Røret i halsen efter operationen (se foto). Hvorfor indsætte et rør i halsen?

I nogle tilfælde, hals kirurgisk lavet hul. Dette er nødvendigt for visse skader eller sygdomme forbundet med nedsat vejrtrækning. Røret i halsen er nødvendig for at genoprette funktionen.

mulige variationer

Specielt fremstillet ved kirurgisk åbning i halsen kaldes en trakeostomi. Tidskonstanten eller røret kan indstilles afhængigt af indikationen. Men under alle omstændigheder er det et fremmedlegeme, som har en irriterende virkning på kroppen.

Hvis det er planen, at i halsen røret vil være mere end en måned, er det nødvendigt at sy kanterne af huden til slimhinden i luftrøret. I dette tilfælde en stabil trakeostomi. Men, hvis det er nødvendigt, for at give luftstrømmen på denne måde i en kort periode, handle anderledes. Snittet lavet af en speciel kanyle indsættes og dannet af såret kanter er ikke sutureres. Det er denne enhed forhindrer lukning af hullet skabt. Hvis det er fjernet, vil hullet være lukket i 2-3 dage på egen hånd.

Brug kanyle i længere perioder anbefales ikke på grund af muligheden for en patologisk reaktion i nærheden af de paratracheal væv.

Indikationer for trakeostomi

Der er flere grunde til, kan ikke undvære indsnit i luftrøret. Denne operation er nødvendig i akut larynx stenose.

De kan være forårsaget af følgende faktorer:

• indtrængning af fremmedlegemer;
• forbrændinger (termisk eller kemisk)
• falsk kryds;
• difteri;
• hævelse;
• sidet lammelse af stemmebånd.

En anden gruppe af grunde, der omfatter en trakeostomi, en overtrædelse af tracheobronchiale træet dræning. Dette sker, når:

• alvorlig traumatisk hjerneskade;
• cerebrovaskulær insufficiens (herunder efter slagtilfælde);
• hjernetumorer;
• koma, ledsaget af nedsat hoste og synke reflekser;
• langsigtet status asthmaticus;
• overtrædelse af brystet slagtekroppen integritet.

Også når inkompetence det neuromuskulære system kræver et rør i halsen. Billeder gør det klart, at der ikke er noget forfærdeligt. Men mange mennesker forsøger at dække over enhedens høje kraver eller tørklæde. Problemer med neuromuskulære system opstå som følge af:

• bulbar poliomyelitis form;
• læsioner i det cervikale område af rygmarven;
• polyradiculoneuritis;
• alvorlige miostenii;
• neuroinfec- læsioner (botulisme, stivkrampe, rabies).

Trakeostomi og intubation af larynx

I nogle tilfælde ingen kirurgisk indgreb er uundværlig. Tracheostomi udført i de situationer, hvor du har brug for en lang periode for at sikre muligheden for at trække vejret. Det sker ofte for at være i stand til i lang tid til at bruge en ventilator.

Hvis en patient har brug for at genoprette normal vejrtrækning, at levere en komplet gasudveksling i lungerne under operationen, er det udføres trakeal intubation. I dette tilfælde er røret indføres gennem næsen eller munden i halsen. Men denne fremgangsmåde kan anvendes, når der er behov for ekstra ventilation i et par timer eller dage. Imidlertid kan intubation forårsage skade på den indvendige væg af luftrøret. Dette vil medføre dens sammentrækning.

Ved brug af luftslangen passerer over tracheostoma aftager anatomisk døde del af luftvejene. I dette tilfælde er det muligt at styre i en lang periode af vejret.

Kirurgiske indgreb

I nogle tilfælde, at de operationer, der er nødvendige levere en komplet gasudveksling i lungerne og bronkier. Mange forstår ikke, hvorfor et rør i halsen, i dette tilfælde. Trakealintubation gør for at sikre frie luftveje. Dette er en af de mest pålidelige metoder, som også gør det muligt at suge fra bronkier og luftrør at danne en hemmelighed gennem særlige katetre.

Lav intubation i nogle få tilfælde. Dette er nødvendigt, hvis der er risiko for aspiration - ind i lungerne af maveindhold. Desuden er denne procedure vist i strid med dræning funktion af luftrøret og bronkier.

Men i behandlingen af kræft i strubehovedet kræves trakeostomi. Dens gennemførelse er en af de stadier af terapi. Røret i halsen efter operation for at fjerne strubehovedet i nærvær af malignitet er obligatorisk.

Proceduren giver mulighed for en ekstra eller kontrolleret vejrtrækning. Patienten, uanset placeringen af legemet, forudsat den normale luftvej. Desuden fjerner muligheden for kvælning ved aspiration af opkast, slim, blod eller fra krampe i ledbånd, indtrængen af fremmedlegemer.

typer af operationer

Direkte dissektion af luftrøret til at give luftbobler og fjernelse evt af fremmedlegemer, kaldet tracheotomi. En trakeostomi - det er at pålægge den eksterne åbning af luftrøret. Efter denne indgriben er der et særligt rør i halsen til at trække vejret.

Afhængigt af snittet skelne øverste, midterste og nederste trakeostomi. det kan også være længde-, tvær- og U-formet.

På toppen af trakeostomi indsnit oven på landtangen af skjoldbruskkirtlen. Denne operation anses for at være den mest enkle og udføres oftere.

Hvis cut'et tværs isthmus, er at et sådant indgreb kaldet middelværdien trakeostomi. Dette er en af de farligste og vanskeligste nedskæringer på grund af det faktum, at der er risiko for skader skjoldbruskkirtlen. Den har gjort en sådan operation i tilfælde, hvor der ikke er mulighed for at gøre andet, såsom kræft i skjoldbruskkirtlen.

Det er også muligt at udføre den nederste trakeostomi. Det udføres af en landtange. Denne operation er indiceret til børn under 15 år på grund af karakteren af strukturen organer. Mange spekulerer på, hvorfor et rør i halsen hos børn. hun optræder ofte hos børn, der lider af medfødte luftveje abnormiteter.

Trakeostomi til ventilator

Hvis patienten har brug mekanisk ventilation, spørgsmålet om at overveje, om at foretage kirurgi og skar halsen over på ham. Tracheostomirør stand til at sikre stabiliteten af ventilatoren, således der ikke vil være nogen risiko for strubehovedet og subglottic region skader. Ofte spørgsmålet om et sådant indgreb stiger efter intubering af patienten i 7-10 dage. Det var i denne periode, er det klart, at ventilation vil være behov for over en lang periode.

Så er der alt det bliver klart, hvorfor der indsættes et rør i halsen. Undtagelser er lavet kun til spædbørn og unge patienter på grund af det faktum, at de har en trakeostomi ofte forårsager komplikationer. Operationen udføres under generel anæstesi med intubering af patienten.

Indikationer for trakeostomi hos børn

I nogle tilfælde, selv de mindste patienter har brug for et rør i halsen. Hvilken slags sygdom provokerer et sådant behov? Er indsat i medfødt eller erhvervet obstruktion, tumorer, traumatiske læsioner, umodenhed i luftvejene.

For nylig, kan detekteres ovennævnte betingelse i form tracheomalacia og laringomalyatsii. Det bemærkes også inspiratorisk stridor, tilbagetrækning af mellemsiddende muskler, nasal flaring. Denne tilstand kan opstå på grund af medfødt stemmebånd lammelse, skader på nervesystemet eller phrenic laryngeal nerve. Ved medfødte indikationer også omfatte Agnese luftrøret.

Men der er en række af erhvervede sygdomme, hvor der vil være behov røret i halsen. Efter operationen, er unge patienter at vænne sig til et fremmedlegeme, og fortsætte med at leve et normalt liv. Ofte røret er nødvendig efter lange operationer for mekanisk ventilation. Også, der er behov for det opstår ved natten apnø, neuromuskulære problemer, kroniske infektioner, og aspiration.

Funktioner af drifts- børn

Uanset hvad der førte til behovet for at gøre en trakeostomi barn, der er særlige nuancer af proceduren for de yngste patienter. Dette skyldes de særlige forhold i strukturen i deres kroppe. Således er alle børn skjoldbruskkirtlen er høj nok, så de bruger en lavere trakeostomi.

Unge patienter aldrig dissekeret brusk dannes fra forsiden af luftrørsvæggen, da dette kan føre til ustabilitet af selve luftrøret og blive en årsag til vanskeligheder decannulation. det heller ikke passer mulighed transsektion. I et sådant tilfælde, en trakeal ring deformation på grund af trykrøret.

dannelse tumor

Voksne og børn kan kræve en trakeostomi med fremkomsten af teratomer eller sarkomer. Men hos unge patienter kan komprimere luftrør og sådanne formationer som hemangioma eller lymfangiom.

Når diagnosticere kræft i strubehovedet trin læger bør rettes ikke kun til fjernelse af tumoren og forhindre dets yderligere vækst, men også til at genoprette det beskyttende, stemme og respiratoriske funktioner. Derfor røret i halsen efter operationen af larynx cancer er obligatorisk i tilfælde, hvor patienten udføres laryngektomi - operation for at fjerne hele strubehovedet.

Dette kan undgås, hvis kræften er diagnosticeret på trin 1, hvor den gennemsnitlige slog vil kun strubehovedet. I en sådan situation fjernet én stemmebånd. Nogle gange kan en resektion af strubehovedet, hvor fjernede del af kroppen, men alle dens funktioner er bevaret.

Hvis du har brug for til at fuldføre udryddelse af strubehovedet, er det nødvendigt at være forberedt på det faktum, at det er umuligt at bruge den sædvanlige måde strubehovedet. Det skal genoprettes.

Pleje af trakeostomi

Uanset årsagerne, der krævede røret i halsen, skal du huske, hvordan hun blev forfulgt. Care er daglig vask og desinfektion apparat. Desuden skal stomien område konstant smøre huden for at fjerne muligheden for irritation. Røret kan behandles med salve for at lette glidning.

Hertil kommer, at læger anbefaler forlader stomien uden kanyler i nogen tid (ca. en time). Men i første omgang er det vigtigt nøje at overvåge clearance. Over tid, nævnte periode kan forøges, indtil hullet ikke er endnu fuldt dannet. Efter at bære af kanylen bliver overflødig. Samtidig væsentlig forbedring af patientens tilstand. Efter trakeostomikanylen eller rør irriterer luftrøret.

Funktioner livsstil

Efter at have beskæftiget sig med spørgsmålet om, hvorfor et rør i halsen er nødvendig, mange er utilfreds, fordi de har en vægtgrænse. Med nævnte indretning er det umuligt at tage et brusebad, svømme, svømme i puljer, badeværelser. Efter alt, det er fyldt med risiko for kvælning. Men dog kan markedet finde en speciel foring, der forhindrer muligheden for vand ind i stomien.

Glem ikke, at i normalt liv i gasholdige og støvede områder aktiverede naturlige beskyttelse af næsesvælget. Og folk, der har et rør i halsen, er det ikke. Derfor er det bedre at undgå at besøge sådanne steder. Alle patienter med en trakeostomi mere modtagelige for betændelse og andre bronkopulmonale sygdomme. De skal i varmt vejr, dækker stomien bandage, gennemvædet med vand. Og i den kolde årstid, ønskes varm luft.

typer trakeostomi

Ofte er der et rør i halsen under operationen. Derfor, hvis operationen ikke er gjort i en hastesag, kan patienten rådføre sig med en læge for at fastslå, hvad slags trakeostomi.

Nu er der en bred vifte af disse enheder, men de fleste af dem er lavet af et specielt termoplastisk materiale. Deres særegenhed ligger i det faktum, at røret i halsen ved en temperatur på ca. 35-38 ° C bliver elastisk. Dette giver mulighed for at gemme hele slimhinden i luftrøret og andre tilstødende væv. Den ydre kant af røret ender struktur ligner form af en sommerfugl. Det er i stand til at sikre beskyttelse af den ydre væv, der omgiver halsen fremstillet i lumen.