Bilateral gonarthrosis 1 grad: årsager og behandling

Ledsygdomme er i øjeblikket besat kæmpe niche blandt de patologier i bevægeapparatet. Blandt dem indtager en vigtig plads gonarthrosis.

Hvad er det?

Under gonartrozom forstå inflammatorisk sygdom dystrofisk-degenerativ natur påvirker knæleddet. Sygdommen er udbredt og udvikler hovedsageligt hos kvinder i midten og alderdom. Forekomsten af denne sygdom er højere i landdistrikterne end i byområderne.

For sygdommen er karakteriseret ved nedbrydning af ledbrusk, fælles congruency forandring, og udvikling af benede vækster i leddet (osteophytes). Når gonarthrosis ændring mængde af aktive bevægelser, konfigurationen af ledfladerne.

Sygdommen har en høj risiko for handicap af patienter, en betydelig forringelse af deres livskvalitet. Når sen diagnose proces prognose forværres relativ bedring og fuld tilbagebetaling af nedsat ledfunktion.

grunde

Blandt de årsager, der provokerer udviklingen af gonarthrosis, følgende:

1. Arvelig disposition. Ifølge statistikker, høj nok risiko for gonarthrosis hos patienter, hvis forældre led af denne sygdom.
2. Tungt statisk arbejde. I dette tilfælde er der en lang stagnation af blod og lymfe i leddet, dens overbelastning, hvilket bidrager til en betydelig stigning i belastningen på ledbrusk. Denne faktor er ofte en forudsætning for at sikre, at udviklede gonartroz 1 grad.
3. fælles skade. Er den mest almindelige årsag til gonarthrosis hvordan fjerntliggende virkninger eller komplikationer. Medfører øjeblikkelig tab af brusk, som efterfølgende udsættes for resorption.
4. Overvægt og osteochondrose. De er ikke direkte årsager til udviklingen af gonarthrosis, men forværre selve sygdommen.
5. Medfødte misdannelser af knæleddet. På grund af den uregelmæssige bogmærke fostervæv fælles kan ikke udvikle sig fuldt ud, på grund af hvad udvikler gonartroz 1 grad af knæleddet.

Karakteristik af sygdommen

Slidgigt har nogle specificitet, som afhænger af dens årsager. Hvis årsagen er ikke klart, præcis eller disponerende faktorer som fedme eller sygdomme i rygsøjlen, i denne situation ofte udvikler bilaterale gonarthrosis 1 grad. Hvis sygdommen er baseret på en skade eller nogle professionelle funktioner, i denne situation, vil der være en ensidig knæled sygdom.

ledsygdom på den ene side er mere gunstig med hensyn til behandlingen, dog, og en sådan tilstand skrider hurtigere end den bilaterale proces. Dobbeltsidet gonarthrosis 1 grad er gunstigere med hensyn til prognose, men behandlingen tager længere tid.

klassificering gonartroza

Sygdommen kan divideres med volumenet af læsioner (bilaterale eller ensidige). Den ensidige, til gengæld er opdelt i en højre og gonarthrosis gonarthrosis venstre knæ.

Sværhedsgraden er tre stadier af sygdommen:

1. Slidgigt 1 grad (eller faser) ikke har kliniske manifestationer og detekteres kun under en rutinemæssig inspektion eller om et tilfældigt fund bilinspektionsteknikere. Deformationen for dette stadium er ikke typisk.
2. Gonarthrosis anden etape har allerede nogle kliniske symptomer (smerter efter en lang gåtur eller en statisk belastning, en vis stivhed under bevægelse). Mængden af aktive bevægelser gradvist begrænset af indledende ændringer og deformationer i leddet.
3. Osteoarthritis er kendetegnet ved den tredje fase konstante smerter, synlig deformation og næsten fuldstændigt tab af aktive bevægelser i leddet. Passiv bevægelse vanskelig. Gåture på dette tidspunkt er det ikke muligt.

Slidgigt i 1 grad

Dette trin gonarthrosis er mest gunstig for patienten. Patologiske proces kan stoppe på dette punkt, og yderligere fremskridt. Ændringer i fælles ikke forårsager ubehag for patienten og ikke begrænser deres sociale aktiviteter. Dobbelt-sidet gonarthrosis 1 grad mindre udviklet end dets ensidige formular.

De vigtigste symptomer, som kan manifestere sig i dette trin er en følelse af ubehag i knæet efter en lang fysisk arbejde, nonintensive ømme smerte hurtigt passerer efter dvale. Afhængigt af hvilken form for fælles er ramt, udsender venstre og højre figur. Venstre-sidet gonarthrosis 1 grad udvikler hovedsageligt i venstrehåndede og er kendetegnet ved smerter i venstre knæ.

Højresidig form er mere almindelig. Tilsted det normalt jockeyer, brydere, vægtløftere, gymnaster. Under udførelsen af forebyggende artroskopi sidet gonarthrosis 1 grad er diagnosticeret i 40 procent af befolkningen.

Smerten forekommer normalt om morgenen og passerer i et par minutter (for eksempel under opladning).

I nogle tilfælde kan patienter være bekymret over stykket i leddet, eller friktionen følt ved palpation ved samlingen (lige nok til at sætte en hånd på hans knæ og bøje det et par gange).

Med korrekt arbejdsdeling og resten af gonarthrosis 1 grad af knæet på nuværende tidspunkt den stopper. Eller flyder, men snarere langsomt. forringelse normalt ses først efter et par år (afhængig af tilstanden og den type arbejde).

I sjældne tilfælde kan udvikle deformerende gonartroz 1 grad. Dette fænomen er ekstremt sjældne. Udviklingen af denne form af sygdommen er meget værre prognostisk klassisk flow.

Hvis der er en vis grad af gonarthrosis 1, kan behandlingen ikke være nødvendig.

Trin 2 gonarthrosis

Med forløbet af sygdommen, gonarthrosis videre til et nyt trin. Trin 2 (eller grad) af gonarthrosis karakteriseret ved intens smerte, hvis iagttoges den første fase kun begyndende smerte (morgenen eller efter en lang pause), der er ubehag kan opstå når som helst. Smerten er mere intens, mere komplekse undergår cupping anti-inflammatoriske lægemidler.

På grund af intensiteten af smerte kan ofte ses atrofi af musklerne i de ramte led. Det sker på grund af det faktum, at patienter, skåner det berørte ben, mindre forsøger at indlæse den.

Det vigtigste karakteristiske træk er det udviklingstrin 2 deformation i leddet. Oftest kan patienterne ikke helt rette en bøjet ben. Palpering kan bestemme det misforhold mellem ledfladerne (med ensidig gonarthrosis sammenlignet med den raske ben) eller det subjektive indtryk på begge sider (bilateral gonarthrosis).

Osteoarthritis sværhedsgrad 3

Dette trin er i det væsentlige inden for den terminale sygdom og patienter erhverve handicap gruppe (hvis de ikke kan fungere).

Smertesyndrom bliver permanent og ikke lettet ved konventionelle analgetika. Måske brugen af narkotika (på et hospital).

Deformationer bliver synlige for det blotte øje, og mængden af aktive og passive bevægelser er stærkt reduceret, op til totalt tab. Måske udviklingen af X-formet og O-formet deformation.

Den berørte fælles kan udvikle ankylose, på grund af hvad der vises kirurgisk patologi korrektion.

Ledbrusk forsvinder helt fra den fælles hulrum. Friktion ledflader bliver mere håndgribeligt.

I nogle tilfælde er den tredje fase karakteriseret ved udvikling af gonarthrosis af knæleddet af blokaden - en tilstand, hvor det er umuligt ikke at bøje benet eller glatte det.

Sådanne patienter kræver ledprotese.

diagnostik

Diagnose afhænger helt af patientens klager, historie af hans data (liv, arbejdskraft), såvel som oplysninger indhentet under inspektion og brug af instrumentelle metoder.

Under generel undersøgelse kan afsløre en udtalt forskel mellem ledfladerne. Palpering lokal smerte kan mærkes (i tilfælde, hvor der er gonarthrosis 1 grad, synovitis og bursitis).

Under bevægelse af leddene er styret af støjen fra knitrende eller knasende i udførelsen af bevægelsen.

Ud over inspektion og volumener skal bestemme bevægelser i leddene. Mængden af aktive bevægelser - bevægelser, som patienten kan gøre selv, og passiv - med hjælp fra en læge.

en spredning af røntgenbilleder af det angrebne led og endoskopisk undersøgelse af de instrumentelle metoder. Radiografi at bestemme tilstanden af det fælles rum, og for at identificere områder for at udvikle fælles deformation. For at bestemme graden af gonarthrosis 1 bør røntgenstråler udføres først. Intra endoskopi at bestemme de visuelle ændringer på ledfladerne. Det bør erindres, at endoskopi - indgriben bundløs, og kan skade leddene, samt at provokere forværring af processen.

Behandling af 1- og 2 grader af gonarthrosis

Som med enhver sygdom, gonarthrosis kræver en særlig tilgang i behandlingen. Korrekt valgt terapi bør organisk kombinere ikke-narkotika, narkotika support og fysioterapi.

Hvis der er gonarthrosis 1, klasse 2, kan de blive behandlet i hjemmet eller på hospitalet - med en betydelig forværring. Det hele afhænger af de individuelle egenskaber af patienten og det kliniske billede. Typisk traditionelle metoder og medicinsk støtte anvendes til dette formål.

Når en patient klager over gonarthrosis 1 grad, vil behandlingen blive udført på en ambulant basis og omfatter symptomatisk terapi - en ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (narkotika "Nimesulide", "Movalis") inde og generelle foranstaltninger - kost, hærdning, vitamin terapi.

I det andet trin af sygdommen til de ovennævnte formuleringer blev tilsat injicerbare antiinflammatoriske midler og analgetika (medicin "diclofenac" "tramadol") og midler til at genoprette syntesen af ledvæske (præparat "hyaluronsyre"). Ikke interfererer, og midler indeholdende en komponent i ledbrusk - narkotika "chondroitinsulfat," "Don".

Behandling Grade 3

Hvor forringelsen diagnose tilstand og udviser "3 gonarthrosis sværhedsgrad" konservativ behandling er stort set ineffektive (måske endda brugen af narkotiske analgetika).

Til korrektion af artikulær lidelser bør ty til kirurgisk behandling, som regel en ledprotese.

Denne operation til at erstatte både den berørte fælles overflade (femorale og tibiale) knogle. Indikationer for en sådan operation er resistente af bevægelser i leddet, såvel som fuldstændig ødelagt artikulære overflade med tab af evnen til at gå.

I nogle tilfælde (hvis patienten ikke kan tåle en sådan operation eller svigt af patienten fra protesen) eventuelt at fjerne vildskud af knogle dannet ved anvendelse artroskopet - anordninger, der i det fælles hulrum. Denne interferens er mindre traumatisk og kan udføres under lokalbedøvelse.

komplikationer gonartroza

Når den sene diagnosticering af sygdommen kan udvikle visse komplikationer. Blandt dem er dem, der direkte påvirker de ramte led, og dem, der vil have indvirkning på organismen som helhed.

Slidgigt 1 grad ikke fører til udvikling af komplikationer, og den mest gunstige formular.

De lokale komplikationer omfatter udvikling total ankylose (dannelse af en enkelt fusion mellem knoglerne), koldbrand af benet og foden (der kan være i kontakt med beholderen mellem de berørte knogler og sammensmeltning af dem med kompressionen af arterien). Mulig forringelse af nerver, der passerer fra udvikling af intens smerte og svækkede lem funktion.

Ved samlede komplikationer omfatter udvikling af degenerative disc sygdom, skoliose (på grund af forkert fordeling af belastningen på arme og ben), atrofi af musklerne i den ramte side af kroppen. Ofte er der en udvikling af arthritis (på grund af belastning overførsel) og diskusprolaps diske. Med udviklingen af komplikationer af alt mulig involvering og indre organer.

I nogle tilfælde kan det udvikle en smertefuld chok.

Forebyggelse gonartroza

Som med enhver sygdom, gonarthrosis 1 grad er lettere at forebygge end at helbrede.

De vigtigste forebyggende foranstaltninger omfatter en sund livsstil, en ordentlig kost (mættet calcium, glucuronsyre, vitamin D), vægttab, undgå skadelige vaner.

Hvis det er muligt, bruge mindre tid på deres fødder. Ensartet fordeling af belastningen og tilstanden af arbejde for at forhindre fælles overbelastning og forsinke udviklingen af sygdommen.

Det er også nødvendigt at se en læge oftere med henblik på rettidig diagnosticering af sygdommen og tidligt at træffe foranstaltninger.

Vigtigt er behandling af ledsagende sygdomme i bevægeapparatet apparat og metabolisme.

Med forbehold for alle de ovennævnte foranstaltninger, der kan udvikle knæleddet slidgigt er meget lille. Høj risiko, dog fastholdes på en familie historie (hvis der var tilfælde af sygdommen i nære slægtninge).