En biopsi af skjoldbrusken: Hvad er det, hvordan er det gjort? Thyroid biopsi: forberedelse, fortolkning af testresultater, konsekvenser

Under moderne forhold er behandlingen af skjoldbruskkræft steget til et ret højt niveau. Imidlertid er der stadig behov for intervention i kroppens indre struktur, det vil sige en biopsi af skjoldbruskkirtlen udføres. Hvad er det? - du spørger. Svaret holder dig ikke venter, hvis knoglen på din skjoldbruskkirtlen overstiger 1 cm, eller hvis der er flere sådanne formationer. Faktum er, at udførelse af en ultralyd ikke altid er nok. For at lære uddannelsens karakter, skal du tage en prøve af materialet og overveje dets tilstand.

Anerkendelse af proceduren er nødvendig

De fleste forskere såvel som Verdenssundhedsorganisationen anerkendte behovet for en sådan procedure. Forskere påpeger, at uddannelse, selv den mindste størrelse, hvis flere har den mest ugunstige virkning på den menneskelige krop, så klargørelsen af deres natur er ansvaret for enhver læge, der har oplevet et sådant problem med patienten. Folk, der søger hjælp med et sådant problem, er underlagt en læge. Sidstnævnte udpeger at bestå test for indholdet af hormoner, såsom thyroid-stimulerende hormon, triiodothyronin, thyroxin og så videre. Periodisk ultralyd er også ordineret, normalt udføres sådanne procedurer 3-6 gange om måneden. Desuden skal patienter uafhængigt overvåge deres tilstand.

Indledende konsultation

Når du konsulterer en læge, vil du blive fortalt alle de nuancer, der ledsager en skjoldbruskkirtels biopsi. Hvad er det, hvad laver det, hvilke forberedende skridt der skal tages for at udføre det og så videre.

Hvorvidt gør eller bedøvelse?

Helt et naturligt spørgsmål, der opstår i enhver patient: hvordan har skjoldbruskkirtlen biopsier? Selv om navnet lyder skræmmende, er proceduren i sig selv ikke så forfærdelig. Faktisk er dette en punktering af det cellulære materiale fra knuden ved hjælp af en særlig meget tynd nål.

Forberedelse af proceduren

En biopsi af skjoldbruskkirtlen er undervejs, forberedelse som for øvrigt ikke er påkrævet i løbet af få minutter. Anæstesi inden du starter en læge er ikke lavet af to grunde:

1. Patienten oplever næsten ikke smertefulde fornemmelser, kun en nålestrik mærkes.

2. En prøve af molekylmassen kan injiceres, hvilket bestemt vil påvirke dens kvalitet, og proceduren skal gentages mange gange.

Den vigtigste metode til at udføre en biopsi er en tyndnål punktering.

Procedure for biopsi

For at bestemme tilstanden af biologisk materiale fra knuderne begynder biopsi-proceduren. Det indebærer at tegne et biologisk materiale fra en formation ved hjælp af en speciel nål, som videreføres til studiet. Alle patienter, der diagnosticeres med sådanne formationer, bør undergå en lignende procedure. Den mest grundige forskning i at udføre biopsi er underlagt store enkeltformationer.

På tærsklen til proceduren, hvis patienten er meget bekymret, kan de give ham beroligende. Proceduren starter med patienten liggende på sofaen med hovedet kastet tilbage. Injektionsstedet behandles med alkohol efterfulgt af flere injektioner i nodens område med ekstraktion af biologisk materiale. Det er nødvendigt at lave flere pricks, da en enkelt punktering ikke kan give den mængde materiale, der er nødvendigt for at kontrollere. Dernæst placeres det valgte materiale på glasset og sendes til histologisk undersøgelse.

Restriktioner for patienten

Patienten er begrænset: han kan ikke sluges under proceduren. Dette skyldes det faktum, at nålen er meget tynd, og formationerne er små, så den mindste push kan lede nålen i den forkerte retning og det forkerte materiale vil blive taget. Hele proceduren udføres ved hjælp af en ultralydsmaskine. Det er nødvendigt for at styre nålens retning under huden, hvilket øger sandsynligheden for, at den falder ind i den berørte knude. Hele proceduren tager højst en halv time, den kan udføres både på ambulant basis og på et hospital.

Evaluering af procedureresultater

Cytologisk undersøgelse af prøverne tager i gennemsnit en uge. Resultaternes nøjagtighed er meget høj - 95%, ikke 100, fordi der er en menneskelig faktor, det vil sige at det personale, der gør punkteringen, ikke altid har tilstrækkelig færdighedsniveau, og selve proceduren er ganske specifik. Den højeste procentdel af fejlagtige eller ikke-informative diagnoser falder i tilfælde af prøveudtagning af knuderne, hvis størrelse ikke når op til en centimeter.

Godartet formulering i tilfælde af en sådan procedure er nodular goiter, såvel som alle dens variationer. Benignitet i at opnå resultatet er 98% af alle tilfælde. I form af godartet, også sådanne formuleringer af diagnoser som: kolloider, betragtes en gruppe af follikulære epithelceller - sandsynligheden for god kvalitet med sådanne diagnoser er 95%.

Malign i 50% af tilfældene er knuder med diagnoser:

• Vanskeligheder med differentiering af adenom;
• Node med symptomer på atypia;
• Spredning af follikulært epitel.

I sådanne tilfælde er formuleringen follikulær neoplasi.

De farligste og oftest maligne diagnoser er:

• Omtalen i diagnosen af kræft er næsten hundrede procent malignitet af knuden;
• Mistanke om kræft - ca. 80-90 procent sandsynlighed;
• I 70% af tilfælde af diagnose kan malignitet ikke udelukkes, den ondartede knude.

Yderligere prøveanalyse

I nogle tilfælde kræver resultaterne af en skjoldbruskkirtelbiopsi yderligere undersøgelse. For eksempel udføres skylning fra nålen ofte for tilstedeværelsen af thyroglobulin eller calcitonin. Disse test kan øge undersøgelsens nøjagtighed, hvis resultaterne af rutinemæssige undersøgelser er unøjagtige, således nogle gange påviselige adenomer af parathyroidkirtlerne, der er placeret inde i skjoldbruskkirtlen.

Når biopsi af skjoldbruskkirtlen er afsluttet, gives resultaterne af testene ud til patienten på specielle former. Her afspejles alle de vigtigste informationer, der modtages efter stikprøvekontrol: nodens tilstand, placering, størrelse og så videre. Normalt er den maksimale ventetid for resultaterne 7 dage, nogle gange mere, i nogle centre tværtimod er evalueringsperioden for analyserne 1-2 dage.

En anden måde at kontrollere for malignitet

Radioisotop scanning er en anden måde at kontrollere status for noder. Han udelukker ikke biopsi, men er et indledende stadium før det. I medicinsk terminologi er der 2 begreber: varme og kolde knuder. Thyroidceller absorberer iod, som er en del af kirtlen. Når patienten får radioaktivt iod i billeder af skjoldbruskkirtlen, kan der opnås to billeder. Hvis kirtelknuden består af et cellulært materiale, der af en eller anden grund ikke absorberer jod, så bliver der et blåt billede, og det bliver en kold knude. Hvis jod absorberes aktivt, producerer billedet et lyst orange billede, det bliver en varm knude.

Det er ret vanskeligt at bestemme nodenes godhed fra disse billeder, men hvis vi taler om sandsynligheder, så hvis knuden er varm, er sandsynligheden for, at den er ondartet, meget lavere, end hvis billedet er det modsatte. Da radioisotop scanning ikke giver et entydigt svar, lægger lægerne sig stadig til den endelige diagnose i form af en biopsi af skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtelbiopsi: konsekvenser

Punktering af skjoldbruskkirtlen er faktisk en absolut harmløs procedure. Efter det udvikler man næsten aldrig komplikationer, og hvis de er, er de meget små. Så det værste der kan ske er en blødning i knuden eller betændelsen i punkteringsstedet, disse komplikationer behandles simpelthen.

Nogle lidt kyndige eller generelt tror uvidende mennesker, at den livmoderhalske lymfeknude efter at have taget en prøve fra en godartet kan forvandle sig til en ondskabsfuld, men det er en absolut fejltagelse, det sker ikke. En uddannelse af god kvalitet kan ikke blive skadelig pr. Definition. Den eneste mulighed er, hvis lægen ved undersøgelsen af prøverne savner noget, men det sker meget sjældent. Generelt lytter du ikke til historien om de forfærdelige egenskaber, med hvilke skjoldbruskkirtlets biopsi er berømt, konsekvenserne heraf er absolut ubetydelige.

Kan kræft udvikle sig, hvis det ikke eksisterer

Hvis noden er ondartet, så er den ondartet, og der opstod sygdommen oprindeligt. Hvis disse egenskaber i begyndelsen af væksten ikke blev indarbejdet i disse knuder, så kan der ikke være kræft der. Pointen er, at når noden begynder at vokse, er der allerede onkologi i den. Indtil noden er begyndt at vokse, er der intet at kontrollere, så WHO anbefaler kun at kontrollere de knuder, der overstiger 1 cm i størrelse, eller hvis formationen er mindre, men ultralydfag viser tydeligt tegn på onkologi.

Ja, selvfølgelig er der situationer, hvor knuden i løbet af et par år begynder at vokse, og efter gentagen procedure viser det sig, at der stadig er kræft. Så er der så kloge taler som "Min ven havde en biopsi af skjoldbruskkirtlen, anmeldelserne var gode, og efter proceduren seks måneder senere begyndte noden at vokse, hvad er problemet her?". Pointen her er ikke, at kræften dukkede der kun nu, lurker problemet normalt i tre nuancer:

• Den første punktering blev udført på en ekstremt lille sidestørrelse. Mest sandsynligt, lægen, da proceduren blev udført, tog simpelthen det forkerte materiale, med andre ord, kom ikke ind i knuden.

• Forkert prøvetagningsteknik. Nogle specialister, især de der arbejder i små byer, når der er biopsi af skjoldbruskkirtlen, hvad det er, er lidt informeret, og hvordan det skal udføres, jo mere de ikke ved, og de forkerte resultater opnås.

• Cytologen, da biopsien af skjoldbruskkirtlen blev udført, kunne ikke have bemærket patologien. Selve proceduren kan udføres perfekt, og prøverne kan også vise sig at være gode, men kendskabet til cytologen er også meget vigtig, fordi diagnosens rigtighed afhænger af plejen.

Det er alt, hvad der er at vide om, hvordan skjoldbruskkirtlen er biopsi, hvad det er og hvad det er til.