"Diaskintest": anmeldelser. "Diaskintest" i diagnose af tuberkulose

Diagnose af tuberkulose bliver perfektioneret mere og mere. I stedet for de gamle måder kommer nye, mere præcise og sofistikeret. Disse omfatter Diaskintest.

Hvad er det?

Diaskintest - en reaktion, noget som en Mantoux test, imidlertid er mere følsom over for det menneskelige Mycobacterium tuberculosis. Samt Mantoux test, hovedsageligt anvendes til børn, men i nogle tilfælde shows og voksne.

Teknikken har spredt sig for nylig. Drivkraften for dets oprettelse var, at Mantoux test ikke giver præcis information om et antistof, hvortil stamme mikobatery er i legemet (som det er et mål for følsomhed over for de to underarter - den humane og bovine mycobakterier).

Specificitet injektion er næsten 90 procent, medens prøven med tuberkulin følsomhed ikke overstiger 50. På grund af denne høje forekomst af falske og ukorrekte resultater.

Det bør være at forstå, hvordan gennemført Diaskintest og bestemme, hvilke, som illustrerer denne reaktion.

Hvordan er proceduren?

Diaskintest selv, vurderinger, som i øjeblikket er overvejende positiv, er ikke forskellig fra proceduren Mantoux testen. Formulering prøve holdes på indersiden af underarmen. Intradermal nål indsættes nogle få millimeter. Efter indgivelse af lægemidlet på injektionsstedet papel er udformet med en overflade type "citronskal". Efter et stykke tid (typisk efter to dage) vurderer dannet papules.

Diaskintest tuberkulose nødvendigvis udføres i et særligt udstyrede lokaler eller behandlingsrum. Det er forbudt at udføre injektionen hjemme, såvel som af uuddannet personale uden etablerede betingelser for sterilitet. Dette kan føre til udviklingen af komplikationer efter indgrebet.

For at bestemme resultaterne af undersøgelsen evaluerede ændringer i regionen, hvor han blev holdt Diaskintest.

Vurdering af prøveresultater udføres efter bestemte kriterier. Når du modtager et negativt resultat (ikke identificeret nogen af de kriterier) eller gentage undersøgelse rettet til yderligere undersøgelse i de særlige institutioner.

Hvad er de tegn, der bruges til at vurdere effektiviteten af proceduren og sundhedstilstand?

Kriterierne for evaluering

Efter Diaskintest blev udført, er evaluering af tilstedeværelsen af ændringer i injektionszonen.

Normalt på injektionsstedet skal dannes zone af hyperæmi. Dens udseende skyldes øget blodgennemstrømning til injektionsstedet samt den lokale allergiske reaktion.

papler størrelse afhænger af graden af immunresponset. Den større diameter dannede papler, jo stærkere immunrespons. Dog for lille, eller omvendt, en for stor størrelse er ufordelagtige træk papules, hvilket fremgår af et svækket eller overaktivt immunsystem og dens reaktion på indførelsen af fremmede antigener.

Desuden dannes papel sammenlignet med tidligere resultater, bestemmelse udviklingsdynamik-. Hvis der er en positiv reaktion på Diaskintest, fotos og dimensioner nødvendigvis papler sammenlignet med tidligere resultater. Det er muligt, at i denne periode (år af den foregående reaktion) hos mennesker der var kontakt med TB-patienter. I så fald kræver en sammenligning med tidligere resultater.

Diaskintest tuberkulose anses udføres af alle de regler og forskrifter, hvis to af de ovennævnte kriterier.

fortolkning af resultater

Hvordan er det muligt at bedømme forekomsten af antistoffer mod Mycobacterium?

Evaluering Diaskintest udføres ifølge to kriterier - rødme på injektionsstedet og størrelse.

Hvis injektionsstedet er ikke overbelastning zone, indikerer dette, at en procedure er blevet udført forkert eller immunsystemet er så svag, at den ikke kan reagere på administration af antigener. Det indikeres ved fraværet af papler på injektionsstedet.

Hvis der er rødme og bums lille (4 mm), bedømt på et svagt immunforsvar. Et sådant resultat kan tale og at antistoffer er meget få, og kroppen ved at komme ind i mykobakterier er ikke i stand til at klare det.

Hvad er resultatet af en rask person i Diaskintest? Dens norm er fra 4 til 12 mm, hvilket indikerer, at den normale funktion af immunsystemet og har de nødvendige antistoffer.

Hvis alle pludselig på injektionsstedet dannede papel større end 12 mm, antyder dette hyperaktivitet af immunsystemet, dvs. allergisk reaktion kan udvikle sig som reaktion på indtrængning af mycobakterier.

Imidlertid bør det erindres, at resultaterne i voksne og hos børn kan være lidt forskellige fra hinanden. Hos voksne, som blev sat Diaskintest, vil satsen være lidt mere - fra 4 til 16 mm. Dette fænomen opstår på grund af det faktum, at den menneskelige krop i den voksne antistoffer mere end et barn. Nogle af dem kan aktiveres i nærvær af antigene mimicry - et antigen af Mycobacterium kan genkendes som et fremmed protein af en anden mikroorganisme, og som svar, kan den anden blive aktiveret celler, styrkede noget allergisk reaktion.

Undertiden kan siges fravær af papler eller større størrelser, at proceduren udføres forkert. Sørg for at tilbringe en mere for afklaring. Gentagen resultat (negativ eller positiv re Diaskintest) viser phthisiatrician høring.

lokale befolkning

Dette er også vist i denne procedure?

Sørg for undersøgelsen gennemføres for børn op til 17 år. Dette skyldes, at den vigtigste metode til screening af tuberkulose - fluorografi - linket til røntgenstråler, som kan påvirke processen med udvikling af barnets krop. Det er derfor, der gives fortrinsstilling til indførelsen af antigener end stråling.

Injektion udføres børn omkring seks måneder efter administration af BCG-vaccine. I denne periode har tid til at danne antistoffer mod antigenerne ifølge den mycobakterier, hvilket gør studiet passende.

Sørg også for at gennemføre proceduren til folk stående på kontoen ved endokrinolog om diabetes.

Alle uden undtagelse Diaskintest udføres i nærværelse af væsentlige ændringer papules forhold til tidligere undersøgelse (procedure udføres en gang om året, men kan udføres uplanlagt undersøgelse op til 3 gange).

Positiv Diaskintest ofte bestemt ved betjener sætninger af mennesker (i fængsler, kolonier), så de har en undersøgelse foretaget et par gange om året.

vidnesbyrd

Diaskintest som Mantoux test, er en rent diagnostisk procedure med henblik på massen overvågning af tuberkulose hos børn.

Typisk er denne undersøgelse foretaget en planlagt, men der er nogle indikationer for sin ekstraordinære adfærd.

Som disponerende faktorer virker vende Mantoux reaktion, en betydelig opdatering dannet papler sammenlignet med tidligere resultater. Hos børn med længerevarende (mere end en måned), let feber og tilstedeværelsen af tør hoste skal være sikker på at gennemføre en fornyet gennemgang, herunder Diaskintest. Billeder af brystet (photofluorogram) i dette tilfælde sker med tilladelse fra barnets forældre og bruges til at bekræfte diagnosen.

Desuden undersøgelsen nødvendig hos børn og voksne med diabetes (da sygdommen provokerer immun udvikling, letter indtrængningen af patogenet i kroppen og udvikling af en infektiøs proces).

Vær sikker på at foretage en uanmeldt test børn, hvis forældre er blevet diagnosticeret tuberkulose.

Kontraindikationer

Som med enhver procedure, Diaskintest har nogle kontraindikationer for. Disse indbefatter overfølsomhed over for bestanddelene af lægemidlet, såvel som tilstedeværelsen af en aktiv infektion i undersøgelsen (Diaskintest noget begrænset i anvendelse siden injektionen udføres på overarmen, hvor huden er tynd nok til at give dannelsen af papules. Andre områder af kroppen ikke på huden altid formår at få de ønskede resultater).

Der er også en grænse for alder. Proceduren udføres ikke hos nyfødte og børn, der ikke tidligere er vaccineret med BCG.

Med omhyggelig undersøgelse foretaget af tilstedeværelsen af mennesker med immundefekt, da administration af antigener kan forårsage forkert reaktion af organismen.

Fordele Diaskintest

Som det er kendt, Diaskintest erstattet Mantoux test. Dette skyldtes det faktum, at Mantoux test ikke give nøjagtige resultater vedrørende antistof mod den humane Mycobacterium tuberculosis (detekterer tilstedeværelsen af antistoffer mod to stammer af mycobakterier). Diaskintest, phthisiologists reaktioner, som overvejende positiv, proceduren mere snævert fokuserede, som injicerbare præparat omfatter antistof kun m. Tuberkulose.

Der er isolerede tilfælde, hvor efter injektion Mantoux test under udvikling aktiv tuberkulose. I epidemiologiske termer Diaskintest er sikrere, fordi den ikke indeholder aktive mycobakterier, og kun deres antigener fremme antistofproduktion. Overfølsomhedsreaktioner er næsten aldrig udvikler sig efter administration af lægemidlet.

Da proceduren er ikke anderledes end den standard tuberkulin, kan det udføre de fleste af de proceduremæssige uddannede sygeplejersker.

Synspunkter af patienter og læger

I løbet af den korte tid, der bruges Diaskintest, modtog han en betydelig mængde tilbagemeldinger fra patienter og fra læger.

I undersøgelsen af de fleste fora, der kommunikerer med tuberkulosepatienter eller deres pårørende, som blev afholdt Diaskintest, anmeldelser var overvejende positiv. Ifølge de folk, at proceduren er ganske simpelt at gennemføre, ikke kræver dem nogen uddannelse.

Hvad folk tænker ved denne lejlighed lægerne? Mange TB specialister er tilbøjelig til at tro, at Diaskintest mere alsidig procedure end Mantoux test eller epidermal prøve Pirke (øjeblikket ikke i brug). Den høje specificitet af lægemidlet tillader næsten absolut sikkerhed bekræfte tilstedeværelsen af mycobakterier i kroppen, og tidlig behandling. Mange patienter kæmper for at sikre, at de ikke foretrak fluorogrammet (som afslører kun selve sygdommen), og bestået Diaskintest. Anmeldelser af læger om proceduren er næsten altid positiv, kun en lille del af dem foretrækker røntgenfotografering eller kappe.

Hvor du kan gennemgå proceduren?

Hvis du har mistanke om, at du har tuberkulose, ofte er der et spørgsmål om, hvor vi tænder. Disse tanker normalt vises efter radiologen bemærket en skygge på billedet af lungerne, eller du hoste op i lang tid, du føler dig svag og svaghed. Alt dette peger på den mulige forekomst af aktiv tuberkulose og forsinke diagnosen er umuligt.

Først Diaskintest kan gå til specialiserede institutioner - TB apoteker eller klinikker. Normalt proceduren udføres til alle udfordrere for et gebyr, selv om det er muligt og endda nødvendigt at vende sig i retning af distriktet terapeut.

Ud over denne fremgangsmåde, kan du kontakte de regionale sundhedscentre (f.eks distrikt hospitaler) og sundhedsvæsen. Normalt området skal være mindst én TB specialist, der vil være i stand til kompetent undersøge dig og diagnosticere tuberkulose, om nødvendigt med hjælp fra Diaskintest.