Bacillus tuberkulose: hvor mange liv, som rapporteret? Hvad er tuberkulose?

Tuberkulose - en snigende sygdom, der påvirker ikke kun voksne, men også børn. Til den resulterende sygdomsaktivitet mycobakterier (Koch bacille) i det menneskelige legeme. I behandlingen af patologier anvendte flerkomponent kemoterapi, som kan vare op til seks måneder eller mere. I 50% af tilfældene, manglende behandling, sygdommen ender med døden. Hvad er det tuberkelbakterier bacillen af Koch, hvordan det bliver i det menneskelige legeme, og hvordan man kan forebygge udviklingen af sygdommen - disse spørgsmål vil beskæftige i denne artikel.

Begrebet mycobakterier

Tuberkulose - en smitsom sygdom forårsaget af Mycobacterium grupper er Mycobacterium tuberculosis (MBT). Denne type af bakterier kaldes ofte tuberkelbakterier bacillen - ved navnet på den tyske videnskabsmand Roberta Koha. Videnskaben ved omkring 74 arter af mykobakterier findes i jord, vand, dyr og mennesker. Jeg må sige, at stammer af tuberkulose forårsaget af forskellige former for mykobakterier adskiller sig fra hinanden.

Tuberkelbakterier bacillen har en særlig beskyttende kappe, som hjælper bakterier til at overleve i miljøet. MTB er lige eller let buet form, faste, danner ingen sporer eller kapsler, udbreder meget langsomt en elementær skillelinje i to celler, deling cyklus på 14-18 timer. Som regel, reproduktion sker på to måder - ved knopskydning, mindre forgrening.

Mycobacterium ubetydelige dimensioner: diameter varierer mellem 0,2-0,6 m, længde - 1-10 mikron. Tuberkel bacillus tilhører svampene på grund af deres lighed er vist i samme iltforbrug. MTB koloni langsomt (indenfor 34-55 dage) vokser på fast medium, har en ru overflade, svagt pigmenteret - en lyserød-orange eller mælkehvidt.

Strukturen af MTB-celler

Bakterieceller af tuberkelbakterier bacillen består af følgende elementer:

• cellevæg - udformet med flere lag, Mycobacterium beskyttelse mod mekaniske og kemiske angreb; Det giver en konstant størrelse og form cellerne (ved den måde, en del af indeslutningen omfatter en voksagtig, fedtmasse);
• bakteriel cytoplasma med granulære inklusioner;
• cytoplasmatiske membran;
• nuklear substans, inden for hvilken et cirkulært DNA.

MBT er meget modstandsdygtig over for miljømæssige påvirkninger og lang bevarer sin levedygtighed. Hvor mange liv tuberkelbakterier bacillen? Mycobakterier kan eksistere: op til 7 år i våd og mørkt sted ved en temperatur på 23 ° C; op til 12 måneder i et mørkt og tørt sted; op til 6 måneder i jorden; til 5 måneder i vand; op til 3 måneder i bøgerne; op til 2 måneder på gaden støv; op til 2 uger i en ost mælk; op til et år i olie og ost. Mycobacterium tuberculosis er ikke bange for de processer af forfald og et par måneder kan eksistere begravet i jorden organer. Men de direkte stråler fra solen ødelægge ILO og en halv time, de ultraviolette stråler - i et par minutter. Chlorerede desinfektorer klare bacillus i 5 timer. Mycobakterier også følsomme over for hydrogenperoxid. Dræbt tuberkel bacillus ved opvarmning: i 20 minutter ved 60 ° C og i 5 minutter - ved 70 ° C

MBT kan forårsage sygdom efter to til tre års eksistens og asymptomatisk i lang tid i kroppen til at indlede anti-TB immunitet.

Hvad er tuberkulose?

Som tidligere bemærket, tuberkulose - en smitsom sygdom forårsaget af Mycobacterium aktivitet. De fleste af sygdommen spredes ved dråbeinfektion fra en inficeret person til en sund kontakt (hoste, nysen, samtale). Nogle gange kan infektionen være arten af fødevarer (råmælk).

Ved risiko - folk bosat i områder med uegnede sanitære forhold - fængsler, boliger til de hjemløse. Dette inkluderer patienter med svækket immunforsvar (mennesker med HIV, cancer patienter). Diabetikere; spædbørn; de ældre; familiemedlemmer, der lider af tuberkulose; rygere; Mennesker med dårlig ernæring - disse kategorier af mennesker angriber oftest tuberkelbakterier bacillen. magt metode kræver obligatorisk indtag af vitaminer og mineraler til at genoprette den reducerede immunforsvar.

Forekomsten af tuberkulose forårsages af individuelle karakteristika i organismen, såvel som direkte relateret til den psykiske tilstand på den person. Ifølge den alder kvalifikation er domineret af en gruppe mennesker 18-26 år gammel.

Det særlige ved denne sygdom er, at TB Bacillus er hurtigt blevet resistente over for lægemidler, så behandlingsmetode indebærer anvendelse af flere stoffer samtidigt.

Ifølge WHO statistik, omkring en tredjedel af verdens befolkning smittet med tuberkelbakterier bacillen, men en sund krop ikke tillader kontoret for at formere sig. Den patologi forekommer i den menneskelige krop kun under gunstige betingelser for denne - sænket immunitet. Hvert år fra komplikationer af tuberkulose, dræber omkring tre millioner mennesker i verden. Verden TB Day afholdes 24th af marts.

TB transmissionsvej

Der er fire måder, hvorpå tuberkulose spreder pind:

• luftbårne når mycobakterier træder luften med dråber når hoste, nysen patient;
• fødemæssig - infektion forekommer gennem mavetarmkanalen;
• kontakt - infektion forekommer gennem øjnene af conjunctiva (infektion af huden er et sjældent fænomen);
• livmoderen - smittet af syge moderkagen under fødslen fra mor til barn.

I et sundt legeme vejrtrækningssystem er beskyttet mod indtrængen af mycobakterier slim, som frigives af specialiserede celler. Men med betændelse i luftvejene, samt under indflydelse af toksiner "beskyttelse" ikke virker,. Sandsynligheden for infektion med fordøjelseskanalen, afhænger af tilstanden af tarmvæggen, dens absorptionskapacitet.

Eftersom tuberkelbakterier Bacillus ligger udenfor cellen og multiplicerer langsomt væv i nogen tid bevarer deres sunde struktur imidlertid Mycobacterium noget tid at komme ind i strømmen af lymfe lymfeknuder og spredes i hele kroppen. Den mest gunstige for mykobakterier er organer med udviklede mikrokar (lunge, nyre cortex, afdelinger æggeledere). Så snart Harmoniseringskontoret trænge i celler, begynder de at ødelægge dets struktur og dele.

patologi anatomi

I organer forekommer påvirket infektion "kolde" inflammation, der fører til dannelse af granulomer flerhed - bakker er tilbøjelige til nedbrydning. Omsætningen af legemet er vist i et par uger efter infektionen. Cellulær immunitet dannes efter to måneder. Den næste fase i udviklingen af den patologiske proces er kendetegnet ved langsom vækst Office, det inflammatoriske respons er tabt imidlertid det forårsagende middel af den inflammatoriske fokus er ikke helt elimineret.

Tuberkelbakterier bacillen i kroppen er gemt i lang tid, og en person kan være bærer af ILO liv. Med svækkelsen af immunitet resterende befolkning i kontoret vil aktivt deler, der forårsager den gradvise udvikling af tuberkulose. Risikoen for at udvikle sygdom i den første inficeret person er 10% i løbet af de første to år efter infektion. Med tiden vil mindske sandsynligheden for sygdom.

Når den svækkede immunitet af organismen ikke er i stand til at modstå udbredelsen af bakterieceller, der opstår eksponentielt. For livet dannet MTB særlig gunstigt miljø, hvor de isolerede granulomer er fusioneret i et fælles volumen, således sige, at primær infektion fortsætter til en fase med klinisk tuberkulose. Inflammation spreder yderligere tværs funktionelt system.

Former og typer af tuberkulose

Efter infektion patologi bliver latent form, dvs.. E. Oftest asymptomatisk. Kun én ud af ti tilfælde, går ind i en aktiv fase. Coli TB meste påvirker lungerne, men kan påvirke andre organ systemer.

Skelne mellem to former for TB:

• åben,
• lukket.

Når forekomsten af den åbne form af tuberkelbakterier Bacillus påvises let i spyt eller i andre patientgrupper sekreter (urin, fæces). Manglende overholdelse hygiejniske forholdsregler i denne form kan føre til infektion af andre. I den lukkede form af mykobakterier ikke opdages, og patienterne ikke udgør en trussel for andre.

Afhængig af typen af funktionel system udsættes for tuberkelbakterier bacillen, patologi klassificeres som følger:

• lungetuberkulose,
• ekstrapulmonal tuberkulose.

Afhængigt af hvordan patologi har spredt i kroppen, Der skelnes mellem:

• latent tuberkulose,
• dissemineret tuberkulose,
• fokal tuberkulose,
• caseoes lungebetændelse,
• tubercles
• fibro-cavernous tuberkulose,
• cirrhotisk tuberkulose,
• pleura tuberkulose, strubehoved eller luftrør - et fænomen ret sjældne.

Ekstrapulmonal tuberkulose påvirker ethvert andet organ, hvorved patologien klassificeres i:

• tuberkulose CNS og meninges - sygdommen påvirker rygmarven og hjernen, hård skal;
• fordøjelsessystemet, hvor normalt påvirker tynd og caecum;
• Tuberkulose af den urogenitale sfære påvirker nyrerne, urinveje, kønsorganer;
• knoglestrukturer;
• lupus;
• Tuberkulose øjne.

De kliniske manifestationer af sygdom. tuberkulose af centralnervesystemet

Som jeg nævnte tidligere, på grund af det faktum, at tuberkelbakterier bacillen deler meget langsomt, at finde det på det tidligst mulige tidspunkt. Derfor patologi kan lang tid at manifestere sig, og senere opdagede ved et uheld under fluoroskopi eller tuberkulinprøver. Hertil kommer, de specifikke tegn på sygdommen, i virkeligheden, ikke eksisterer. Den omstændighed, at kroppen er forgiftning, kan indikere bleghed, kronisk træthed, eller døsighed, apati, en svag stigning af kropstemperaturen (ca. 37 ° C), forøget sved, vægttab, forstørrelse af lymfeknuder.

Laboratorieanalyse af blod fra patienter med tuberkulose detekterer jernmangel, reduktion i antallet af hvide blodlegemer. Senere, når sygdommen går ind i en mere aktiv fase, at slutte sig til de ovennævnte symptomer er tydelige tegn på patologi det pågældende organ.

Hvis Mycobacterium påvirker centralnervesystemet, er patienten observeres, udover en høj temperatur, en søvnforstyrrelse, aggression, alvorlig hovedpine, opkastning. Ved slutningen af den anden uge af indtræden af de første tegn på der sker ændringer i hjernen membran strukturer, som er karakteriseret ved spændinger i nakkemusklerne og manglende evne til at presse hagen mod brystet, strække benene så meget som muligt. Risikoen zone diabetikere eller bærere immundefektvirus. Det er ikke ualmindeligt forekomst i baggrunden af denne patologi psykiske lidelser samt nedsat bevidsthed, følsomhed, bevægelse af øjne.

Modsætning sygdom hos et voksent menneske tuberkel bacillus hos børn ellers forårsager sygdommen er hurtigere og alvorlig, undertiden med døden til følge. Det er berettiget primært underudviklet barnets immunsystem. Udsat for denne sygdom oftere end børn, der er under forhold med dårlige sanitære forhold, dårlig ernæring, konstant overbebyrdede. Tuberkelbakterier bacillen i børn forårsager kroppens specifikke symptomer, så forældre har brug for at gøre opmærksom på opkastning, træthed barnet, reduceret opmærksomhed, tab af appetit, vægttab, feber.

Tuberkulose af andre funktionelle systemer

Foruden lungeceller og centrale nervesystem patologi kan angribe andre organer i det menneskelige legeme, såsom åndedrætsorganerne. Så tuberkuløse lungehindebetændelse - nederlag lungehinden membran, der dækker lungerne. Denne patologi kan være en uafhængig sygdom, eller forekommer som et resultat af kompliceret lungetuberkulose system. En anden komplikation af lungetuberkulose kan være tuberkulose øvre luftveje, hvor i den inflammatoriske proces involverer pharynx og larynx. Symptomerne på en sådan sygdom foruden den førnævnte er hæshed eller synkebesvær.

Nederlag tuberkelbakterier Bacillus kaldes lymfeknude tuberkulose lymfadenitis. Mest ofte udsat for angreb supraclavicular eller cervikale lymfeknuder, der er forstørret, men smertefri.

MTB kan også påvirke organer i urogenitale system. Sygdommen manifesterer sig ved kraftige smerter i taljen eller bagsiden, en høj kropstemperatur. Når vandladning er mulig genkendelse. Den patologi forekommer i lige store mængder i både kvinder og mænd.

Tuberkulose af knogle væv karakteriseret ved hyppige brud, svære smerter i det berørte område, at den manglende evne bevæge sig normalt. Bende former såsom patologi ofte føre til døden.

Diagnose og behandling

I diagnosticering af aktiv tuberkulose er de mest populære metoder til opspytpræparat mikroskopi og røntgen. Analyse smøre kan imidlertid ikke anses for gyldigt og pålidelig metode, siden de tidlige stadier af sygdommen, samt i tilfælde af sygdom hos børn undersøgelse giver et negativt resultat.

X-ray diagnostiske metoder er effektive hovedsageligt i fremskreden sygdom. Ud over disse diagnostiske metoder anvendes ofte intradermaltuberkulinprøven, som kaldes fælles Mantoux reaktion.

Hovedformålet ved valg af behandling af patienten kredsløb er at studere medikamentresistens, dvs.. E. Følsomheden af mycobakterier dyrket i laboratoriet, til medikamentel præparater.

I dag er den vigtigste metode til behandling af tuberkulose til fordel for behandling for tuberkulose, som er en flerkomponent. Skelne ternære, kvaternære og quinary behandlingsregime.

Ternært diagram forudsætter brugen af tre basiske lægemidler - "streptomycin" "INH" og para-aminosalicylsyre (PAS). Denne ordning er en klassiker, men bruges sjældent i dag på grund af den høje toksicitet af PAS. Den anvendte procedure chetyrohkomponentnoy "Rifampicin" ( "Rifabutin") "INH" "Pyrazinamide" "Ethambutol". Mange medicinske centre bruger endnu mere avanceret teknik - fem en ordning, der, ud over de ovennævnte fire stoffer, der bruger "Ciprofloxacin".

Jeg må sige, at tuberkulose - en snigende sygdom, for hvilken udvikling er tuberkelbakterier bacillen forårsager i den menneskelige krop. Behandlingen bør være øjeblikkelig og korrekt, fordi i mangel af død fra sygdomsterapi afsluttes 50% af tilfældene. Lethal udfald forekommer inden for et par år fra starten af den aktive fase af sygdommen. De resterende 50% af tilfældene resulterer i en kronisk form af sygdommen. Hertil kommer, at patienten, der har givet udtryk for en kronisk tuberkulose er farlig for andre, som højdepunkterne i mykobakterier i miljøet.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger mod tuberkulose i dag kan tilskrives, måske, BCG vaccine, som effektivt beskytter mod en af de farligste former for tuberkulose - tuberkuløs meningitis. Ifølge National Vaccination tidsplan, vaccineret barn stadig på hospitalet i løbet af de første 3-7 dage af livet. Dernæst ved 7 og 14, udføres under betingelsen booster negativ Mantoux reaktion og fraværet af kontraindikationer.

BCG (Bacillus Calmette-Zherena) viser fremragende resultater, men det obligatorisk vaccination mod tuberkulose er ikke accepteret i alle lande i verden, det hele afhænger af niveauet af tuberkulose i regionen. Nogle få måneder efter vaccination på injektionsstedet hudreaktion vises - en lille tætning.

Vaccinere et barn er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• nyfødte diagnosticeret immundefekt, såvel som i familien har en baby ansigt, der lider af denne sygdom;
• har brødre og søstre af de nyfødte der opstår komplikationer efter sådanne vacciner
• barnet, der er medfødte defekter i centralnervesystemet.

Vaccination bør udskydes, hvis:

• barnet ikke donoshen,
• han fandt nogen infektionssygdom,
• mor og barn er anderledes Rh faktor.

Det er vigtigt at huske, at det umedgørlig sygdom forårsager tuberkelbakterier bacillen. Spisning menneskelig patient i behandlingen skal være sund og korrekt. Undgå overdreven indtagelse af fed mad. Den assimilering af maden i TB-patienter er vanskelig. Dette skyldes den anatomiske struktur af MTB-celler - shell det indeholder en masse fedt. En person med en patologi brug for mad rig på proteiner, kulhydrater, vitaminer og mikroelementer.

For at minimere sandsynligheden for primær infektion i hjemmet, er det nødvendigt at opretholde en god personlig hygiejne, for at tilbringe mere tid udendørs, hænge uld og bomuld produkter i solen.