Sygesikring i Rusland og dens funktioner. Udviklingen af sygesikring i Rusland

Sygesikring - en form for beskyttelse af befolkningen, som er at sikre betalingen af lægehjælp på bekostning af de akkumulerede midler. Det garanterer en borger levering af tjenesteydelser og fri i tilfælde af helbredsproblemer. Næste, lad os tale om, hvad der er sygesikring i Rusland. Dens funktioner vil forsøge at se så mange detaljer som muligt.

begreber

Obligatorisk sygeforsikring (MHI) er implementeret i overensstemmelse med statens program. Det er universel for borgerne. Frivillig sygesikring i Rusland gør det muligt at opnå yderligere tjenester ikke er omfattet af MLA. Dette kan være et vist antal besøg på specialister, hospitalsbehandling og andre. Ved at deltage i det frivillige program, den person vælger de typer og omfanget af tjenester, den institution, hvor han ønsker at blive serveret. Ved afslutningen af kontrakten kunden betaler det gebyr, som tillader ham at inden for en bestemt periode at modtage service under det valgte program uden ekstra omkostninger. Lad os undersøge nogle vilkår.

Forsikrede - en person, der betaler bidrag. Det kan være en person eller en organisation.

Forsikringsselskabet - en juridisk enhed, der udfører medicinsk forsikring.

Terapeutiske og profylaktiske institutioner (MPI) - institutioner, som giver en vifte af sundhedsydelser for mennesker med forskellige sygdomme. Disse omfatter: terapeutisk, kirurgisk, psykiatrisk, neurologiske, pædiatriske medicinske institutioner, fødeklinikker og rehabiliteringscentre.

Politik - et dokument, der bekræfter den person, der deltager i programmet.

Sygesikring organisation (CMO) - en juridisk enhed med en registreret kapital, som er engageret i rent frivillig eller tvungen sygeforsikring. Aktiviteter udført i to retninger:

• ophobning af midler til bistand til befolkningen;
• undersøgelse efter at have modtaget ydelser.

Udviklingen af sygesikring i Rusland

Trin 1 (1861-1903 toårige).

vedtagelsen af retsakten, at indføre den åbne koordinationsmetode rammer i Rusland. Når statsejede fabrikker blev oprettet partnerskaber og datterselskaber kontorer, hvorigennem udstedt de midlertidige invaliditetsydelser medlemmer af offentligheden, tager indskud. I 1866 var der hospitaler med et vist antal senge på fabrikkerne. Generelt har sådanne arbejdstagere lægelig bistand ikke kan lide.

Fase 2 (1903-1912 toårige).

Sygesikring i Rusland overlevede den første kritiske fase i 1903, da loven blev vedtaget, hvorefter arbejdsgiveren var ansvarlig for skader på sundheden for arbejdstagere i tilfælde af ulykker.

Trin 3 (juni 1912 - Juli 1917).

I 1912 blev loven vedtaget OMC i tilfælde af ulykker og sygdom. På det område i Den Russiske Føderation der sygekasser. Medarbejdere på bekostning af iværksættere bistået i fire områder: den oprindelige, og ambulant hospitalsbehandling, fødsel.

Trin 4 (juli 1917 - Oktober 1917).

Sygesikringspligt i Rusland var stærkt forvandlet af den provisoriske regering:

• Der var krav til sygekasser;
• øget antallet af forsikrede;
• sygeforsikringsselskaber fusioneret uden samtykke fra ejerne.

Trin 5 (oktober 1917 - November 1921).

Erklæring blev beordret fuld social sygesikring i Rusland, som gælder for alle lønarbejdere, uanset handicap årsager. Flettet narkomzdravovskoy og sygesikring. Medicin blev overført til kontoret for de Folkekommissariatet for Health. Afskaffe kasseapparatet medicin.

Trin 6 (november 1921-1929).

Nye økonomiske politik blev genindført social forsikring i tilfælde af invaliditet. Bidragssatser blev beregnet i forhold til antallet af beskæftigede i virksomheden. Til overførsel af midler blev to fonde organiseret. Den ene var til rådighed for sociale forsikringer organer, den anden - sundhed.

Trin 7 (1929 - til stede)

I de næste 60 år dannede principperne for finansieringssystemet. Dette er, hvordan er udviklingen af sygesikringen i Rusland.

Den moderne system

Sygesikring i Rusland i øjeblikket findes i tre former. Staten er fuldt finansieret over budgettet. Forsikring dannes ved ophobning af bidrag fra virksomheder af alle former for bidrag ejerskab og SP. Mængden af midler, der er modtaget i privat medicin, beregnet af patienten.

Staten programmet ikke levere høj kvalitet lægehjælp på grund af manglende finansiering. Privat medicin - en dyr fornøjelse. Derfor betragtes medstrahovanie den mest optimale for at få hjælp. Ideelt set bør alle personer, modtage ydelser af høj kvalitet. Faktisk hyppigheden af betalinger er ikke den rette behandling i det offentlige sundhedsmyndigheder. Dette er en ophobning princip. Og da bidragssatsen til den russiske sygekasse for alle borgere er indstillet på samme, bør omfanget af betalinger være lige.

CHI

Sygesikringspligt i Rusland er en del af regeringens sociale programmer. Inden for rammerne af alle borgere lige mulighed for at modtage stoffet og lægehjælp i den præ-specificerede beløb og betingelser.

I Rusland, der er grundlæggende og territoriale programmer. De definerer hvilken slags bistand og offentlige institutioner til borgere, der bor i nogle dele af regionen. Først udviklet af Ministeriet for Sundhed, der er godkendt af de øvrige statsadministrationsorganer.

Ordningen af arbejdet

Virksomheder listen på månedsbasis på 3,6% af FOP i MLA. Af disse er 3,4% betales til den territoriale og 0,2% - i Forbundsrepublikken CHI Fund. For befolkningen bidrag ikke-arbejdstid betales af staten. Begge fonde er separate enheder, der ophobes midler, sikre stabiliteten af systemet og tilpasse de finansielle ressourcer. Den akkumulerede penge går til at betale for den indstillede lydstyrke af lægelige ydelser.

Forsikringsselskaber afsluttes med LPU assistance traktater OMS forsikringstagere ejere, beskytte kundernes interesser, kontrollere timingen, omfanget og kvaliteten af de leverede ydelser. Deltagerne kan være både russiske borgere og udlændinge. For så vidt angår sidstnævnte, listen over tjenester til rådighed for dem er begrænset.

Territorial CHI-program

Denne forskrift fastsætter omfanget af at give borgerne gratis lægehjælp. Det omfatter:

• nødsituation;
• ambulant, Poliklinik;
• hospitalsindlæggelse på akut sygdom og forværring af kroniske sygdomme, skader, sygdomme i graviditeten, abort; planlagt indlæggelse til behandling.

undtagelser:

• behandling af HIV, tuberkulose og andre socialt betydningsfulde sygdomme;
• akut lægehjælp;
• præferentiel lægemiddel forsyning ;
• kostbare former for bistand fra åben hjertekirurgi og slutter kemoterapi og neonatal genoplivning.

betalte tjenester

Det sygesikringssystem i Rusland er opbygget på en sådan måde, at selv staten programmet for visse tjenester personen bliver nødt til at betale på stedet. Disse tjenester omfatter:

• Opmål på initiativ af borgere.
• Anonym diagnostisk og forebyggende foranstaltninger.
• Procedurer udført i hjemmet.
• Vaccinationer for borgerne ønsker.
• Spa behandling.
• Kosmetiske tjenester.
• Tandproteser.
• Færdigheder uddannelse af sygepleje.
• Ekstra ydelser.

MHI politik

Dette dokument kan søge om alle russiske borgere, herunder udlændinge, der midlertidigt er bosiddende i indlandet. Betegnelsen af politikken falder sammen med tidspunktet for ophold i landet. Borgere i den russiske politik udstedes en gang i livet.

Registreringsdokument bør beskæftige sig med arbejdsgiveren eller SMO. I dette tilfælde den forsikrede har ret til at vælge virksomheden selv, der vil blive serveret. Brudte borgere modtager politik på salgssteder for at tjene deres område.

ændring af data

Især sygesikring i Rusland er sådan, at efter ændringen af opholds- eller pasoplysninger i den gamle politik blive udleveret til Storbritannien, og efter registrering i det nye område for at få en ny. Hvis du ændrer arbejdsplads dokument skal returneres til arbejdsgiveren. Iværksætteren er forpligtet inden for 10 dage til at underrette SC.

I tilfælde af tab af politikken er nødvendigt at meddele forsikringsselskabet så hurtigt som muligt. Medarbejdere i virksomheden vil fjerne dokumentet data fra MLA-databasen og starte proceduren for registrering af den nye politik. Samtidig vil blive opkrævet med en hastighed på 0,1 gange mindstelønnen for udstedelse af formularen.

Frivillig sygesikring i Rusland (LCA)

Denne service giver borgerne mulighed for at modtage yderligere tjenester ud over MLA. Emnerne for programmet kunne være:

• enkeltpersoner;
• organisationer, der repræsenterer borgernes interesser, eller medicinske institutioner;
• foretagende.

En person kan få dyrt, kompliceret (inden for tandpleje, plastikkirurgi, oftalmologi, og så videre. N.) af tjenester af høj kvalitet, til at videregive yderligere test og så videre. D. Sygeforsikring i Rusland som en del af programmet er underlagt kontrakten. Ifølge dette dokument, er selskabet forpligtet til at betale for ydelser til borgere, der indgår i den relevante liste, giver hver forsikret i en vis periode tjeneste politik med et program og en liste over institutioner, hvorigennem bistand vil blive fremlagt.

Aftalen erklærede også, at den forsikrede er forpligtet til at betale bidrag på et bestemt tidspunkt, præciseret vilkårene for dokumentet, betingelserne for dens forlængelse, reglerne om erstatning og hoppe ret til betaling efter dødsfaldet af den forsikrede.

Ifølge de seneste oplysninger, i 2015 62% af den russiske arbejdsgivere ikke betale for tjenester LCA til sine medarbejdere. De fleste virksomheder har nægtet at deltage i programmet på grund af den vanskelige økonomiske situation. Arbejdsgivernes udgifter, der har indgået en kontrakt til 2014/08/01 i 12 måneder, forblev uændret. Der er kun 14% af de 1.000 adspurgte virksomheder. Men der er undtagelser. 2% af de adspurgte arbejdsgivere har reduceret omkostningerne til VHI, optimering personale størrelse. Kun få formået at forhandle en mere favorabel kontrakt. En del af iværksættere reduceret mængden af omkostningerne ved at fjerne dental forsikring. En anden 5% af de adspurgte omkostninger i selskaber steg med 5% på grund af de øgede omkostninger til sundhedspleje.

Health Insurance Problemer i Rusland

På dette stadium i udviklingen, er der vanskeligheder i systemets funktion:

1. Budgetnedskæringer. Den nuværende sats på 3,6% giver ikke den lægehjælp dækning endda arbejder borgere. De fleste har brug for den ældre, handicappede og børn pleje. Fradrag for arbejdsløse, der er overført fra statsbudgettet. Resultatet er en reduktion i finansieringen, hvorfra hårdest ramt ambulancen.
2. Finansiering af nonworking befolkning sker på bekostning af tuberkulose, psykisk syge og stofmisbrugere tjenester. Der er en reel trussel mod kløften mellem behandling og forebyggelse.
3. Ingen enkelt sikkerhedsmodel.
4. Manglen på pålidelige oplysninger om indtægter og udgifter til sygesikring i Rusland.
5. Tilstedeværelse af restancer.

Disse er alvorlige problemer med sygesikringen findes i Rusland i øjeblikket.

konklusion

En af de former for social beskyttelse af befolkningen - sygesikring. I Rusland, dens egenskaber ligger i det faktum, at ydelserne leveres i tre retninger. OMC finansieres af staten, men inden for rammerne af dette program, en person modtager, ikke alle former for tjenesteydelser. Privat medicin er ikke tilgængelige for alle. Derfor russerne tilbyder serviceret under en frivillig forsikring program. Betale et ekstra gebyr, kan en person vælge sin forsikringsselskab mellemmand, mængden af tjenester, deres typer og institutioner, hvor han vil modtage lægehjælp.