Kæbe frakturer: behandling. Klassificering af brud på kæberne. Hvor farligt fordrevne fraktur

Jaw frakturer i medicinsk praksis, er ganske almindelige. Læger opmærksom på, at skader kæbebenet op syvendedel af det samlede antal frakturer.

For at erkende problemet og træffe de nødvendige foranstaltninger, bør forstå de eksisterende typer af skader og deres symptomer.

Hvad er brækket kæbe

Frakturer kæber er kæbeben skader overalt ledsaget af brud på integriteten af det omgivende væv. Dette kan være påvirkede muskler, ansigts nerver, blodkar.

Årsagerne til denne type skade er anderledes, men oftest de er forårsaget af mekanisk påvirkning: et slag, et fald, en ulykke. Endvidere patologisk bruddet sker også, der opstår som følge af ekstern indflydelse på kæbeknoglen i nærvær af kroniske sygdomme som syfilis knogle, osteomyelitis, tumor. Så hvis den er alvorlig osteomyelitis knogle dø områder, hvilket fører til dens spontane brud.

Hvordan man genkender en brækket kæbe

Der er flere grunde, som vi kan antage tilstedeværelsen af en fraktur i kæben:

1. Når skaden af en person føler smerte.
2. Når du forsøger at åbne eller lukke munden smerte intensiveret, kan føle det klikker.
3. Kæben kan forskydes til siden.
4. Når åbne knoglebrud observeret ansigtsservietter hul i kæbebenet.
5. Når de berørte nerver, følte nogle følelsesløshed mens røre ansigtet.
6. Hovedpine, svimmelhed.

Symptomerne kan variere, det hele afhænger af, hvilken del af knoglen er beskadiget.

At etablere den type kæbe skade bør straks se en læge og foretage en diagnostisk analyse. Det omfatter ekstern inspektion, røntgenundersøgelse.

Broken kæbe er ofte ledsaget af skader på hjernen eller halshvirvelsøjlen. For at eliminere sådanne komplikationer, en supplerende analyse.

Typer af kæbe frakturer

Jaw frakturer omfattende klassificering på flere måder:

1. Adskillelse af ætiologiske eller kausale faktorer:

• udseende kæbe fraktur på grund af traumer;
• brækkede kæbe som følge af patologiske væv og knogler.

2. Afhængigt af fraktur linje:

• langsgående;
• direkte;
• skrå;
• zigzag;
• oskolchatye;
• krydse.

3. Ifølge antal fragmenter:

• multiple;
• enkelt;
• dobbelt;
• tredobbelt.

4. Afhængigt af placeringen af bruddet:

• fraktur af underkæben;
• fraktur af overkæben.

5. Graden af kæben knoglelidelser:

• fuldføre;
• ufuldstændig (revne, brække).

6. Afhængig af graden af blødt væv Berører:

• lukkede frakturer - blødt væv påvirkes ikke;
• åben - kompromitteret integriteten af det bløde væv.

Desuden kæbe frakturer er:

• defekter og uden fejl;
• kombineres.

mandibular frakturbehandling

De vigtigste symptomer på mandiblens frakturer er:

• smerte;
• manglende evne til at tygge maden på grund af smerter;
• muligt følelsesløshed hage, læbe;
• malocclusion;
• kvalme;
• svimmelhed.

I processen med at diagnosticere læge, først og fremmest, det bestemmer den samlede fysiske tilstand af patienten. For at gøre dette, måle pulsen tryk. Efter dette, for at undgå en traumatisk hjerneskade, er billedbehandling udføres.

Under ekstern prøve bestemmes den smertefulde punktdefekter hæmatom. Prøve udføres, hvor den estimerede placering detekterede fraktur. Derefter røntgenundersøgelse udføres.

Ved hjørnerne af underkæben det har en meget fin struktur, og selv med en lille stød eller anden mulig skade på den laterale fraktur.

Ofte er der dobbelt, tredobbelt og flere brud på underkæben. Behandling af sådanne skader er svært og tager lang periode med genoptræning.

terapi

Når der er en fraktur af underkæben, bør behandlingen følge umiddelbart - dette vil undgå mange komplikationer.

Før transport af person til en medicinsk facilitet skal udbydes førstehjælp til patienten. Det er nødvendigt at fastsætte underkæben i en fast tilstand ved forbindingen eller bandage.

De hyppigste steder for fraktur af underkæben er:

• mental projektion åbning;
• Midt i kæben;
• artikulær proces;
• vinklerne i kæben.

Tissue ødem ofte ledsaget af brud på underkæben. Behandling i dette tilfælde, skal du starte med at anvende en kold komprimere. Efter dette, under lokalbedøvelse, lægen foretager proceduren for forening af knoglefragmenter, og derefter registrerer kæben for hele behandlingsperioden.

Bone underkæbe kan løse ved hjælp hexan- leder eller ledning. Parallelt, antiinflammatorisk terapi, udpeges af indtagelse af vitaminer og midler til at styrke immunsystemet.

Fraktur af overkæben

Overkæben - knogle af damp, er det placeret i midten af ansigtet og er involveret i dannelsen af de nasale hulrum, munden, øjenhuler. Brud på overkæben er meget farligt. For det første kan det blive berørt af kraniet. For det andet er der en risiko for hjernerystelse eller udvikling af sådanne sygdomme som meningitis.

Ud over de almindelige symptomer på overkæben frakturer kan være ledsaget af blødning, blå mærker omkring øjnene, sløret syn, tab af bevidsthed. Respiratorisk funktion og tygge vanskelig. Hvis en person ikke kan trække vejret, er det nødvendigt at frigøre luftvejene og mundhulen ved at forhindre fremmedlegemer.

Med en sådan skade kan åbne blødning. For at stoppe det, bør du anvende et tryk bandage eller tampon.

Kompliceret brud på kæben

Komplikationer anses brækket kæbe forskudt ved hvilket forstyrrelse af den normale arrangement af knoglefragmenter. Det kan være komplet og ukomplet.

Komplet fraktur - kommunikationen mellem komponenterne i den berørte knogle.

Deltid - forbindelsen mellem komponenterne af knoglen ikke er brudt eller forstyrres lidt.

mandibular fraktur offset indledningsvis kræver tilpasning af knoglefragmenter, fjernelse af ødem, hvorefter stiv fiksering er påkrævet.

I tilfælde af en fraktur af overkæben er ofte nødvendigt at dens forlængelse. For at gøre dette, skal du bruge en speciel ortose, som gradvist returnerer den beskadigede knogle i den korrekte position.

Denne form for skader er meget farlige, fordi de kan provokere asfyksi, at der på alt for tidlige bistand kan føre til døden. For at forhindre kvælning, skal renses fra mundingen af fremmedlegemer, blod, og derefter sætte den person i en vandret stilling, med forsiden nedad, gemt under brystet rullet op tæppe eller tøj.

Fiksering et brud på kæben

Den grundlæggende metode til behandling af frakturer i kæberne er immobiliseringsmateriale - en fiksering af knoglefragmenter med en speciel konstruktion af tråd eller plast.

Fiksering er følgende typer:

1. Ensidig - bruges ved årsskiftet den ene halvdel af et kæbeben. Brugte tråd, som er knyttet til det skadede område.
2. Duplex - en stivere tråd anvendes, yderligere sæt kroge og ringe.
3. Claw - bruges ved årsskiftet af de øvre og nedre kæber med offset. Anvendelse af kobbertråd, som er fastgjort til tænderne, og gummiringe indfanger begge kæber.

Et dæk med en brækket kæbe kan også være plast. Det anvendes under hagen, løber langs hendes kinder og er fastgjort med en forbinding om hovedet. Men ved denne metode er normalt tyet til, hvis det kræves immobiliseringsmateriale nødsituation (fx under transport af patienten til en medicinsk institution).

Hvis en person har en kompliceret fraktur af kæben, er fiksering gennemføres strengt efter tilpasningen af knoglefragmenter. Det kan også kræve yderligere eksterne fikseringsanordninger.

mulige komplikationer

Ved de sandsynlige komplikationer af brud på de øvre og nedre kæber er:

• sinusitis;
• osteomyelitis;
• forkert fusion af fragmenter;
• falsk fælles.

Sinusitis forekommer ofte i frakturer af overkæben og er forårsaget af tilstedeværelsen af de maxillary sinus små knoglefragmenter.

Osteomyelitis - en almindelig komplikation ved en fraktur af underkæben. Det repræsenterer pusdannelse, der påvirker knoglerne. For at forhindre udviklingen af denne patologi er ordineret antimikrobielle stoffer, fysisk terapi, vitaminer.

Forkert fusioneret kæbe brud kan forekomme i følgende tilfælde:

• syge senere vendte sig til en medicinsk facilitet;
• krænkes behandlingsplanen;
• når der var en brækket kæbe, skinner opretholdes i den rigtige metode.

Rette op på situationen kan være kirurgisk (ofte gør) eller ved hjælp af udstødningssystemet.

Falsk fælles kan forekomme, når osteomyelitis er en overtrædelse af kæbebenet med mobiliteten i nogle sektioner. Behandling kun operative.

rehabilitering

Den rekonvalescensperiode efter fraktur i kæben omfatter følgende trin:

1. Fiksering af knoglefragmenter. Anvendelig dæk med en brækket kæbe og nogle andre typer skruer enheder.
2. Antiinflammatorisk terapi. Det omfatter antibiotika, svampedræbende medicin og afstivning.
3. Korrekt mundhygiejne. Det holdt som en læge og af patienten. Det ligger i dæk rengøring tænder fra madrester, orale særlige behandling antimikrobielle stoffer. Daglig skylning skal gøres med sodaopløsning, og efter at have spist for at bruge antiseptiske.
4. Fysioterapi - særlige øvelser med sigte på at genoprette kæbe funktioner. Øvelser bør starte fra den første dag i skade, for at forhindre dannelsen af ar og for at undgå komplikationer såsom forkert akkumuleres brud på kæben.

For at gendanne alle kæben funktion bør udføres daglige øvelser. Dens princip er at udvikle muskler og led. For at gøre dette skal du gøre massage, og derefter gå videre til udtalen af bogstaverne, lyde, vidt åben mund. Du kan simulere tygge bevægelser. I første omgang vil det forårsage smerte, men efterhånden ubehag vil passere.

Hvis et barn er kommet til skade ...

Ifølge statistikker, denne form for skader ses hos drenge i alderen 6 og 14 år, det vil sige. E. I periode med øget motorisk aktivitet, så antallet af ulykker er faldende. Piger også gerne afhængigt af alder af forekomsten af frakturer er ikke markeret. Under alle omstændigheder er denne skade er meget ubehagelig, men det værste - det faktum, at det meste er ledsaget af en traumatisk hjerneskade, krænkelse af integriteten af andre knogler og blødt væv. Amatør strengt ikke anbefales at gå i indgreb. Ved den mindste mistanke om et brud bør straks søge kvalificeret hjælp.

Når du besøger lægen gør sygehistorie. Visuelt diagnosticere en brækket kæbe er ikke altid muligt, så en specialist uden at fejle udpege en kiste X-ray. Ifølge de resultater, der indsamles regime. Rehabiliteringsprocessen er ikke meget forskellig fra den ovenfor beskrevne.

regler fødevarer

På grund af det faktum, at i processen med behandling og rehabilitering af kæberne er i en fast position, er det obligatorisk at justere kosten. Bone heler inden for en måned (mindst), og al denne tid kun flydende føde bør indtages.

Kæbe frakturer involverer fødeindtagelse, hvilket ikke er tyk konsistens af creme fraiche. Anslået menu kan bestå af supper med flossede grøntsager, frugtpuré, mejeriprodukter, supper, en række korn. Efter fjernelse af dækket begynder at modtage det faste fødevarer bør gradvist for ikke at provokere gastrointestinale lidelser.

Morgenmad kan bestå af et glas kefir, en væske havregryn, æblemos.

Til frokost kan du forberede noget korn, suppe Kylling eller kanin med et glas appelsinjuice.

Som en snack, kan du bruge mejeriprodukter. Til middag foretrækkes det våde kartoffel suppe, frugtpuré.