Symptom af hyperkaliæmi - et tegn på en sygdom, hvor forøget til værdier større end 5 mmol / l kalium niveau i blodserum. Hos mennesker kalium hovedsageligt koncentreret i celler ved at tilvejebringe DNA- og proteinsyntese, cellevækst, normale funktion af enzymer og t. D. Kun 2% af kalium er i den ekstracellulære væske. Nyre- og extrarenale mekanismer kalium homeostase opretholdes, den første opladning af kalium udskilles, og den anden passage er tilvejebragt af kalium i celler fra den ekstracellulære væske. Handling kalium er at tilvejebringe et elektrisk potentiale af cellemembraner. Symptom af hyperkaliæmi i moderat stadium - reduktion af membran hvilende potentiale nerve- og muskelceller, hvilket påvirker stigningen i ophidselse af celler. Hvis koncentrationen af kalium i blodet stiger til 7,5 mmol / L, cellerne mister deres ophidselse fuldstændigt.
Hyperkaliæmi: symptomer
Hyperkaliæmi er ledsaget depolarisering af cellerne og reduktion af deres ophidselse, der forårsager muskelsvaghed, respirationssvigt og parese. Cardiotoniske virkning manifesterer høj kalium skarpe T bølger i elektrokardiogrammet. I nogle tilfælde sygdommen påvirker forlængelsen af PQ-interval, og udvidelsen af QRS-kompleks og langsommere AV og tab af P bølge Alle disse symptomer fører til ventrikulær fibrillation og asystoli.
Symptom af hyperkaliæmi: årsager
Hos raske individer indtagelse af kalium i høje doser sjældent forårsager sygdom. Den primære årsag til sygdom i normal nyrefunktion - binyreinsufficiens. I modsætning hertil oliguriske akut nyresvigt stigninger i kalium i blodet på kort sigt uden øget kalium belastning. En række patienter med kronisk nyreinsufficiens på graden af hyperkaliæmi effekt af aldosteron-mangel, som er ansvarlige for sekretionen af kalium. Denne betingelse er normalt observeres i diabetisk nefropati, tubulointerstitiel nyresygdom og skader juxtaglomerulære apparat.
diagnose
Hyperkaliæmi detekteres ved laboratorieundersøgelser af serum for kalium og elektrokardiografisk undersøgelse.
behandling af hyperkaliæmi
De første tegn på hyperkaliæmi bør ikke ignoreres. Akut, som truer patientens liv behandles med intravenøs administration af calciumgluconat løsning hvert 2-3 timer. Stigende calciumindhold i aftager blod og øger grænsen potentialforskel mellem aktionspotentialet og hvile, hvilket reducerer ophidselse af cellerne. Intravenøs administration af natriumhydrogencarbonat fremmer overgangen af kalium fra det ekstracellulære fluidum ind direkte cellerne. Og for at forhindre hypokalæmi intravenøst indgivet insulin-forøgende aktivitet af natrium-kalium-pumpen og derved - i strømmen af kalium-celler. At reducere koncentrationen af kalium i serum natrium udpege ionbytterharpiks fosfattsellyuloznuyu, ofte kombinere det med sorbitol. Udpegning af harpikser egnede til forebyggelse af sygdom hos akut nyresvigt. Symptom af hyperkaliæmi som er udviklet i trin fjernes med hæmodialyse eller peritonealdialyse med bezkalievym opløsning.