prisen er ikke alle patienter, så de er interesseret i muligheden for behandling med brug af andre, mere effektive midler. "Kardosal" med indholdet af 10 mg af den aktive bestanddel kan købes for RUB 610, et lægemiddel som præparatet har 20 mg aktiv bestanddel -. Over 756 gnide. "Kardosal", hvis pris er omkring 860 rubler., Indeholder 40 mg den vigtigste komponent.

Som en analogi, når du skal vælge et andet middel til gennemførelse af terapien, i stedet for "Kardosala" kan du anvende medicinen "Olimestra" eller producere en kombinationsbehandling baseret på brugen af "hydrochlorothiazid", "olmesartanmedoxomil". Du kan drage fordel af sådanne jævnaldrende som "Lozarel 'eller' Cozaar'. Endvidere for udskiftning af egnede lægemidler "Nortivan" "Valsartan Zentiva".

Opmærksom på sådanne formuleringer som "Olmesar", "Plaunak". Normalt erstatninger adskiller sig fra de oprindelige fonde, en af forskellene er rimelig pris og reducerede biotilgængelighed parametre, så de er mindre effektive, selv om det kan klare opgaven.

Analoger bruges altid under konstant opsyn af en specialist, er det nødvendigt regelmæssigt at kontrollere blodtrykket. Hvis du har brug for at afhente analog til faciliteten "Kardosal" end erstatte dette stof, lægen beslutter, under hensyntagen til de forskellige tidspunkter. Ved detektering af bivirkninger i behandlingsperioden den analoge bør være at foretage de nødvendige handlinger i tide tager sigte på deres afskaffelse. Under behandlingen er det nødvendigt at kontrollere effekten på kroppen.

Når originalen uden skiftende værktøjer ikke kan gøre, bør give fortrinsret til lægemidler fremstillet af testede europæiske virksomheder. Når du planlægger at erstatte "Kardosal" tabletter analoger du bare nødt til at vælge den højeste kvalitet.

Kommentarer tilbage på læge-patient fora, viser, at stoffet "Kardosal" under behandlingen ofte forårsager bivirkninger, den mest almindelige heraf - den brystsmerter og konstant træthed. Men trods disse ubehagelige øjeblikke, den hypotensive effekt er altid fremragende. Udseende af bivirkninger kræver henvisning til en specialist for rådgivning, og kan ændre behandlingsregime.

Ved behandling af patienter med arteriel hypertension er blevet afsløret, er det vigtigt, at patientens permanente kontrol. Gennemførelse af behandlingen, vil således tilvejebringe den ønskede effekt, og følg tilstand af organismen, og i tilfælde af overtrædelser - at fastsætte dem i tide. Vigtigt integreret tilgang, men medicinsk behandling er ikke nok, vi skal også vælge et særligt måltid. Blandt de krævede behandling betingelser - overholdelse af blid form for arbejde, at komme af med dårlige vaner, begrænse fysiske aktiviteter og overholdelse af andre råd, der er blevet foreslået til lægen de bedste behandlingsresultater.