Sepsis hos børn: symptomer, behandling, fotos

Moderne medicin er ved at udvikle sig hurtigt, men på trods af dette, er der stadig problemer, som med hjælp fra videnskabelige fremskridt og nye teknologier kan ikke løses. En af dem - sepsis hos børn. Symptomerne på denne sygdom proces påvist i 0,8% af nyfødte. Men her er det værd at bemærke, at sepsis i fuldbårne spædbørn udvikler i 0,1% af tilfældene, for tidligt fødte børn - 1% af tilfældene. I meget tidligt fødte børn oftere fundet denne patologi - i 30-33% af tilfældene. Hvad er sepsis symptomer hos børn, et foto af denne proces?

Hvad er sepsis?

Denne tilstand af menneskeheden har kendt siden oldtiden. Hippokrates i hans skrifter nævnte sepsis. Så forstod dette ord rådnende blod. Øjeblikket udtrykket "sepsis" fagfolk betegner den patologiske proces, der er baseret på en systemisk inflammatorisk respons på infektion virus-, svampe- eller bakteriel oprindelse.

Barnet kan være inficeret med sepsis i prænatale (i livmoderen), intrapartum (under fødslen) og postnatal (efter fødslen) periode. Før fødslen af infektionen overføres til fosteret fra en kvinde. Under fødslen og postnatale smittekilder er moderen, medicinsk personale, miljø.

Årsager og faktorer, der forårsager sygdommen processen

Sepsis hos børn, symptomer på denne alvorlige tilstand opstå på grund af indtrængning af bakterier, svampe, vira og protozoer i kroppen. I de fleste tilfælde er der bakteriel sepsis. Han er diagnosticeret i 85-90% af tilfældene. Undertiden detekteret kombination af flere forskellige patogener. Statistikkerne viser, at dette er typisk for 10-50% af tilfældene.

Sepsis hos børn, hvis symptomer er varieret, der forårsager nogle af de faktorer. Disse omfatter:

• utilstrækkeligt behandlet med antibiotika;
• brugen af narkotika, der fører til et fald af immunresponset;
• langsigtede beholdning af TPN;
• Invasive diagnostiske metoder og behandling;
• immundefekt og alvorlig præmorbide baggrund.

klassificering af sepsis

Afhængig af tidspunktet for indtræden af kliniske symptomer blev isoleret medfødt og sent sepsis hos spædbørn. For den første type patologiske proces karakteriseret ved forekomsten af symptomer inden for de første 72 timer efter fødslen. Som regel tidlig sepsis infektion forekommer i livmoderen. Det primære fokus er ingen infektion. Sent sepsis vises efter 3 dage af livet. Infektion i denne type alvorlig tilstand forekommer under eller efter levering. Potentielle årsager til infektion -... lungebetændelse, meningitis, peritonitis m.fl. t k for disse sygdomme er markeret foci udbredelse af patogener og deres udvikling.

Adrift sepsis er fulminant, akut og subakut. Der er også en klassificering, som er baseret på adskillelsen af arter på alvorlig tilstand af master eller primære sted for infektion:

• umbilical sepsis;
• cerebral;
• pulmonal;
• gastrointestinal;
• hud.

kliniske billede

Manifestationer af sygdomsproces kan varieres. Følgende liste indeholder tidlige og sene symptomer på sepsis i det nyfødte barn:

• alvorlig almentilstand;
• overtrædelse af termoregulering (sigt spædbørn opstår feber, og for tidligt fødte - progressiv hypotermi);
• ændring af hudfarve (krop bliver beskidt beskidt grå eller bleg skygge);
• krænkelse af den funktionelle tilstand af det centrale nervesystem;
• spontane blødninger;
• hastigt stigende gulsot;
• respirationssvigt (i fravær af inflammatoriske forandringer i røntgenbillede);
• dysfunktion i mave-tarmkanalen, afvigelsen lever og milt størrelse af en fejl i en stor måde.

I nyfødte med sepsis og symptomer såsom opkastning, diarré. Babyer nægter brystet, hurtigt at tabe sig. Ofte bestemt suppuration i navlen, bylder fundet anderledes lokalisering.

diagnose af sepsis

Sepsis symptomer hos børn (billeder af denne sygdom giver ikke et fuldstændigt billede af sygdom) - er ikke de eneste emner, der skal behandles. Opmærksomheden bør gives alvorlig tilstand diagnostik - adfærd nødsituation forskning. De omfatter:

• komplet blodtælling med blodplader;
• koagulation (et sæt af indikatorer, hvormed man kan vurdere blodstørkning);
• blodtypebestemmelse og Rh-faktor;
• blodkemi;
• blod syre-base tilstand (CBS: pH og arterielle blodgasser);
• X-ray indvolde thorax;
• elektrokardiografi;
• mikroskopi og dyrkning af biologisk materiale (fæces, urin, rødmen svælg slimhinde);
• blodkulturer.

Emerging tegn på sepsis hos børn kan være forbundet med andre sygdomme. Det er derfor vigtigt differentialdiagnose. Sepsis bør skelnes fra generaliserede former for bakterielle infektioner. Diagnosen vil bestemme den forebyggende og kontrolforanstaltninger, specifik antibiotikabehandling. Desuden skal du bruge den differentielle diagnosticering af sepsis og generaliserede former for virusinfektioner. Ved at bekræfte deres tilgængelighed til at udføre specifikke antiviral behandling.

Mål og fremgangsmåder til behandling af sepsis

Dette er en alvorlig tilstand, der opstår hos børn kræver øjeblikkelig behandling, fordi det er meget farligt og kan resultere i progression til døden. Behandlinger i Sepsis udføres samtidigt på to linier. En af dem - det ætiotrop behandling. Det omfatter sanitet foci og antibakteriel terapi.

Den næste retning i behandlingen af sepsis - patogenetisk terapi. Dens opgave er at genoprette homeostase ændringer (herunder korrektion af immunstatus og orgel lidelser).

kausal behandling

Den vigtigste indsats i behandlingen af sepsis - en rehabilitering af septisk fokus. Kun takket være dette som terapi givet på en alvorlig tilstand, bliver det effektivt. På dette stadium specialisterne udføre kirurgi - gøre åbning eller punktering og dræning af purulente hulrum, nekretomiyu osv ...

Ved konstatering af symptomer på sepsis hos børn tildelt antibiotikabehandling (til bestemmelse patogenet). Vælger den medicin lægen. I er taget udvælgelsen af produkterne hensyn til tidspunktet for forekomst af staten (i livmoderen, under fødslen eller efter fødslen), betingelser for forekomst (hospital eller erhvervet), lokaliseringen af en septisk fokus. Alle disse oplysninger tyder det patogen, der forårsagede sepsis. Efter præcisere, mikroflora antibiotikabehandling justeres. Hvis det er nødvendigt, erstattet med et andet stof anvendes.

Nogle regimer

Desværre er der et bestemt lægemiddel, der kunne eliminere sepsis hos børn, symptomerne på sygdommen proces. Der er imidlertid anbefalet behandling. For eksempel den antibakterielle terapi af medfødt neonatal sepsis kan være som følger:

• "Ampicillin" i kombination med aminoglykosider (eller "amikacin" eller "Gentamycin" eller "Netilmicin");
• III generations cephalosporiner (eller "ceftriaxon" eller "Cefotaxime") i kombination med aminoglycosider.

Sent neonatal sepsis er en af de kredsløb ligner antibiotikabehandling sidste (III generation cephalosporiner kombination med aminoglykosider). Når pulmonal formular er tildelt "Vancomycin" og aminoglykosider. anvendt "Vancomycin" Når kateteret sepsis. Alternativ regime - "linezolid".

Anvendelsen af probiotika, og svampemidler

Antibiotisk terapi i temmelig lang tid den patologiske proces. Sådan langvarig og intensiv behandling af sepsis hos børn kan provokere dysbacteriosis. Til forebyggelse udnævnt probiotika sammen med antibiotika ( "Linex", "Bifiform", "Bifidumbacterin") og "Fluconazol".

En vigtig rolle spilles af den korrekte fodring. Små børn skal fodres modermælk. I dens fravær, børnelæger anbefaler anvendelsen af en særlig blanding, der består af bifidobakterier eller probiotika.

patogenetisk terapi

Titlen retning i behandlingen af sepsis indeholder flere elementer:

• immunterapi;
• restaurering af elektrolyt og vandbalancen, og korrektion af lidelser i syre-base balance;
• afgiftning;
• protivoshokovym terapi;
• funktionel genopretning af de berørte systemer og organer.

Foranstaltningerne i den patogenetiske terapi er som følger.

Evaluering af effektiviteten af behandlingen

En vigtig rolle i behandlingen af sepsis spiller antibiotikabehandling. Takket være hende, i kroppen bliver dræbt patogener patologiske proces. Det er derfor eksperter evaluerer effektiviteten af behandlingen. Antibiotisk behandling anses effektiv, hvis efter 72 timer fra initiering af præparater:

• forbedrer den generelle tilstand af barnet;
• normal eller nedsat kropstemperatur;
• formindsker takykardi;
• nedsætter åndenød;
• normalisering af laboratorieværdier.

Antibiotisk behandling er effektiv, varer i 3 uger (minimum). Så annulleret hun specialist. Efter 4-6 uger efter behandlingens start helt restaureret funktionen af indre organer og systemer, forsvinder bleghed.

Afslutningsvis er det værd at bemærke, at sepsis (billeder af børn af den patologiske proces ikke giver et fuldstændigt billede af sygdom) - en farlig tilstand, der kan forekomme i alle nyfødte barn. På trods af den hurtige udvikling af medicin, børnene dør fortsat af sepsis. Statistikkerne viser, at 1 tusind. Nyfødte babyer 4-5 dør af denne sygdom.