Akut purulent rhinosinusitis: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Meget ofte ørelæge sætter sine patienter diagnosticeret som akut rhinosinusitis, som er en sygdom i de øvre luftveje. Denne sygdom behandles med antibiotika. Ofte det forårsager komplikationer, hvilket resulterer i en akut form, bliver purulent eller kronisk. Måske salg vil kræve operation. Lad os betragte nærmere en sygdom som rhinosinuitis, symptomer og behandling af denne patologi.

form

Afhængigt af hvor i der er denne sygdom Der skelnes mellem:

• sinusitis (maxillary sinusitis);
• ethmoiditis (betændelse Sibenet knogle) ;
• sphenoiditis (betændelse i sphenoid sinus);
• pansinusitis og polisinusit (tab af nogle af eller alle bihulerne);
• bihulebetændelse (frontal sinus er betændt).

Alle disse sygdomme bliver kaldt af et semester - "rhinosinusitis".

årsager til

Akut rhinosinusitis kan forekomme af følgende årsager:

• skyldes infektion;
• under indflydelse af allergener.

Oftest denne sygdom er forårsaget af en almindelig forkølelse. Vira ind bihuler og fremme deres betændelse. Normalt, hvis infektionen trænger ind i næsehulen, kroppen straks reagerer på denne immunreaktion, øget slim og ødemdannelse. Dette fører til det faktum, at på grund af de paranasale sinuser indhold begynder at blive vist med besvær, og skaber gunstige betingelser for efterfølgende formering af skadelige mikroorganismer og dannelsen af pus.

Den menneskelige krop konstant er nogle typer af bakterier i minimale mængder, ikke provokere forekomsten af inflammatoriske processer. Ved at reducere de beskyttende funktioner i kroppen, begynder de at formere sig, som ofte forårsager akut purulent rhinosinusitis.

Derudover er der patologiske tilstande, der er disponerende faktorer for udviklingen af sygdommen:

• anatomiske strukturer i næsen (forstørret turbinat, septum deformation, etc ...);
• immundefekt;
• tilstedeværelsen af sygdomme, såsom cystisk fibrose, allergisk rhinitis, polypper, og andre;
• sænket immunitet.

symptomer

Bemærk følgende primære tegn på betændelse i bihulerne:

• feber;
• svær hovedpine;
• ændringer i blod;
• svaghed og utilpashed;
• tilstoppet næse.

Efter nogen tid er akut rhinosinusitis vist som følger:

• feber;
• unormal udledning fra næsehulen;
• hævelse af øjenlåg eller kinder;
• dårlig ånde;
• hoste, ofte værre om natten;
• hindrede nasal vejrtrækning;
• forstyrrelse af lugtesansen;
• spænding og tryk i berørte bihuler;
• følelse af konstant træthed;
• tandpine, er mest akut under tygning.

Akut purulent rhinosinusitis kan have et stort udvalg af generelle og lokale symptomer. Symptomer på det afhænger af årsagen til dens opståen, tilstedeværelsen af andre sygdomme, og alder af patienten. Og børn er sværere at tolerere sygdommen.

Polypoid rhinosinuitis har næsten de samme symptomer som akutte form. Eftersom denne form af sygdommen er mere alvorlig, for sin behandling af endoskopisk kirurgi anvendes sammen med anti-allergisk behandling.

diagnostik

Så snart de første tegn på rhinosinusitis, som ikke kun bestå i et par dage, men også forbedrede, bør du altid konsultere en læge. For en præcis diagnose specialist bestemmer stedet for lokalisering af sygdommen, dens form og typen af bakterier eller virus, der forårsagede udviklingen af infektionen.

De følgende aktiviteter udføres for at bekræfte de kliniske manifestationer af akut rhinosinusitis:

• den generelle tilstand af patienten;
• foretage analyser;
• udføre instrumentelle forskningsmetoder.

ENT undersøgelse

Undersøgelse af patienten begynder med samling af hans sygehistorie. For at gøre dette, at patienten beskriver symptomerne, varigheden af udflåd fra næse og deres natur, tilstedeværelsen af smerter i hovedet og ansigtet, og deres placering. Det bør også fortælle din læge om enhver allergi og for nylig overført forkølelse.

Diagnosen vil hjælpe selv oplysninger om tandbehandlinger udført, tager medicin, traume personer immunkompromitterede.

Efter at lægen udfører en fysisk undersøgelse af patienten, der udfører palpering af kinderne og panden, for at bestemme den ømhed af bihuler. Brug ENT undersøgelse kan afsløre fejl i næsehulen.

laboratorieundersøgelser

Tilstedeværelsen af den inflammatoriske proces og arten af sit løb hjælper med at bestemme blodtælling. I dette tilfælde analysen af blod og forholdet mellem deres former.

Derudover in vitro testet patogene indhold inficerede bihuler. Med hjælp af mikrobiologiske undersøgelser etablere den type patogen og dets følsomhed over for forskellige antibakterielle midler. Men det bør erindres, at resultaterne af sådanne assays i den akutte form er kun 3-4 dage efter indtræden af de første tegn på sygdommen. Derfor er de ofte mister deres relevans.

instrumental undersøgelse

Særlige værktøjer bruges til at studere en præcis diagnose:

• Nasal endoskopi - for sin brug af fiber-optisk rør, hvis ende er en lyskilde. Med en sådan undersøgelse kan registrere selv den mindste afvigelse i næsehulen, og også at estimere septal defekt og tilstedeværelsen af tumorer, såsom polypper.
• Computertomografi - betragtes som den bedste metode til en visuel inspektion af den nasale bihuler. Det udføres fortrinsvis i tilfælde af komplikationer.
• Radiografi - blev udbredt indtil endoskopi og computertomografi. I øjeblikket er det blevet langt mindre tilbøjelige til at ty.
• Magnetisk resonanstomografi - er en fremragende metode til diagnose af inflammatoriske komplikationer i kraniet, maligne tumorer. Kæbehulebetændelse er manifesteret i form af en mørkfarvning af de kæbehulerne.

behandlingsformer

Akut rhinosinuitis behandles som medicinsk og kirurgisk måde. Effektiviteten af hver metode betragtes lægen for hver enkelt patient. Vælg metoden til terapi afhænger af forskellige faktorer: alder af patienten, form af sygdommen og karakteren af sit løb, muligheden for allergiske reaktioner, osv Men hvad hverken behandlingsregime ville blive udvalgt, skal det sendes ud til ..:

• fjerne tegn på inflammation;
• genoprette åbenheden af passager, der forbinder den nasale passager sinus;
• fjerne fra hjørnerne af den patogene indhold;
• fjerne kilden for infektion.

rhinosinusitis hos voksne Behandlingen bør være under nøje overvågning af en læge, da ukontrolleret medicin ofte fører til komplikationer. En vigtigste mål for behandling - fjernelse af det infektiøse middel og genskabe evnen af de paranasale sinuser alene rengøres.

medicin

Akut purulent rhinosinusitis behandlet med følgende lægemidler:

• dekongestanter;
• immunocorrectors;
• antibiotika;
• yderligere symptomatiske lægemidler.

Decongestants og dekongestanter er normalt ordineres i første omgang, og bruge dem må ikke være mere end 4-5 dage, fordi langvarig brug kun øger ødem og tilstoppet næse. Disse lægemidler omfatter "efedrin", "Nazivin", "Sanorin", "Galazolin", "Naphthyzinum" og så videre. N. Sådanne agenter ikke helbrede sygdommen, og midlertidigt fjerne symptomerne.

I visse former af sygdommen, såsom rhinosinusitis, behandlet kun med kan tages antibiotika i to uger. De bidrager til at fjerne alle de symptomer, men deres modtagelse bør kun udføres under tilsyn af en specialist. Den mest udskrevne antibiotikum såsom "Amoxicillin". Men hvis tre dage efter hans indlæggelse forbedring ikke har fundet sted, skal den udskiftes af narkotika med det aktive stof, som tetracyclin eller cefalosporin. Også værd at modtage disse antibiotika "clarithromycin", "Azithromycin" og "Roxithromycin".

På trods af den brede vifte af forskellige medikamenter anvendes til behandling af akut rhinosinusitis, er de ikke altid effektive. Dette skyldes det faktum, at mange af de mikroorganismer, der forårsager betændelse i de øvre luftveje, held modstå antibiotika. Det er derfor, i akut rhinosinusitis, især når betændt frontal sinus, skal du bruge stimulering af menneskets immunforsvar.

Til dette formål anvender immunmodulatorer og immunmodulatorer. De indeholder sådanne stoffer som genopretter den funktion af immunforsvaret. Behandlingsforløbet er normalt 1,5-2 uger.

Hvis denne form af sygdommen findes som polypoid rhinosinuitis og skal behandles ved anvendelse af mucolytiske lægemidler ( "myrtol," "Sinupret", "Acetylcystein"). De bidrager til udtyndingen af tætte og tyktflydende indhold i bihulerne, hvilket resulterer i en udstrømning af pus begynder. Desuden kan denne medicin har farmakologiske gruppe og antibakteriel virkning.

Hvis kropstemperaturen øges, skal patienten være i overensstemmelse med sengeleje. For at gøre dette, han ordineret antipyretika såsom "amidopyrin" og "Aspirin". Som smertestillende medicin normalt er ordineret "Paracetamol", "Ibuprofen". Stærkere agenter bruges sjældent, og de bør ikke tage mere end 7 dage.

Allergisk rhinosinuitis behandlet med antihistamin dråber og tabletter. Du kan også bruge salver og cremer, men de hormonelle lægemidler ordineres meget ofte.

Jeg skal tilføje, at der ud over medicinsk behandling, følgende behandling:

• vasket nasal sinus antiseptiske opløsninger til fjernelse en unormal indhold;
• anbefales det at drikke masser af varm væske: frugtdrikke, stuvet frugt, frisk frugtjuice, svag te, bouillon hofter;
• anvendte fysioterapeutiske metoder: mikrobølge terapi, ultralyd, UHF.

Hvis disse metoder ikke bringer den korrekte resultat, de ty til kirurgi.

kirurgisk indgreb

Hvis du ikke hjælper medicinsk behandling af sådanne sygdomme som rhinosinusitis, behandling i dette tilfælde udføres kirurgisk. Oftest, når det udpeget en punktering, som hjælper med at:

• hurtigt lært af bihulerne pus;
• direkte påvirke slimhinden i paranasal sinus antiseptiske, anti-inflammatoriske og antibakterielle lægemidler.

Men der er sådan en behandler og ulemper. Mulighed for blodforgiftning, tab af synet, og så videre. N. Derfor er det meste af det ikke anbefales.

Karakteristik af sygdommen hos børn

Rhinosinusitis hos børn er den dominerende sygdom, da den tegner sig for en tredjedel af alle de sygdomme, der er forbundet med de øvre luftveje. Og som voksne, halvdelen af børnene fortsætte med at lide dem.

I en sådan sygdom tilbøjelige til at udvikle alvorlige komplikationer. Det farligste er pyoseptic orbital komplikation, som fører til nedsat syn, og i 2% af tilfældene forekommer intrakranielle ændringer. Hvis tiden ikke diagnosticere sygdommen og behandle det, udvikle lungebetændelse.

Akut rhinosinusitis hos børn viser sig som følger:

• ulidelig langvarig hoste;
• åndedrætsbesvær gennem næsen;
• træthed;
• generel utilpashed;
• nasal stemme;
• stigning i legemstemperatur.

Den vigtigste behandling anses for at være antimikrobiel terapi på baggrund af stigende immunitet.

Funktioner af sygdommen under graviditeten

Ganske ofte er der et akut purulent rhinosinusitis under graviditeten i øvrigt det kan være ledsaget af komplikationer, som i denne periode er begrænset til en hvilken som helst behandling.

Kun en læge kan ordinere antibiotika, som kan skade den kvinde og barn, hvis de tages ukontrollabelt. Hvis dårlig penicillin gruppe overføres og cephalosporiner, er makrolider anvendes. Det kan være "Moxifloxacin", "levofloxacin" og "sparfloxacin". Under deres indflydelse er ødelæggelsen af proteinsyntese i celler af patogene mikroorganismer. Disse stoffer anses for at være den mest effektive og sikre i behandlingen af gravide kvinder.

forebyggelse

For at undgå sådanne sygdomme som akut rhinosinusitis, bør du tage følgende forebyggende foranstaltninger:

• Undgå træk og hypotermi;
• en masse gå udendørs, være fysisk aktiv;
• standset;
• engagere sig i sport;
• tid til behandling af SARS og løbende næse;
• tid adresse til tandlægen for at behandle tænderne i overkæben;
• ønskeligt at svømme i havvand og havluft inhalerer helbredelse.

konklusion

Således rhinosinusitis akut purulent nødvendigvis behandles under lægeligt tilsyn, så for ikke at have nogen temmelig farlige komplikationer, der kan endda være livstruende. Det er nødvendigt for at undgå at provokere sygdommen faktorer, mindre tilbringe tid i lukkede og støvede miljøer, at stoppe med at ryge. Med passende og rettidig behandling af rhinosinuitis fuldstændig helbredt.