SundhedSygdomme og betingelser

Meningoencephalitis (meningitis, encephalitis): årsager, symptomer, diagnose og behandling

Meningitis, encephalitis - en virus-, svampe- eller bakteriel sygdom karakteriseret ved betændelse i hjernen og rygmarven. Det kan resultere i død, medmindre presserende diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger.

historie

Det menes, at på tidspunktet for Hippokrates, og Avicenna var klar over eksistensen af denne sygdom. Kunne de kur det? Snarere nej end ja, for i dagens verden, tiden er ikke altid muligt at identificere problemet og svare på det. Den første dokumenterede tilfælde blev rapporteret i Skotland i 1768, men derefter forbindelsen til midlet ikke tydeligt ses. At tale om epidemien i begyndelsen af det nittende århundrede i Genève, og endda formået at klare det, det var ikke den sidste. Igennem de sidste to århundreder meningitis hjernebetændelse dukkede op i Afrika, Europa og USA.

Indtil slutningen af det tyvende århundrede, dødelighed fra meningitis nåede næsten et hundrede procent, men efter penicillin med succes blev brugt mod sygdommen i 1944, er antallet af reddede liv været stigende. Hjulpet og vacciner mod de almindelige bakterielle patogener, såvel som glucocorticoid lægemidler opfindelse.

grunde

Ifølge den ætiologiske grundlag af sygdommen kan inddeles i tre kategorier:

- infektiøs (provokeret af en specifik patogen);
- infektiøs-allergisk (autoimmun læsion af hjernemembraner som respons på infektion, vaccination eller rheumatisk sygdom);
- toksicitet (eksponering for irritanter, der fremprovokerer inflammation).

Isoleret som primær og sekundær encephalitis meningitis. Som du kan gætte, er den primære sygdom kaldes, når stedet for infektion er placeret direkte i hjernen. Dette sker, når den indre læsion (skade, hæmatom), virus- eller infektiøse sygdomme. Sekundær sygdom forekommer som en komplikation, såsom otitis media, sinusitis, tuberkulose eller syfilis.

epidemiologi

Tidligere på grund af overbelægning af befolkningen, manglende overholdelse af hygiejnestandarder og dårlig ernæring meningitis encephalitis forekommer hovedsagelig hos børn under fem år. Men nu, sådanne tilfælde er sjældne på grund af udviklingen af medicin og forbedring af levevilkår.

De fleste lider slutningen af vinteren - det tidlige forår. På dette tidspunkt, udtalt mangel sygdom og nedsat immunitet samt pludselige ændringer i temperatur, fugtighed. Den mide introduceret og fast bopæl i lukkede, dårligt ventilerede områder.

Meningitis er hjernebetændelse spredt overalt, men oftest det forekommer i Afrika. I Rusland, det første udbrud af sygdommen indtraf før starten af Anden Verdenskrig, den anden - i firserne i sidste århundrede, og den sidste - i 1997.

exciter

Den mest almindelige meningokok og pneumokok-meningitis, encephalitis. Streptococcus pneumoniae er mere end firs antigene varianter. Kroppen selv er stationær, foretrækker aerob plads, men i kritiske situationer kan midlertidigt gå uden ilt. Form bakterier ovale, med en diameter på mindre end en mikrometer, er det fast, det ikke har bestridt. Den trives på blod medier ved human legemstemperatur. Pneumokok-meningitis, encephalitis overføres af dråber fra en rekonvalescent patient eller person. Mikroorganisme tilstrækkelig modstandsdygtig over for lægemidler, herunder antibiotika.

patogenese

Sygdommen begynder med, at midlet kommer ind i øvre luftveje og er fastgjort til den mukøse nasopharynx eller oropharynx. Virulensfaktorer som har pneumokokker (kapsel, teichoinsyre, stof C) stimulerer produktionen af prostaglandiner, komplementsystemet og aktiverede neutrofiler. Alt dette sammen forårsager hjernebetændelse meningitis. Dens årsager er dybere. Hvor patogenet koloniserer slimhindebetændelse udvikler sig i form af mellemørebetændelse, bihulebetændelse, bihulebetændelse eller halsbetændelse. Bakterier formere deres toksiner hæmme kroppens immunsystem, og med en strøm på blod, de spredes i hele kroppen, der påvirker hjertet, led, og blandt andet foring af hjernen.

klinik

I klinikken er der tre former, som modtager meningitis encephalitis:

- akut, ledsaget af adrenal insufficiens , og ofte er fatale;
- forlænget, når symptomerne stige gradvist;
- tilbagevendende, med lidt lys intervaller.

For den akutte form er kendetegnet ved en pludselig opstået af velvære på en baggrund med en kraftig stigning i temperatur til pireticheskih cifre (39-40 grader). Nuværende bleghed, svedtendens, cyanose, eventuelt tab af bevidsthed og krampeanfald samt lammelse af ansigtets muskler. Hos spædbørn og babyer angst manifesterer ensformigt uophørlige skrigende. Ved at øge intrakranielt tryk kan være en uoverensstemmelse suturer i kraniet og svulmende fontanelle. På andendagen af sygdom er der karakteristiske meningiale symptomer, såsom stive nakkemuskler. Efter tre eller fire dage, patienten går i koma, og progressiv hævelse (grundet inflammation) fører til herniation af medulla oblongata.

meningeal symptomer

Den er udstyret med karakteristisk for betændelse i meninges. De optræder i de første timer efter udbrud af sygdommen og bidrage til at stille diagnosen.

  1. Pose setter hund (hoved kastet tilbage, er lemmerne givet til kroppen).
  2. Stivhed i nakkemusklerne og hals (passivt bøje hovedet læge af patienten kan ikke være på grund af en øget tonen i extensor musklerne).
  3. Symptom Kernig (lægen bøjer benet af patienten i hofte og knæ, men når du forsøger at rette den møder modstand).
  4. Øvre symptom Brudzinskogo (i fleksion af hovedet observeret trække benene til kroppen).
  5. Gennemsnitlig symptom Brudzinskogo (ben fleksion ved at trykke på suprapubisk region).
  6. Lavere symptom Brudzinskogo (Passiv fleksion af det ene ben og den anden er til maven).
  7. Symptom Lessazha (spædbarn løftes, opretholdelse armhuler, med benene presses til kroppen).
  8. Symptom Mondonezi (smertefuld pres på øjeæblet).
  9. Symptom spondylitis (smerter, mens at trykke på Kindbuen).
  10. Øget følsomhed over for stimuli, lys og fonofobi.

børn

For en voksen er det vanskeligt at overføre sådanne sygdomme som hjernebetændelse meningitis. Konsekvenser hos børn kan være endnu mere tragisk, fordi de sjældent klager over sygdom, behøver insektbid ikke mærke og har en reduceret immunitet. Drenge lider mere end piger, og sygdommen er vanskelig.

For at beskytte dit barn, skal du bære det varmere i foråret og efteråret, i tide til at se en læge ved det mindste tegn på utilpashed og hvert par timer for at undersøge ham på gaden i sommer for bid af flåter og andre blodsugende insekter.

diagnostik

For lægen i første omgang er det vigtigt at bekræfte diagnosen "hjernebetændelse meningitis." Fik han få det? Absolut. Derfor bør patienten anbringes i en separat boks eller infektiøse sygdomme klinik, epidemiologisk undersøgelse foretaget tidligere. Så har du brug for at samle historien om liv og helbred, fandt klagen. Fysisk undersøgelse er at teste meningeal tegn og temperaturmåling. Til laboratorieundersøgelser, udtages blod og væske.

Den generelle analyse af blod markant stigning i hvide blodlegemer med en overvægt af unge former, fraværet af eosinofiler og skarpt forøget ESR til tres millimeter per time. CSF er overskyet, opaliserende, med en grønlig skær. Det er domineret af neutrofiler og protein, mængden af glucose reduceres. At bestemme patogenet blod, er spyt eller cerebrospinalvæske udpladet på et næringsmedium.

behandling

Hvis lægen eller skadestuen indlæggelser mistanke meningitis hjernebetændelse, at patienten indlægges med det samme i en neurologisk hospital. Behandlingen indledes en gang, uden at vente på laboratoriet bekræftelse af diagnosen. Observeret streng sengeleje, højt kalorieindhold kost.

Begynde med symptomatisk og patogenetisk terapi. Det første trin er at rense kroppen for toksiner, der produceres af bakterier, og reducere intrakranielt tryk og tynde ud i blodet. For denne patient intravenøst indgivet saltvand med glucose og diuretika. Eftersom overdreven oversvømmelse af kroppen kan føre til herniation af medulla oblongata og øjeblikkelig død. Endvidere løsninger for at forbedre microcirculation, vasodilatorer og nootropica support hjerneaktivitet.

Ætiologiske behandling er antibiotikabehandling (benzylpenicillin, fluorquinoloner, cephalosporiner).

udfald

Alt afhænger i høj grad af, hvor hurtigt og med succes begyndte at behandle hjernebetændelse meningitis. Konsekvenserne kan være mindre, hvis støtten blev ydet i tide. Og på samme tid med alvorlig og hurtig sygdomsforløbet dødelighed op til firs procent. Årsagerne til dette kan være flere:

- cerebralt ødem og dets impaction;
- cardiopulmonær insufficiens;
- sepsis;
- DIC.

forebyggelse

Meningitis kan hjernebetændelse forhindres, for at vaccination af børn mellem to og fem år blandt dem, der er i fare. Det anbefales også til folk efter femogtres år. Denne vaccination indtastes i den officielle tidsplan for vaccinationer, WHO og bruges i de fleste lande.

I øjeblikket i tredje verdens lande offentligheden er stadig bange for diagnosen "encephalitis meningitis." Er det helbredes? Ja, selvfølgelig. Men succesen afhænger af, hvor hurtigt bistået og hvordan.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 da.unansea.com. Theme powered by WordPress.