Renal tryk. De symptomer og kliniske forløb af sygdommen

Renal tryk, hvor symptomerne er dannet af en flerhed af faktorer er hovedsageligt en hypertension renal parenkymsygdom eller nyrekar. 30-35% af befolkningen lider af hypertension har samtidig nyresygdom, fordi der der en stærk og stigende pres, fordi trykket og nyrerne ofte er indbyrdes forbundne.

Nefrogen hypertension er opdelt i to typer: renovaskulær og parenkymalt og de begge påvirker renal tryk. Symptomer på dette kan være meget vag og er ofte forveksles med andre sygdomme. Renovaskulær hypertension udvikler skyldes unilateral eller bilateral stenose eller okklusion af den renale arterie og dets filialer. Renovaskulær hypertension kan være både erhvervet og medfødt karakter. Parenkymatisk hypertension, i de fleste tilfælde, forårsaget af bilateral kronisk pyelonephritis eller andre nyresygdomme, såsom nephrolithiasis (nyresten), tuberkulose, tumor processer, cyster, hydronefrose, polycystisk og adskillige andre sygdomme.

I gennemsnit renovaskulær hypertension forekommer hos 5-12% af befolkningen lider af forhøjet blodtryk. Der er flere store medfødte årsager til renovaskulær hypertension, som omfatter: aneurisme, dysplasi og andre patologiske anomalier nyrearterierne, arteriovenøs fistel. Blandt de specifikke erhvervede former grunde renovaskulær hypertension er: nyrearteriestenose som følge af atherosclerose, ændrer nyrearterier grund progressiv Nephroptosis, embolisme eller thrombose af de renale arterier eller deres filialer, panarteriit, kompression af arterien uden nyre (tumorer, cyster og lignende. d.).

Symptomer og kliniske manifestationer af renovaskulær hypertension

Renovaskulær hypertension sker blandt alle aldersgrupper, men er mest almindelig hos personer under 50 år (93% af alle tilfælde). De mest almindelige læsioner af den renale arterie er aterosklerotisk sklerose. Denne form for sygdom findes hovedsageligt blandt mænd i alderen 35 til 40 år. Hos kvinder, den vigtigste ætiologiske faktor i udviklingen af sygdommen er en fibromuskulær nyrearteriestenose og udbredt blandt unge piger.

Renal tryk, er symptomerne på hvilke kendetegnet ved pludselig indsættende og hurtig (ofte ondartede, i 18-30% af tilfældene) strømning. Hypertension er ledsaget af meget høje niveauer af diastolisk tryk (110-125 mm Hg eller mere); i sjældne tilfælde kan forårsage en krise. Renovaskulær hypertension genkendes oftere ved et uheld.

diagnostik

Til påvisning af tilstedeværelsen af renovaskulær hypertension skal gennemgå tre faser af forsøget. Det første trin bestemmes af behovet aortografi. For at gøre dette, indsamle detaljerede sygehistorie, generelle kliniske brug andre metoder. Historien er ofte præget af fraværet af den arvelige sygdommens art, forekomsten af hypertension efter smerter i lænden. Nedsat pres, symptomer som er slørede, er det meget vanskeligt at blive diagnosticeret og kræver øjeblikkelig behandling til lægen ved de første tegn.

Den anden fase omfatter handlinger aortografi og arteriografi af nyrerne, og hvis du bemærker nogen ændringer i nyrerne, blodet taget fra de renale vener. Blod undersøgt for plasma-renin-aktivitet i den næste diagnostiske trin.

Den sidste fase af undersøgelsen er at forsøge at fastslå forholdet af hypertension fra de identificerede læsioner i den renale arterie. For at bevise dette synspunkt de anvendte metoder isotop renografii, eksretornoy urografi og forskningsaktivitet renin. I 8-10% af patienterne udvikler en stærk kollaterale cirkulation, som kompenserer for den funktionelle forringelse af den berørte nyre.

behandling

Nyrer pres behandling folkemusik retsmidler, som kun kan føre til alvorlige komplikationer, skal korrigeres ved hjælp af kirurgiske indgreb, som har til formål at genoprette blodgennemstrømning af de vigtigste renale arterier.