Resektion af nyrerne: indikationer, kirurgi, rehabilitering

Den eneste effektive metode til behandling af nyretumorer er en operation, hvorved patologisk ændrede væv fjernes. Samtidig bruger moderne læger teknikker, der gør det muligt at bevare organer, især nyreresektion udføres i stedet for nefrektomi, med andre ord er kun den beskadigede del udskåret.

Hvad er denne krop?

Nyren er en slags filter, der hjælper med at rense blodet. En stor mængde blod passerer gennem det om dagen. Det er takket være dette, at sidstnævnte er yderligere oprenset fra forskellige biprodukter i metabolismen.

Enhver sundt person har 2 nyrer, som er praktisk talt symmetriske under membranen. Denne krop, efter rensning af blodet, producerer urin, som gennem specielle rør kommer ind i blæren. I dette akkumuleres dette produkt af vital aktivitet til vandladning. Kroppen kan fungere normalt med en nyre.

Indikationer for drift

En sådan indgriben, som en nyre resektion, er ordineret til mange problemer, der kræver behandling på en operativ måde. Men de anvender kun at fjerne en del af kroppen, hvis den ikke er fuldstændig beskadiget, for kun i dette tilfælde er patienten fuldstændig restaureret efter sygdommen. Oftest tages resektion til rådighed, når en cyste findes på nyren eller en tumor, der kan degenerere til en ondartet.

Derudover er der flere indikationer, som leder mange læger i udnævnelsen af en sådan operation:

• Hurtig vækst i godartet uddannelse.
• Arealet af beskadigede væv må ikke overstige 4 cm.
• Høj risiko for malign degenerering af væv.
• Urolithiasis.
• Cyste på nyrerne.
• Tuberkulær organ skade.
• Onkologisk proces i nyrerne.
• Risiko for nyresvigt.
• Skader på en del af nyren på grund af traumer.

I maligne formationer udføres resektion af orgelet meget omhyggeligt, da hvis lægen forlader væv med tegn på genfødsel under operationen, begynder tumoren at udvikle sig på ny. Normalt risikerer kirurger i sådanne tilfælde ikke og fjerner helt nyrerne for at undgå gentagelse af dannelse og metastase.

Resektion af nyrerne: de vigtigste metoder

Ved behandlingen af dette organ anvender læger åben eller laparoskopisk kirurgi. I det første tilfælde sker udskæring af en del af nyren ved at skære i lænderegionen. Men oftere udføres laparoskopisk resektion af nyren. Anmeldelser om denne behandlingsmetode, som regel positive. Denne operation gør det muligt at undgå store sår på patientens krop. Under proceduren laves der et lille snit, hvori mikrokirurgiske instrumenter og et fjernsynskamera indsættes ved hjælp af et specielt fleksibelt rør (kateter).

Valget af operationstype afhænger af tilgængeligheden på hospitalet af passende udstyr og kvalifikationer hos kirurger. Selvfølgelig foretrækker de fleste læger laparoskopi, fordi patienten hurtigt går videre til ændringen.

Kontraindikationer til fjernelse af en del af nyrerne

Resektion af en nyre tumor er ikke gjort, hvis personen er i alvorlig tilstand eller har co-morbiditeter, der øger risikoen for at få komplikationer under operationen.

Preliminær undersøgelse før resektion

Før udskæring af den berørte del af nyren skal patienten først undersøges af en anæstesiolog. Forberedelse til resektion består i generel undersøgelse, instrumentale undersøgelser og laboratorietest:

• Radiografi af organet med kontrastmiddel.
• Ultralyd, MR og CT.
• Renal perfusion og angiografi.

Hertil kommer, at patienten skal bruge flere uger på hospitalet før operationen. Men før man går ind i den medicinske institution, skal patienten tage en bryst røntgen og bestå blodprøver for følgende sygdomme: hepatitis, syfilis, HIV. På hospitalet undersøges en person af en anæstesiolog og en terapeut, og enema udføres om aftenen før resektion.

operationen

Resektion af nyren foregår under generel anæstesi. Den første ting, lægerne laver er at rette patienten med stropper til kirurgisk bord, og en rulle er placeret under den sunde side. Med den sædvanlige udskæring af det berørte organ udfører lægen et bueformet snit på patientens krop med en skalpel. Længden af en sådan rille er ca. 10-12 cm. Når udskæringen af den beskadigede del af nyren udføres med en laparoskopisk metode, overstiger snitets længde ikke 3-4 cm.

I løbet af det sædvanlige kirurgiske indgreb nærmer lægen det skadede organlag for lag, og klemmer derefter nyrebenet med en speciel enhed fremstillet i form af en elastisk struktur. Ved laparoskopisk indgreb overvåger kirurgen instrumentets fremskridt på monitorens display.

Klemmen under operationen bruges til at reducere blodgennemstrømningen, når du fjerner orgelet med en skalpælle - dette gøres af lægen på den beskadigede del af nyrerne. Lægenes skadede væv udskæres i form af en kil, hvorved der opnås to lige flapper. De skifter derefter og sy dem sammen.

Derefter introduceres dræning til stedet for fjernelse af nyredelen for at styre væsken, der udledes fra organet efter operationen. Efter sin installation suges snittet på kroppen.

komplikationer

Selvom udskæring af den berørte del af organet er en mere blid operation, snarere end fuldstændig fjernelse af nyren, men selv efter at den kan have negative konsekvenser, der er typisk for enhver kirurgisk indgreb. For eksempel kan akut svækkelse af cerebral kredsløb eller myokardieinfarkt forekomme.

Da der i de fleste tilfælde forekommer terminale stadier af urolithisk patologi oftest hos ældre mennesker med alle former for tumorer og kræft i et bestemt stadium, har kirurgi allerede mange samtidige sygdomme, især kardiovaskulære sygdomme.

Operationslægen kræver stor erfaring i den efterfølgende opsving, da det ikke kun er nødvendigt at forudse forekomsten af komplikationer, men også at advare dem i tide.

Rehabilitering efter nyre resektion

Efter operationen kræves der en lang opsvingstid, hvilket kan vare omkring et år. Ofte klager patienter ofte på smerte efter en nyre resektion, som kun kan elimineres ved administration af smertestillende medicin. For at forhindre udvikling af negative konsekvenser efter operationen, bør du følge nogle anbefalinger:

• Drik rigeligt med vand.
• Skal inspiceres efter resektion hver tredje måned.
• Eliminer fysisk aktivitet, som i de første dage efter afladning føles patienten en nedbrydning og alvorlig træthed. Det er nødvendigt at hvile så meget som muligt.
• Undgå stressede situationer og nervestrømme.
• Rådfør dig med lægen om egenskabernes særlige egenskaber. Når alt kommer til alt, vil deres anbefalinger alt afhænger af sygdommens sværhedsgrad, operationens alder og kompleksitet.
• Det er nødvendigt at undgå at fjerne en del af nyren fra at kommunikere med syge mennesker og hypotermi, fordi kroppen i denne periode ikke er beskyttet mod infektioner.
• Efter operationen skal en person overvåge tilstanden af leddene.

Overholdelse af kost efter operationen

Det er vigtigt at overholde korrekt ernæring under rehabilitering. I de første dage efter organets udskæring leveres en person med intravenøs ernæring. Et par dage senere begynder patienten at spise alene. Det er nyttigt efter denne operation at forbruge frisklavet mad, mens det let skal ligestilles med mikroelementer og vitaminer.

I tilbagesøgningsperioden er patienten bedre til at reducere belastningen på lever og nyrer. Det anbefales at bruge nyre i stedet for regelmæssig te, men brugen skal koordineres med lægen. Det er også nyttigt at drikke frugtdrikke fremstillet af tranebær og tranebær samt te fra bærbær eller mælkebøtterod.

Efter nyre resektion skal føjes til kosten af æg, creme creme, honning og en række grøntsager. Det er ønskeligt at koge kød og fiske, og ikke stege. Men skiftende spisevaner er nødvendigvis gradvist, selvom de fleste restriktioner anvendes umiddelbart efter operationen.

Bl.a. skal patienten opgive røget, salt, krydret og fedtholdig mad. Det er forbudt at spise fødevarer, der indeholder konserveringsmidler, slik, sodavand og alkoholholdige drikkevarer. Fra de rige bouillon og marinader er det også bedre at nægte tiden for rehabilitering.