Tubulointerstitiel nefritis, akutte og kroniske former: Symptomer, årsager og behandling

Tubulointerstitielle nefritis tilhører fælles nyresygdom og læsioner kanaler, der fører til forringelse af organfunktion. Sygdommen er karakteriseret ved omfattende ændringer i strukturen af interstitiel nyrevæv. Der er to varianter af sygdommen - akut og kronisk. I instruktion af mange medikamenter kommer i den menneskelige krop, er det nævnt, at lægemidlerne elimineres via nyrerne. Og tankeløst ukontrollerede modtagelse medicin give anledning til sygdom på grund af en allergi over for visse lægemidler eller naturlægemidler terapi. Sygdommen forekommer også som en konsekvens flyttede infektion.

At identificere tubulointerstitiel nefritis, anvendelse af moderne forskning teknikker i kroppen, nemlig, ultralyd, urin og blodprøver, sygehistorie dataindsamling, nyrerne biopsi. Konklusion vedrørende reversibilitet af sygdommen er baseret på alvorligheden af skaden og timingen af at søge lægehjælp.

Sygdomsårsager

Undertiden modtagelse af antibiotika eller andre anti-inflammatoriske lægemidler er strakt i lang tid. Og nyreskader sker efter den stærke kemisk forgiftning, tungmetaller. Især ødelæggende er ethanoldamp. Tubulointerstitiel nefritis kan opstå på grund af mange grunde:

• efter at have gennemgået en virusinfektion - i 46% af tilfældene;
• toksiske manifestationer provokere allergisk sygdom i 28,3%;
• metaboliske forstyrrelser i kroppen fremme forekomst af sygdommen i 13,9%;
• lidelser i kredsløbssygdomme funktioner urinlederne - 8,8%;
• genetiske årsager og immun - 0,9% af sygdommen;
• flere grunde på én gang observeret i 2,5% af tilfældene.

Kroniske former af sygdommen er forårsaget alvorlige krænkelser af integritet cytomembranes, renale dysplasi væv metaboliske ændringer, medfødte anomalier og erhvervede urinlederne.

diagnose

Det gennemførte en række undersøgelser af fysisk og laboratorium karakter. Og først da diagnosen er korrekt. Tubulointerstitiel nefritis forventes hos en patient med fremkomsten af udtryksfulde symptomer er diagnosticeret separate fysiske manifestationer.

den kroniske karakter af sygdommen er et resultat af infiltration og atrofi af kanalerne i det menneskelige legeme i lang tid. organfunktion hæmmes gradvist - over flere år. Patienten går til en læge, når der er ubehagelige symptomer, såsom smerter i nyrerne, hududslæt, og andre. De leverede ham betydelig ubehag. Sygdommen rammer kun to eller nyreskader alene.

I en laboratorieundersøgelse, urin urinsyre klart synlig bundfald med et højt indhold af erytrocytter og leukocytter. Samtidig er der et fuldstændigt fravær af erythrocytter dismorfnogo type og kun en lille manifestation af hæmaturi. Tilstedeværelsen af eosinofiler i urinen er ikke karakteriseret ved tilstedeværelsen af sygdommen, da kun 50% af tilfælde er de en konsekvens af sygdommen. Hvis de ikke findes på alle, så dette tyder på, at sygdommen er fraværende. Proteinuri opdaget minimal ydeevne, men hvis kroppen allerede har udviklet glomerulær patologi forårsaget af brug af antibiotika, mens dette tal når op nefrotisk niveau.

I analysen af blod akut tubulointerstitiel nefritis manifesterer sig hypercalcæmi. Overtrædelse af kanalfunktion føre til metabolisk acidose. Når ultralyd meget forøget ekkogenicitet grund af krop hævelse og infiltration proces. US viser stigningen i nyre størrelse stigning indeks radioaktivt gallium og leukocytter registreret i radionuklider. Et positivt scanning resultat indikerer tubulointerstitiel nefritis. Diagnostik, afslørede et negativt resultat, skal andre metoder til rådighed.

symptomatologien af sygdommen

I de tidlige stadier af sygdommen har ingen symptomer. Nogle patienter er ikke klar over det udviklende patologi. De senere stadier af sygdomsforløbet har en effekt udtryksfulde funktioner:

• udslæt vises delvist eller på hele overfladen af legemet bærer tegn kløe;
• Små stigninger i temperaturområde alvorlige tilfælde præget af feber;
• nyre smerte føles konstant eller hyppig passerer angreb;
• øget træthed, patienten føler søvnig valser;
• trykstød optræder uden synlig grund;
• der er polyuri.

Mange forskellige manifestationer markeret tubulointerstitiel nefritis. Symptomer observeret i form af feber og udslæt, men nogle af disse ændringer i kroppen er ikke tilstrækkelig til diagnose. Den udslæt opstår en måned efter virkningen af toksin eller i 3-6 dage. Dette afhænger af tilstanden af organismen og dens reaktion på allergenet. Markant vægttab, smerter i underlivet og i ryggen over balderne.

Sygdommen, passerede i den kroniske fase, anderledes i en periode med milde symptomer, styrker med tiden. Nogle mennesker udvikler polyuri og nykturi. Højt blodtryk og hævelse af lemmerne observeres så længe, indtil det er nyresvigt. Symptomerne er beskrevet i listen, er karakteristiske for den akutte fase af sygdommen.

brightism

Sygdommen bliver kronisk efter den akutte forløb. Men sådanne tilfælde er sjældne. Oftest, kroniske nefritis udvikles efter undergår infektion, vedvarende stofskiftesygdomme i kroppen, regelmæssig medicinering forgiftning. Tubuloinsterstitsialnye kronisk nephritis på ultralyd viste glomeruli i normal tilstand eller ødelagt. Tubuliene er fraværende helt eller deformeret. Bemærker de forskellige huller af kanaler - fra indsnævret til et bredt homogene membraner.

Nyrevæv er modtagelig for fibrose og inflammation. Hvis talrige fibrose er fraværende, parenkym ser næsten sund. Forkrøblede nyre har en lille størrelse og tegn på asymmetri. Symptomer på kronisk nefritis svarer til dem tilgængelige i den akutte fase, men har en mindre levende manifestation. Leukocytose og forhøjet erytrocytter er sjældne. Kronisk forløb af sygdommen er meget farligt, så skal du omhyggeligt lytte til symptomer i de tidlige stadier af sygdommen. Forsinket behandling fører til nyresvigt, som er fyldt med en masse besvær.

Den akutte forløb af sygdommen

Ofte opstår på grund af forkert selvmedicinering uden at konsultere din læge. Den manglende evne af nyrerne til at fungere, udseende af akutte inflammatoriske processer vises efter lang tid anvendelse i behandlingen af beta-laktamidnyh antibiotika.

Akut nefropati er kendetegnet ved tilstedeværelsen af perifert ødem og inflammatorisk infiltration. De strækker sig til nyrevævet. nogle gange tager det et par uger før forekomsten af pludselige symptomer. Derefter udvikle akut nyresvigt, som udløses ved utide initiering af behandling og løbende eksponering for irriterende.

Børn jades

Evnen til at undgå udvikling af sygdommen i barndommen bliver en rettidig besøg til en læge i tilfælde af eventuelle lidelser, der spænder fra forkølelse. Til selv-umuligt, kun praktiserende børnelæge vil vælge medicin, der ikke skader barnet ikke dannes af immunsystemet.

Tubulointerstitiel nefritis i børn behandlet under tilsyn af en specialist. Sideløbende tildelt terapeutisk kost, uden hvilke positive resultater opnås vanskeligere. I tilfælde af at køre nephritis nyre-infektion kur er ikke muligt, så tyet til organtransplantation. Til pædiatrisk karakteristisk kuperet forløb af sygdommen med en lang latenstid.

prognose

Når nyrefunktionen er nedsat på grund af brugen af stoffer, tubulointerstitiel nefritis forekommer. Der er behov for behandling i milde tilfælde. Stop med at tage medicinen, og knopperne begynder normal drift i 2-2,5 måneder. Undertiden tilbageværende fænomen er tilstedeværelsen af ardannelse. Når sygdommen af en anden ætiologi fjerne årsagen, men sygdommen er reversibel. I svære tilfælde er nyresvigt og fibrose.

Prediction kroniske former for nefritis afhænger af hastigheden af opdagelse og reducere patologi før vil danne irreversibel fibrose. Hvis du ikke kan løse de genetiske, giftige og metaboliske ændringer, sygdom går i termisk nyresvigt.

behandling sygdom

Da de første symptomer på sygdommen har brug for at se en læge. Kun han vil afhente den korrekte og kompetent behandling. Terapi for hver patient er et individ. Men, for eksempel til at fremskynde helbredelse fra den akutte fase af sygdommen, og nogle gange kronisk glukokortikoid brug. Modtagelsesprocessen inhiberer angiotensin-inhibitorer.

En nyrebiopsi

Proceduren angår diagnostiske indgreb for at identificere nyresygdom. Det er fjernelsen af vævssnit til mikroskopisk undersøgelse. Gennem en tynd kanyle går lille mængde renal materiale. Denne undersøgelse er med til effektivt at bestemme den kemiske sammensætning af vævet og valget af en optimal behandling.

Indikationer for biopsi procedure

Undersøgelsen biopsi Fremgangsmåden er tildelt i følgende tilfælde:

• Indtil slutningen undlader at finde ud af årsagen til kroniske eller akutte sygdomme.
• Er mistænkes nefritis.
• Hurtigt progredierende nyresvigt.
• Der er en kompleks infektiøs ætiologi.
• I laboratorie påvist undersøgelser af urin en blanding af blod og protein.
• Blodprøve viser den store mængde af urinsyre, creatinin, urea.
• Mistænkt onkologi.
• Transplanteret nyre funktion problemer.
• Der er et behov for at fastslå omfanget af skaden.
• For at overvåge forløbet af behandlingen.

sorter biopsi

Proceduren sker gennem huden. Den udføres ved injektion af nyrer og styres af en X-ray eller ultralyd. For at lette placeringen af legemet er indsat i venen af en kontrast i farve neutral substans. Åben biopsi procedure er karakteriseret ved et hegn af en lille mængde væv direkte under kirurgi. For eksempel ved fjernelse passerer Cancer neoplasmer. Den viser, hvordan de, der har blødning eller der er kun én nyre fungerer. Dette gøres for at mindske risikoen for at blive udsat for det.

Fælles cystoskopi med biopsi udføres i tilfælde af tilstedeværelsen af sten i urinlederen eller nyrebækken. Den har gjort i operationsstuen og giver en introduktion af et fleksibelt rør til den interne kontrol af ureter. Transjugular vis biopsi er en introduktion af kateteret i den valgte renal vene. Det anvendes til patienter med fedme, kronisk respirationsinsufficiens og dårlig blodpropper, når ingen af de ovennævnte metoder ikke gennemføres på grund af fare for liv og registrerer ikke tubulointerstitiel nefritis.

Afslutningsvis skal det siges, at sygdommen tilsyneladende asymptomatisk, ikke at forstyrre patienten faktisk har brug for tid til at identificere. Og kompliceret med ubehandlet nefritis forringe nyrefunktionen og forårsage uoprettelige konsekvenser.