Kontraktur - hvad er det? Kontraktur af muskel: diagnose, behandling

Kontraktur - en tilstand, hvor en begrænset fælles mobilitet. Det forårsager fænomenet patologisk cikatricielt sammentrækning af det bløde væv omkring leddet: muskler, hud og subkutane væv.

muskel kontraktur

Når muskelsammentrækning observeret unormal tone eller regidnost muskler, ledbånd og sener. Hvis denne proces skrider frem, er der en muskel fibrose, dvs. muskelvæv kan reduceres, omdannes til et fibrøst, som har mistet denne funktion. Med andre ord, det fælles kan ikke helt bøje eller rette på grund af det faktum, at bundter muskel ikke er relateret til enden for at slappe af og lade knoglerne i leddet for at tage en af de ekstreme fysiologiske tilstande.

Oftest, muskel kontraktur udvikler på grund af traumer, inflammatoriske sygdomme, operationer. Dette gælder især i de tilfælde, hvor lang tid de ramte led blev fastsat i en stationær position. Som følge af en patologisk tonus af muskel- og nervesignaler varierer dannet kontraktur.

I nogle tilfælde er kontraktur (foto viser en tilstand, har i artiklen) udvikler sig i skade af musklerne og deres ufuldstændige opsving, hvilket resulterer i at udføre deres funktioner i fuld muskler ikke er i stand til at. Intens smerte forværrer yderligere sygdomsprocessen, som ømhed i led eller muskler alligevel forårsage human begrænse bevægelsen.

typer

Symptomer og forårsager strukturelle ændringer i leddene og omgivende væv er mangfoldige, så temmelig vanskeligt at klassificere kontraktur. Universelt anerkendt division systemet - baseret på de umiddelbare årsager til deres udvikling.

• Struktur (passiv) kontraktur. Det opstår som følge af strukturelle ændringer i de lokale væv (sener, led, muskler, ledbånd, fascia eller hud). Udvikler sig, når blodforsyningen til grove krænkelser eller langvarig immobilitet af leddene.
• Neurogene (aktiv) kontraktur. Det forårsager langvarig spænding af visse muskler, hvilket resulterer i ar-udvikle degenerative ændringer i kapslen af leddet og muskler.

Disse to typer er uløseligt forbundet og er de stadier af samme proces. De er karakteriseret ved patologiske lidelser i det muskulære system.

Derudover kan den kontraktur have både erhvervet og medfødt. Erhvervet til gengæld opdelt i neurogen og posttraumatisk.

Denne sygdom rammer oftest de små led. For eksempel kan kontraktur udvikle sig i et fuldstændigt tab af mobilitet af fingerled i flere måneder. Det kaldes immobilisering. Af de tilstande, der påvirker de store led er fremhævet kontraktur i hoften og skulderen kontraktur.

palmar fibromatose

Kontraktur af fingrene eller Dupuytrens - den mest almindelige og samtidig farlige form af sygdommen. Udvikling af hjemmesider på håndfladen er ofte forveksles med hård hud. Gradvist forstyrret den normale bevægelse af fingrene. Fortykkelse af bindevævet på et tidspunkt bliver det så stor, at fingrene ikke har mulighed for at rette op og forblive i en sådan trange stilling. Oftest sygdommen påvirker ringfingeren og lillefingeren. Af hvilke årsager er ved at udvikle kontraktur hånd, i dag det vides ikke. Der er beviser for, at en sådan betingelse oftest opstår hos midaldrende og ældre mænd. Jo ældre en person er, jo større er risikoen for denne sygdom. Hertil kommer, at kontraktur af hånden er mere almindelig hos mennesker med diabetes, kramper. Der er også en genetisk disposition. Det vil sige, hvis nogen fra familien var en kontraktur af hånden, så er sandsynligheden for sygdommen er stærkt forøget.

Til behandling af kuskefingre anlægge en konservativ synsvinkel. I den indledende fase, at suspendere den videre udvikling af patologien at hjælpe massage og fysioterapi. Men med en stærk begrænsning af mobiliteten af fingrene ved hjælp af en særlig enzympræparater (fx injektion medicin "Lidaza"), for at hjælpe med at blødgøre vævet. Nogle klinikker anvende metoden med trykbølge terapi, som gør det muligt at opnå ret gode resultater. Kontraktur af fingrene i en alvorlig form kræver operation.

patologi Årsager

Kontraktur - det er den hyppigste komplikation af ledskader, såsom forstuvninger, blodudtrædninger, frakturer, skudsår, betændelse, sygdomme i nervesystemet og andre.

atleter og udsatte personer, som er involveret i tungt fysisk arbejde, som i dette tilfælde, en øget risiko for skader på led, knogler og muskler. Mennesker, der arbejder i den kemiske industri, er disponeret til udseendet af brænde kontrakturer. Vi violinister, pianister og andre musikere kontraktur af fingrene kan forekomme, som under langvarig motion fingre føler stærkt pres.

Passiv, kontraktur er forårsaget af forhindringer i leddene, samt i sener, muskler, fascia og hud. Mennesker med aktive kontrakturer ingen mekanisk obstruktion i samlingen eller i det omgivende væv. I stedet er der en krænkelse eller begrænsning af motorisk aktivitet. I dette tilfælde en lang tonic spænding observeret i enkelte muskelgrupper. Forstyrrede balancen mellem muskler-antagonister, som et resultat af leddene "kile". Dette er den mekanisme af udviklingen af aktive sammentrækninger. I den indledende fase af eksistens, de er ustabile og modtagelige for relativ simpel korrektion. Aktiv kontraktur forsvinder efter den normale motoriske aktivitet. Men over tid, bliver de mere resistente.

Der er også blandingsformer, når årsagen bevægelse grænse er temmelig vanskeligt at afgøre. Dette sker i tilfælde af, at den første undersøgelse af patienten har symptomer som mekaniske skader, og skader på nervesystemet.

etape

• Neurogen. Inaktivitet sårede lemmer provokerer vedvarende excitation foci i CNS. Disse centre sende impulser til periferien, hvorved der dannes unormal tone. På samme biokemiske ændringer udvikle sig i de lemmer væv.

• Myogene. Fordi biokemiske ændringer og neurogene reaktionsprodukter sker ændringer i muskelvæv (atrofi og degeneration).

• Miodesmogennaya. Vægt og volumen af en legemsdel drastisk reduceret i musklerne udvikler degenerative forandringer. Der er muskel hypertrofi, som skrider frem, det udvikler sig til atrofi.

• Atrogennaya. Der er fortykkelse og rynkning af ledkapsel, ledbrusk bliver mindre fast og elastisk. Vises ar, loddemetal kapsel og brusk. Krympning opstår fascias, voksende bindevæv intramuskulær og dels erstatter musklen. Blødt væv og knogle loddes. Udvikling af tredje fiksering punkt, forhindre bevægelse af leddet.

mulige komplikationer

Kontraktur - en alvorlig patologi, og hvis venstre ubehandlet, kan udvikle komplikationer såsom stivhed og endda ankylose (fuldstændig ubevægelighed degenerative ledvæv). sygdom ofte dækker også de tilstødende leddene. For eksempel i strid med den normale funktion af ankelleddet i den patologiske proces involverede sidst stoppe, knæet, hofteleddet (hofteleddet kontraktur udvikler), lumbal og derefter den thorakale og halshvirvelsøjlen.

overekstremiteterne patologi er ikke mindre farligt. Så albue kontraktur reducerer funktionaliteten af hånden. Det gør det vanskeligt at egenomsorg på husstandsniveau og det elementære arbejde.

diagnostik

Indledende diagnostik indbefatter patientens syn og inspektion. Også lægen finde ud af, om der var tilfælde af sygdommen i nære slægtninge. Efter specialist vil afgøre, om benet er i stand til at udføre handlinger, og hvilken grad af deformation. Palpering af det ramte område vil gøre det muligt at finde de mest smertefulde områder. Som regel sådanne manipulationer tillader en præcis diagnose, og der er ikke behov for yderligere undersøgelser. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt røntgenbilleder for nøjagtigt at bestemme placeringen af det unormale område.

Kontraktur: behandling

Før du begynder behandlingen, skal du helt fjerne årsagen, som udløste udviklingen af sygdommen. Men desværre er det ikke altid muligt. Næste, lad os tale om de metoder, der anvendes til at komme af sygdommen.

konservativ behandling

Generelt, når de indgives kontraktur konservativ behandling, til formål at genoprette normal bevægeapparatet amplitude. Det omfatter:

• lægemiddelterapi (steroide antiinflammatoriske midler, hormoner, analgetika, muskelafslappende midler);

• terapeutisk blokade - det fælles hulrum administrerede lægemidler, at løsningen virkning;

• manuel terapi og massage;

• hydroterapi;

• fysioterapi (elektroforese UHF);

• Ortopædiske metoder (elastisk pull, twist, ortoser);

• trækkraft (udvidelse);

• skelsættende afstøbninger.

kirurgisk indgreb

Hovedformålet med de ovennævnte foranstaltninger er at fjerne de symptomer på betændelse, fjernelse af ødem, restaurering af fælles mobilitet. Men disse metoder ikke involvere i processen med at fungere musklerne. Og det var musklerne - det vigtigste "motor" i leddene. Derfor, i nogle tilfælde, hvis de opdages kontraktur, operationen - det er en nødvendighed.

Kirurgisk behandling omfatter:

• excision ar og hudtransplantation;

• Faciotomi;

• tenotomy;

• fibrotomiyu;

• kapsulotomi;

• arthrolysis;

• artroplastik;

• osteotomi.

I nogle tilfælde ingen kirurgisk indgreb er uundværlig. Men for at dette væv traumatiske proces. Med hjælp fra kirurgi kan slippe af med de mekaniske årsager kontrakturer, men tonen i den patologiske og smerten vil ikke gå væk. Restaurering af normal muskel aktivitet i alle tilfælde er det nødvendigt, fordi ved at fjerne kun en mekanisk hindring forsvinder delvist kontraktur, og normal bevægelse af leddet ikke genoprettes fuldt ud.

Naturlige måder at behandle

Kontraktur - en patologi, der skal behandles systemisk. Naturlige metoder bidrage til ikke bekæmpe symptomerne og fjerne årsagerne til sygdommen. Hvis udviklet kontrakturer, behandling omfatter:

• kinesitherapy magt;

• manipulation, mekanoterapi, motion terapi;

• balneoterapi, mudderbade;

• fizioterpiyu;

• fytoterapi;

• en afbalanceret kost.

konklusion

For at forhindre forekomsten af kontraktur er vigtigt at forhindre udviklingen af betændelse i kroppen, så alle sygdomme skal behandles i tide. Det er altid nødvendigt at overvåge situationen for hans krop: om der skal holdes albueleddet i lang tid i en bøjet stilling, så bøje det skal være i en ret vinkel, den bedste position for fingrene - bøjet, er den optimale position af benet rettede.

Hvis du tilfældigvis sådanne problemer, som en brækket knogle eller en forvredet fælles, og kræver langvarig immobilisering, skal du ikke fortvivle. Risikoen for muskelsammentrækning kan minimeres, hvis det aktive muskel arbejde vil ske fra den første dag. Hvis du havde et knoglebrud af en lem, motion du kan udføre god hånd eller fod. Regenerative processer efter muskelaktivitet end Work muskler ramte muskler og i problemområdet. Desuden vil regenerering processen være mere udtalt, hvis undersøgelsens store muskler. Pas på dig selv og forblive sunde!