Leverundersøgelse: en liste over metoder

Hvis du begyndte at mærke ømheden i højre side, dukkede bitterheden i din mund, ofte uden grund begynder du at blive syg, så er chancerne for, at det er problemer med leveren. Men begynd ikke at gætte på kaffegrunde og tage annoncerede stoffer. Det er bedre at konsultere en specialist og udføre en leverkontrol. Først efter at have undersøgt resultaterne af test, kan ultralyd, CT, MR, radioisotopscanning eller biopsi, en korrekt behandling foreskrives.

Komplet blodtal

Normalt er det første skridt i behandlingen af leveren at være test. Først og fremmest ordinerer læger altid en generel blodprøve. Dette er den enkleste undersøgelse, som ikke angiver et specifikt problem, men vil give mulighed for at bestemme forekomsten af betændelse i organet. Og hvis der er et fald i antallet af blodplader, så kan vi antage viral hepatitis, da levercellerne virker forstyrret.

biokemi

Du skal donere blod fra venen, hvorigennem leverenzymerne (aspartataminotransferase og alanin-aminotransferase) bestemmes. Denne analyse giver dig mulighed for at bedømme de beskadigede cellemembraner, der passerer specielle cellulære enzymer fra leveren til blodet. Normen for disse enzymer er mindre end 41 U / L ALT. Hvis det overskrides, kan det være tegn på hepatitis af forskellige former. Denne analyse kaldes blodbiokemi. Det giver dig mulighed for at bestemme forholdet mellem ALT, AST, identificere alkalisk fosfatase og bestemme niveauet af bilirubin, estimere koncentrationen af gamma-glutamyltransferase (GGTP). Analysen bestemmer mere end 40 indikatorer.

ultralyd

Et vigtigt stadium i undersøgelsen af leveren er ultralyd. Ultralyddiagnose giver dig mulighed for at bestemme størrelsen af leveren og galdeblæren. Metoden viser sådanne diffuse ændringer som hepatose, alle former for pancreatitis, cirrose. Så for eksempel med hepatose i kroppen vil være synlige pletter af fedtceller. Hepatocytter og fedt har forskellig tæthed, hvilket betyder, at ultralydsbillet vil se ud i flammer. Og efterhånden som sygdommen udvikler sig, begynder levercellerne at blive erstattet af et bindevæv, og ultralyd vil vise tegn på fibrose.

Med hensyn til brændviddeændringer viser undersøgelsen af leveren med ultralyd klart områder med forøget tæthed, som kan være hæmangiom, adenom, metastaser af en kræfttumor, forkalkninger. Også klart giver metoden mulighed for at bestemme den reducerede ekkogenicitet af lokaliteterne, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af sarcom, lymfom, abscess eller hæmatom.

Efter at have undersøgt resultaterne vil lægen ikke kunne foretage en nøjagtig diagnose, men han bestemmer retningen for yderligere undersøgelse af leveren, undtagen de afviste varianter.

For patienten er en sådan undersøgelse fuldstændig smertefri. Men mindre uddannelse vil være påkrævet, hvilket udelukker flatulens.

Computer scintigrafi og isotop scanning

Moderne metoder til at undersøge leveren omfatter radioisotopscanning eller en mere rettidig computerscintigrafi af organsystemet, herunder leveren, galdeblæren og kanalerne. Den første metode har været anvendt aktivt i lægepraksis siden begyndelsen af 1960'erne og har mistet noget af dets relevans. Den anden metode viste sig for nylig for nylig og er allerede blevet populær blandt diagnostikere. Undersøgelsen gør det muligt at vurdere kroppens funktion, bestemme dens størrelse, identificere neoplasmer og etablere tilstedeværelsen af kroniske processer.

Scintigrafi udføres ved anvendelse af kolloidalt svovl (eller andet organisk stof), som er mærket med radioaktivt technetium 99. En radioaktiv isotop administreres til en patient intravenøst eller ved indånding. Derefter bliver strålingen fanget, konverteret og overført til en computer ved hjælp af et gammakamera. Billedet er lagdelt og farvet. Undersøgelsen tager op til 30 minutter, så lægen kan kontrollere kroppens arbejde og få oplysninger om patologier.

Isotop scanning udføres også i 30-40 minutter, men kræver fuldstændig immobilitet fra patienten. Et fladt billede vises på papir, ikke på skærmen. Disse er farvede skyggede linjer.

Begge metoder til forskning udføres på tom mave. Et andet specielt forberedelse er ikke nødvendigt.

CT og MR

Der er to mere moderne, men dyrere metoder til at undersøge lever - computeren og magnetisk resonansbilleddannelse. CT udføres ved hjælp af røntgenstråler. Som følge af proceduren opnås op til tolv billeder (vandrette skiver), hvilket gør det muligt at bestemme lokalisering og størrelse af læsioner. Desuden er lægen i stand til at vurdere problemets art og forstå, hvordan det påvirker de omgivende væv. CT er ordineret til mistanke om mekanisk gulsot, cyste, leverskader, blødninger, hæmatomer, cirrose og tumorer.

MR er fortjent at betragtes som den mest nøjagtige metode til undersøgelse af leveren og andre organer. Magnetic resonance imaging så præcist som muligt afslører neoplasmer af selv en meget lille størrelse. Under proceduren kan du ikke kun diagnosticere tumoren, men også etablere dens natur, detektere metastaser, vurdere patency patronerne, opdage diffuse ændringer, etablere graden af cirrose og meget mere. Undersøgelsen udføres i et specielt apparat af tunneltype. Proceduren tager 30 minutter eller mere.

Diagnosen kan udføres med eller uden kontrast. Metoden er absolut sikker for patienterne, men kræver kontrol af metalgenstande. Det er nødvendigt at fjerne alt: smykker, høreapparater og aftagelige proteser. Gennemførelsen af MR i tilstedeværelsen af skrottsår, metalklammer eller -stifter og en pacemaker er kun mulig efter yderligere konsultation med en læge.

biopsi

Biopsi giver mulighed for at bestemme sygdommens ætiologi, dets stadium og niveauet for organskader. Analysen tager et stykke levende væv, som sendes til en histologisk (væv), cytologisk (cellulær) eller bakteriologisk undersøgelse.

Der er flere typer leverbiopsi :

• gennemhulle
• Aspiration med ultralyd;
• transvenøse;
• Laparoskopisk.

Til det planlagte leverbiopsi-præparat begynder om 7 dage. Patienten skal nægte at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og advare om at tage antikoagulantia. Over 5 dage fra kosten udelukker produkter, som øger dannelsen af gas. I 3 dage begynder receptionen af Espumizan. Fremgangsmåden udføres på tom mave.

Det vigtigste, som patienten skal forstå er, at når smerte og ubehagelige symptomer opstår, er det umuligt at forsinke behandlingen til en læge. Det er nødvendigt at foretage en leveundersøgelse. Hvor skal man starte, bør behandlingslægen beslutte, da han vil have et komplet billede af organets tilstand. Husk, at de fleste problemer kan helbredes med rettidig adgang til hjælp.