Dengue-virus. Dengue feber: symptomer, diagnose, behandling og forebyggelse

Måske mange har hørt om tilfælde, hvor turister kom til hvile pludselig ramt en ukendt sygdom, som kaldes "dengue-virus". Hvad er denne sygdom? Er det muligt at undgå infektion det? Det behandlede dengue (virus)? Hvad er symptomerne og hvilke organer er berørt? Hvad er forebyggelse af denne sygdom?

Denguefeber er en akut virussygdom med symptomer på forgiftning, ledsaget af muskel-ledsmerter, feber, udslæt og lavvandede som karakter dot blødninger af varierende sværhedsgrad. Ifølge sin antigene sammensætning af virus ligner vira af japanske og West Nile encephalitis og gul feber. Han er ikke bange for tørring og frysning, men er modtagelige over for virkningerne af UV og varme. Kilder og bærere af infektionen foruden den smittede person er flagermus og aber.

På kilden til dengue infektion

Dengue-virus - hvad er det? Det agens af sygdommen, indtil midten af det 20. århundrede bar navnet kostolomnoy eller fælles, feber, en virus af familien Togaviridae slags Flavsvsrus. Hvor farligt er det virus af denguefeber? Efterhånden som sygdommen spredes? Mest af alt denguefeber er almindelig i områder med subtropisk og tropisk klima: Det er Australien, Sydamerika, Sydøstasien, Afrika og andre. Opfylder sygdommen uden for området af dens fordeling.

Dette skyldes, at migrationen af inficerede mennesker og import af myg Aedes aegypti og Aedes albopictus - dens luftfartsselskaber. Disse insekter kendetegnet let tilpasning til kulde, gemmer evne i mikromiljøer, dvale, og følgelig en høj overlevelsesprocent. Inficerede vingede insekt bliver 1-2 uger efter mætning af blod fra en inficeret person og bærer i sig selv den erhvervede dengue-virus, hvoraf der er 4 typer, for omkring tre måneder. Den kvindelige myg Aedes aegypti lever i menneskelig beboelse, udviser den højeste aktivitet ved en temperatur på 25-28 ° C og bider kun om dagen. Favorit tidspunktet for bid af myg Aedes albopictus - tidlig morgen eller aften timer før solnedgang.

At være Meget lydhør speciel, kan dengue feber virus folk samle op efter den første bid. Reproduktion taget ind i kroppen af virus sker inden for 3-5 dage i blodkarrene og lymfeknuder. Derefter partiklerne trænge ind i blodbanen og forårsage udvikling af viræmi, som manifesterer sig klinisk feberagtig forgiftning syndrom. Næste dengue-virus kommer ind i væv og organer; som det ophobes kommer lindring af kliniske symptomer i blodet. Mest af alt dengue tilbøjelige person, der kom til regionerne for spredning af sygdommen, ældre og svagelige mennesker og børn, den mest berømte af alle tilfælde af dødsfald, især hos børn under 1 år.

De fleste masse epidemier af dengue-virus

Gennem det seneste årti har verden oplevet en betydelig stigning i antallet af mennesker, der er ramt af denguefeber virus. Så i 1981 i Cuba, er virussen dækket omkring 350.000 mennesker, 10.000 af dem var sin alvorlige form, og 158 er døde. I 1980, Folkerepublikken Kina blev syg næsten 440 000 mennesker, døden kom til 54 af dem. For første gang blev opdaget den tunge denguefeber i 1950, under en epidemi af sygdommen i Thailand og Filippinerne. Denne form for feber, der inficerer øjeblikket befolkningen i de fleste latinamerikanske og asiatiske lande, er en af de førende årsager til hospitalsindlæggelse og dødelighed i disse regioner spædbarn befolkningsgrupper. Store epidemier er forbundet med indtrængning af usædvanligt for den type af virus i en bestemt region.

Form af dengue

Ved infektion, denguefeber i 5-7 dage (undertiden fra 3 til 15 dage) lagret inkubationsperiode, hvorefter der er et aktivt udtryk for symptomer, som kan foldes hele kliniske billede. I nogle tilfælde, det står prodrom, angiver starten af sygdommen før fremkomsten af specifikke kliniske symptomer; der er en tilstand, det minder meget om predgrippoznoe: konstant feber, led- og hovedpine, generel svaghed, træthed. Dengue virus, symptomerne indbefatter altid en kraftig stigning i temperatur forekommer i to former: klassisk, kendetegnet ved en godartet forløb af sygdommen, og blødende, med en høj procentdel af tilfælde dødsfald.

Dengue feber: symptomer

Klassisk (benign) -formen forekommer ganske gunstige. Samtidig kendetegnet ved en vis hjertefrekvensdynamik: første, han fremskyndes, 2-3 dage mål for antallet af slag i minuttet er 40 gange, hvilket indikerer forekomsten af bradykardi. Denguefeber, inkubationstiden er omkring en uge, i klassiske form er manifesteret i to haner: i den første dag er der en kraftig stigning i temperaturen til 38-41 ° C, 3-4 dage - dens normalisering.

Så igen gentaget anledning til høje mark - grundlæggende tegn på, at kroppen af dengue-virus til stede. Symptomer, der vises samtidigt med stigningen i temperatur:

• lymfadenopati;
• rystende;
• markant takykardi;
• svaghed, sløvhed, frygt for lys;
• løbende næse;
• trykke smerter i øjne;
• hovedpine, hævelser i ansigtet;
• overtrædelse af appetit, søvn;
• udseende af bitterhed i munden;
• muskel- og ledsmerter, mod hvilken immobilisering af patienten kan forekomme;
• opkastning, delirium, nedsat bevidsthed - i tilfælde af alvorlig sygdom.

Dengue-virus, der påvirker det menneskelige legeme, fra den første dag fører til en fundamental ændring i sit udseende: patienten levende overbelastet ansigt, belagt tunge, forekommer kornede på den bløde gane, udtalt vaskulær injektion sclera, på grund af fotofobi øjnene er dækket.

Udslæt - det vigtigste symptom på denguefeber

Om den 6. dag, den anden bølge af febrilsk, der observeres krop udslæt - det vigtigste symptom på denguefeber. I nogle tilfælde kan dette symptom ikke forekomme. I første omgang er det udslæt lokaliseret i brystet, så breder sig i hele kroppen, gribe lemmer. Udslæt rigelige, er en anden størrelse pletter melkotochechnye blødning og papler rød nuance. Alt dette er ledsaget af svær kløe og afskalning. I den sidste periode af sygdommen selv for 4-8 uger patienten føler svaghed, træthed, muskel- og ledsmerter, appetitløshed, lider af søvnløshed.

Efter genopretning, patienter går runningaway bevis livslang immunitet over for den type virus, der forårsagede det konkrete tilfælde med infektion, men stadig en risiko for tilbagefald på grund af en anden type infektion. Den klassiske form af sygdommen opstår, når infektion forekommer for første gang, er en konsekvens af hæmorrhagiske sekundær infektion indbyggere i endemiske områder eller primær infektion hos nyfødte, arvet fra moderens antistoffer. Kløften mellem primær og sekundær infektion kan variere fra nogle få måneder til fem år.

Beskrivelse af blødende form af sygdommen

Dengue-virus (foto sygdom manifestationer præsenteret nedenfor) i blødende form er mere alvorlig end den klassiske og karakteriseret ved en høj procentdel af dødelighed. Det starter pludseligt og på et tidligt tidspunkt er ledsaget af høj kropstemperatur, et kraftigt fald i blodtrykket, alvorlig kvalme, gentagen opkastning, akut mavesmerter, hoste, rigelige flydende afføring, udvikling makulopapuløst udslæt på kroppen med udbredelsen på ansigtet.

Er en stigning i lymfeknuderne og leveren, hyperæmi hals og mandler, blod udseende udslæt på kroppen, blødning i foring af maven, tarme og hjerne, blødning fra livmoderen. Patientens tilstand forværres hurtigt, er der en stigning af svaghed.

4 forskellige grader af hæmoragisk form af denguefeber:

• 1. grad. Ledsaget af feber, tegn på generel forgiftning af kroppen, blodpropper.
• 2. grad. Tegnene på 1. grad tilsættes gennembrudsblødning (i tandkødet, intradermal, gastrointestinal). Blodprøve viser en udtalt trombocytopeni og hemoconcentration.
• Tredje grad. Tegn på 2. grad plus en ophidset tilstand, hjerte-kar-fiasko.
• 4-th grad. Alle symptomerne på tredje grad, prohibitivt lavt blodtryk og dyb chok.

3. og 4. grad ellers kaldes dengue shock syndrom forekommer i 3-6 dage sygdom. Under undersøgelse af patienten i den mest berømte feber peak unaturlig bleghed, blå læber, et fald i puls pres, generel angst, klæbrige kolde ekstremiteter, takykardi, samt:

• svækket bevidsthed;
• kramper enkelte muskelgrupper;
• et kraftigt fald i blodtrykket;
• udvidede pupiller;
• refleks hæmning;
• cyanose og kulde af huden.

maloprodolzhitelna chok varighed: patienten kan dø inden 12-24 timer. Det var i denne periode, og der er det største antal dødsfald, for hvilken satsen i gennemsnit er 5-20% af antallet af tilfælde af dengue hæmoragisk feber. Patienter, der overlevede toppen af sygdommen, begynder at gå hurtigt i bedring. Gunstige prognostisk tegn er genoprettelsen af appetit. Den anden temperaturstigning i hæmoragisk bølgeform, typisk ikke sker. Komplikationer til sygdommen er psykose, lungebetændelse, mellemørebetændelse, hjernebetændelse, polyneuritis, meningitis, tromboflebitis, fåresyge.

Dengue feber: Diagnose

Dengue feber opstår på grund af anerkendelsen af epidemiologiske forudsætninger: ophold i et endemisk område, sygelighed, udbrud af infektion, myggestik. Sygdommen er let diagnosticeres mellem udbruddene ved at bestemme dets karakteristika: dobbelt bølgelængde feber, ledsmerter (ledsmerter), udslæt (udslæt), myalgi (muskelsmerter), lymfadenopati (stigning i størrelsen af lymfeknuder). Sub-indikatorer kan være en prøve af selen - subkutan blødning efter tourniquet applikation eller manchetter på albuen.

Nøgletal for diagnosticering af denguefeber:

• pludselig indsættende, høj feber der varer for omkring en uge;
• opkastning blod, næseblod, blødning i huden, røde pletter på huden, blødning fra tandkødet;
• blødende symptomer med positiv test seletøj;
• hemoconcentration, øget liver størrelse, trombocytopeni mindre end 100 x 109 / l, forøget hæmatokrit ikke er mindre end 20%.

Dengue Shock Syndrome er bestemt af:

• ved hurtig svag puls med reduceret pulstryk;
• hypotension;
• klistret, kold hud;
• rastløshed.

Laboratoriebekræftet sygdom i de første to eller tre dage efter frigivelsen af virus fra blodet og at detektere stigning i parret serum antistoftiter (PTA, RSK, neutralisering reaktion). Denne analyse er karakteriseret ved mere nøjagtige resultater, men specielt udstyret laboratorium er påkrævet for denne type forskning. Det kan udføres serologiske test til en størrelsesorden lettere at isolere virus fra blodet og tage meget mindre tid, men der er en chance for eventuelle krydsreaktioner med andre virus, der kan forårsage en falsk positiv diagnose erklæring.

dengue-virus behandling

Det er vigtigt hurtigt at identificere den dengue-virus, hvis behandling er effektiviteten af medicinsk behandling. Det skal erindres: den senere stoffet er taget, jo lavere effektivitet.

I den indledende fase er effektive lægemidler, grundlag af hvilke der interferon. Også til lettere overførsel af feber anvendes symptomatisk medicin: antipyretika, antihistaminer, smertestillende midler. Patienter afgiftning behandling er påkrævet, for at opretholde vandbalancen og optimal udnyttelse af ressourcerne, forøgelse af mængden af plasma produceres corticosteroider og antibiotika efter behov (i nærvær af bakterielle komplikationer).

Til dato er ingen vaccine til beskyttelse mod denguefeber ikke eksisterer. Deres udvikling er kompliceret på grund af eksistensen af virus type 4 (dvs. vaccinen skal kæmpe med dem alle - at være tetravalente) og på grund af manglen på dyremodeller, ufuldstændig klarhed sygdom denguefeber og immunreaktioner ansvarlige for beskyttelse. Der er flere eksperimentelle vacciner, der i øjeblikket i forskellige stadier af kliniske forsøg.

Dengue feber: forebyggelse

Bekæmpelse myg vektorer det betragtes i øjeblikket som den eneste metode til at kontrollere eller forhindre dengue-virus transmission. I Afrika er disse myg fordelt i det naturlige miljø (bladhjørner, træ huljern), Amerika og Asien - i forskellige kapaciteter kunstige: konkrete tanke, trommer, Lerkar, hvor der er et depositum på indenlandske forsyninger af vand, samt i andre fag, egnet til opbevaring af flydende. Dette kan være uegnede beholdere af plast, kasserede dæk og så videre. Dengue feber, som er forebyggelse og behandling er en vigtig opgave i lande med varmt fugtigt klima, geografisk spredning som følge af den internationale handel med brugte dæk - et ideelt miljø for disse insekter.

I områder, hvor en høj grad af sygelighed registrerede, du vil udelukke adgang til steder af myg depositum æg, nemlig den kunstigt skabte vandtank. Det anbefales at organisere sømmer betingelserne for opbevaring af flydende reserver (lukket beholder, som bør være at tømme og vaskes mindst en gang om ugen). Når du gemmer en kapacitiv vand til tekniske formål udendørs bør være tilladt at anvende insekticider. Også for at forhindre indtrængen af myg i rummet vil være meget vigtigt at bruge myggenet. Topiske anti-vådområder og dens blokering. Nogle gange, at komme af med disse insekter ved hjælp af små fisk og små krebsdyr - af naturlige rovdyr. I områder, hvor muligheden for infektion er høj, er det nødvendigt at bære langærmet tøj, bruge personlige værnemidler, når du bor på gaden for at bruge spiral og fordampere mod myg. For grundig vektor kontrol kræver mobilisering af specifikke samfund. At bestemme effektiviteten af interventioner til bekæmpelse af vektorer af viruset kan opnås ved kontinuerlig overvågning og epidemiologisk overvågning af bærere af infektion.

Hvordan man ikke at fange denguefeber?

Det er menneskets natur følelse af viden, nye venner, nye lande, nye tur. Hvis du vil besøge regionen, hvor der er mulighed for at pådrage sig virus i første omgang bør forbedre deres egen immunitet. Det anbefales at drikke et kursus af vitaminer for at styrke kroppens immunsystem, spise naturlige frisk juice, frisk frugt og grøntsager, mere kommer i luften og regelmæssig motion. En tur ønskeligt at indfange beskyttende spray mod insekter.

Da han vendte tilbage i tilfælde af sygdom, du har brug for at se en læge, infektionssygdomme. Høj feber, svær hovedpine, hududslæt, muskel-ledsmerter, smerte bag øjnene, opkastning, hævede lymfeknuder - de vigtigste tegn, der fortæller, at organismen er til stede i dengue feber. Vaccination er nu af sygdommen er endnu ikke opfundet.