Focal Epilepsi: former, årsager, behandling. Hvor de behandler epilepsi i Rusland

Tidligere kaldet epilepsi guddommelig sygdom eller epilepsi, og folk, der har det åbenbart, stigmatiseret, det vil sige i samfundet de sætter psykologiske stigmatisering, og i de fleste tilfælde negativ. Selv i dette rum alder i nogle lande er mennesker diagnosticeret med generaliseret eller fokal epilepsi ikke lov til at arbejde i mange erhverv at køre, engagere sig i nogle fritidsaktiviteter, såsom dykning.

Folk er af den opfattelse, at beslaglæggelsen ser sikker ud: patienten falder til jorden, begynder at slå i kramper, hans mund han har en skum. Hvis personen på det tidspunkt til at dække mørke klæde, har episoden passeret, og patienten falder i søvn. Faktisk kan epilepsi manifestere sig på forskellige måder og behandle det i en specialiseret medicinske institutioner. En af de bedste i Rusland er spondylitis klinik, hvor der anvendes moderne diagnostiske og behandlingsmæssige metoder. Med hensyn fokale epilepsi patienter og deres familier har mange spørgsmål: hvor det kommer fra, hvad enten ved arv, uanset om smitsom hvorfor epilepsi lider små børn at helbrede den kan være fuldt overført, end det er fyldt, så vidt livstruende, og mange andre. I denne artikel vil vi forsøge at give fuldstændige oplysninger om sygdommen.

Epilepsi - er ...

Til at begynde forklare, hvad slags sygdom er - omdrejningspunkt epilepsi. Det menneskelige nervesystem har en mikroskopisk lille strukturel og funktionel undervisning, kaldet neuroner. Deres særlige struktur giver dem mulighed for at gemme og overføre oplysninger fra andre sådanne enheder, samt muskler og kirtler. I virkeligheden er en reaktion af organismen bestemt af opførslen af disse små partikler. I den menneskelige hjerne er der mere end 65 mia. Mange af dem er flettet sammen og skabte den såkaldte neurale netværk. Billedligt de kan repræsenteres som en slags sammenhængende system, der lever af sine egne love. Epileptiske anfald opstår, når neuroner opstår pludselige (paroxysmal) elektriske udladninger i strid med deres arbejde. Det kan forekomme i mange sygdomme, hvoraf de fleste vedrører neuroser af forskellige ætiologier. Der fokal epilepsi og generaliseret. Ordet "omdrejningspunkt" stammer fra det latinske "fokus". Epilepsi fokal betragtning, når fokuseret excitation af neuroner i ét websted (locus), eller at sige det enkelt, der er en specifik hjernelæsion del. Epilepsi anses for at være generaliseret (i alt), når nederlaget eller umiddelbart påvirker begge halvkugler af hjernen, eller den skal have optrådt i et bestemt sted, gælder for hele hjernen.

Klassificering af

I 1989 den opdaterede allerede eksisterende klassifikation af fokal epilepsi og dens symptomer. Nu en del af denne sygdom er isolerede syndromer:

1. Idiopatisk.

2. Symptomatisk.

3. kryptogen.

I generelle isolerede syndromer idiopatisk og symptomatisk epilepsi.

Der er også en række stater, hvor der er også omdrejningspunktet og generelle tegn.

Idiopatisk omdrejningspunkt epilepsi

Denne type sygdom udvikler sig, når de neuroner i hjernen begynder at arbejde hårdere end nødvendigt. I dette tilfælde, en såkaldt epileptisk fokus, som frembringes af for store elektriske udladninger, men strukturelle hjernelæsioner hos en patient der. I første omgang, kroppen som reaktion på, at omkring ildstedet skaber en slags beskyttende skaft. Når udledninger erhverve intensitet, der giver dem mulighed for at bryde ud af sine grænser, sker en person til epileptisk anfald. Årsagen til idiopatisk epilepsi i de fleste tilfælde er en medfødt mutation i generne, så det kan være arveligt. For at udtrykke sig, kan denne patologi være på alle alderstrin, men det er ofte de første tegn observeret hos børn. Med rettidig behandling for sygdommen er muligt at fjerne de specialister, og uden ordentlig behandling patienter begynder strukturelle ændringer i de cerebrale halvkugler, der fører til en række neurologiske lidelser, herunder mental aktivitet. Epilepsi hos børn - en godartet, fordi der ikke er nogen trussel mod livet. Det er klassificeret baseret på placeringen af aktive neuroner og fokus er:

• tidsmæssig;
• occipital;
• primær læsning epilepsi.

Symptomer og kliniske temporallapsepilepsi

Som navnet antyder, er denne form for patologi diagnosticeret, når hjertet er for aktive neuroner koncentreret i templerne. Temporal omdrejningspunkt epilepsi kan forekomme i grudnichkovom alder af følgende grunde:

• perinatal (generisk) trauma;
• iltmangel i blodet (hypoxæmi), der opstår af forskellige årsager, hvoraf den ene er asfyksi ved fødslen;
• posttraumatisk gliose i den tidsmæssige region.

I voksen patologi kan forekomme af følgende årsager:

• forstyrrelser i cerebrale kar;
• cerebralt infarkt;
• skade.

Når denne patologi epileptisk anfald sker uden tab af bevidsthed og dets forstadier (aura) kan være til stede eller fraværende. Patienter kan opleve auditive, smags- eller visuelle hallucinationer, svimmelhed, og nogle gange smerter i maven, kvalme, ubehag i hjertet, åndenød, feber, arytmi, angst, tanker om at ændre forløbet af tid, en følelse af sin egen krop.

Hvis excitation af neuroner kommer fra kildeområdet og strækker sig til de to halvdele af hjernen, det vil sige fra den fokale epilepsi bliver generaliseret, kan angreb finde sted med tab af bevidsthed, forstyrrelse af hukommelse, et fald, men uden kramper. Også i denne fase af patienterne sygdom kan opleve gentagne handlinger - slapping hænder, skrabe, hulkende, at gentage visse lyde, blinkende.

Med udviklingen af FLE observeret angreb kaldes sekundær generaliseret. De er karakteriseret ved tab af bevidsthed, falde i en patient, spasmer i alle muskler.

Den vigtigste kur mod denne form for epilepsi - lægemidlet "carbamazepin", og i mangel af effekten af substitution terapi udføres. I ekstreme tilfælde er kirurgi indiceret.

Klinik og symptomer på occipital epilepsi

Denne patologi anses også for at være godartede og forekommer i alle aldre, men i 76% af dens manifestationer konstateret hos børn i alderen 3 til 6 år. Occipital omdrejningspunkt epilepsi hos børn er karakteriseret ved, at anfald opstår, når der er store forskelle, og der er kort (ca. 10 minutter) eller lang (mere end 30 minutter, nogle gange et par timer).

Omkring 10% af patienterne har kun vegetative lidelser (kvalme, sædvanligvis slutter med opkastning, hovedpine, utilpashed, sløvhed, høj sveden, bleghed eller omvendt, rødme af huden, hoste, hjertesygdomme, myiasis, mydriasis, urininkontinens temperaturstigning).

Ca. 80% af patienterne har afvigelse (forkert position) øjne. Oftest ser barnet væk til siden.

I 26% af rapporterede tilfælde forekommer gemikloniya (uordnet muskeltrækninger).

Endelig kan 90% af de vegetative symptomer ledsages af tab af bevidsthed.

I 1/5 børn kan opleve anfald, Jacksonian march, og nogle blindhed eller livagtige hallucinationer.

I slutningen af angrebet barnet føler normale, uden neurologiske symptomer og psykiske problemer.

Varigheden af krampeanfald og autonome symptomer er meget skræmte forældre, der føler, at deres barn kan dø. Dog er støtte til et epileptisk anfald kort varighed kræves. Hvis angrebet på occipital epilepsi lang og har en udtalt autonome symptomer, det giver nødhjælp, der består i at injicere intravenøs benzodiazepiner. Hvis dit barn har anfald forekommer hyppigt, udført forebyggende behandling "carbamazepin".

Primær læsning epilepsi

Den mest sjældne manifestation af sygdommen, almindelig hos drenge end piger i forholdet 2: 1. Manifestere denne form for epilepsi i tidlig skolealderen. Anfald begynder med hagen rysten, trækninger af musklerne i underkæben, sjældent observeret åndedrætsbesvær, sensoriske abnormiteter under læsning, især hvis det sker højt. Da de første forvarsel for barnet skal stoppe læsningen, ellers angrebet kan udvikle sig til en stærk pasform. Nogle forældre og lærere, også tages ikke alvorligt, er barnets tilstand, men sørg for at læse epilepsi bør behandles, som yderligere angreb kan begynde at dukke op i løbet af spillet, når man taler eller spiser. Det vigtigste kur mod denne form for epilepsi - "Valproate". Desuden kan læger ordinere "Flunarizine" og "clonazepam".

Symptomatisk omdrejningspunkt epilepsi

Denne patologi er diagnosticeret, når cortex har strukturelle skader, hvis årsag måles pålideligt. Optaget symptomatisk epilepsi hos børn og voksne om den samme frekvens. Årsagerne til dens opståen kan være:

• skade traumatisk hjerneskade uanset årsag;
• infektionssygdom;
• virale sygdomme;
• cervikal dysplasi fartøjer
• hypertension;
• osteochondrose af rygsøjlen;
• nervesystem misdannelser;
• anoxi (asfyksi);
• Mange sygdomme i de indre organer;
• i nyfødte fødsel traumer.

Udtrykke sig symptomatisk epilepsi kan endda år efter traumer eller sygdom.

Klassificering af symptomatisk epilepsi

I denne sygdom er der fire former, afhængigt af lokaliseringen af strukturelle ændringer:

• tidsmæssig;
• parietal;
• occipital;
• frontal.

Også i denne gruppe udvundet Kozhevnikovsky syndrom (kronisk og progressiv samtidigt epilepsi) og et syndrom, hvor fokal epilepsi start eksterne stimuli, såsom efter pludselige genoplivning.

Temporal symptomatisk epilepsi er karakteriseret ved nedsat hørelse, logisk tænkning, adfærdsmønstre.

Når det frontale ofte observeret taleforstyrrelser, tab af hukommelse, intelligens og andre kognitive afvigelse på alder normer.

Occipital Epilepsi har sløret syn, træthed, nedsat koordination af bevægelser.

Den parietale er aktiv i deres symptomer på kramper, parese, nedsat motoriske funktioner.

Angreb med symptomatisk epilepsi kan være enkle (mindre vegetativ, motoriske og sensoriske abnormaliteter under drift bevidsthed), kompleks (forstyrrelse af bevidsthed og af de indre organer) og sekundær generaliseret (tab af bevidsthed, kramper, signifikant autonom dysfunktion).

Hvis symptomer på epilepsi skal behandles til en neurolog eller psykiater i hans klinik. Det har en fremragende ry spondylitis klinik i St. Petersborg, hvor blandt andre funktioner neurologisk afdeling og børnepsykiatri. Der er et moderne diagnostisk center, udført biokemiske, hormonelle, generel forskning materiale bestemme koronar risikofaktorer, overvåge medicin, foretage funktionelle diagnostik, ultralyd, EKG, forskning fartøjer.

Kryptogenisk omdrejningspunkt epilepsi

Ordet "kryptogenisk" er afledt af det græske "krifto", som betyder "skjult", "skjult". Diagnosen "kryptogenisk epilepsi" placeres når der ikke kan identificeres årsagen til sygdommen. Ganske ofte, denne patologi opstår hos ældre over 16 år. Mulige årsager kan være mange forskellige hovedtraume, tumorer, mange sygdomme, dårligt blodomløb. Tvetydigheden årsager til sygdommen gør det vanskeligt at helbrede. I dette tilfælde, så vidt muligt, er det ønskeligt at anvende til den centrale hospital, hvor der er et moderne diagnostisk center med avanceret udstyr, såsom i Brain Institute (St. Petersborg). Her oplevede specialister til at udføre avancerede forskningsfartøjer i hovedet, elektroencefalografi, electroneuromyography, hjerneforskning potentiale og en lang række biokemiske og laboratorieundersøgelser.

Det kliniske billede af anfald med kryptogenisk epilepsi kan være meget forskellige. Angreb i denne patologi observeret med tab af bevidsthed, og uden det, med symptomer på autonome lidelser, kramper eller uden beslaglæggelse af varierende intensitet og varighed eller bare mindre motor og / eller sensorisk funktionsnedsættelse.

På det sted, hvor fokus fokus overexcited neuroner skelne følgende former:

• i den højre hemisfære;
• i venstre hemisfære;
• i dybe hjernen segmenter;
• kryptogenisk omdrejningspunkt frontal epilepsi.

Også kryptogenisk epilepsi kan være forbundet med Lennox-Gastaut syndrom. Han hyppigere set hos drenge mellem 4 og 6 år, og er ufrivillig krympe, tab af muskeltonus, tab af bevidsthed og efterår.

behandling

Førstehjælp i epileptiske anfald bør give de pårørende og medarbejdere, det skete på ens øjne. Hvad skal man gøre? følgende algoritme:

• at beskytte patienten mod farlige elementer, han ved et uheld såret;
• hvis en person faldt, sætter det under hans hoved noget blødt;
• løsne fastgørelseselementerne (knapper, lynlåse) i hals og bryst;
• efter ankomsten af patienten i processen en følelse af sine sår, hvis nogen;
• tilkalde en ambulance.

Hvad andet at gøre:

• holde personen krampetrækninger;
• dekomprimere patientens tænder;
• forsøge at give det vand eller medikamenter.

epilepsi behandling udføres efter oprettelsen af årsagerne til sygdom og præcis diagnose, så hvis det er muligt, er det ønskeligt at gælde for specialiserede klinikker, såsom Brain Institute (St. Petersborg), rehabilitering klinik of Neurology (Moskva) og andre specialiserede medicinske faciliteter, hvor der er epileptolog.

epilepsi behandling udføres på flere måder:

• reduktion i hyppigheden og varigheden af angreb;
• forebyggelse af nye angreb;
• anæstesi;
• opnåelsen af patienten, hvor du kan annullere lægemidlet.

I nogle tilfælde kan det bruges til tvangsbehandling i en specialiseret psykiatriske hospitaler. Metoder til behandling omfatter at tage medicin, kost, osteopati, Vojta metode, og i alvorlige tilfælde - kirurgi.