Tetanus: symptomer hos børn. Tegn og stivkrampe patogener. Forebyggelse og behandling

Tetanus - en sygdom, der har været kendt siden oldtiden. Kendt læge Hippokrates i det 5. århundrede f.Kr., beskrevet i detaljer symptomerne. Men til alles store beklagelse, stivkrampe emne er stadig relevant i dagens verden. Dette skyldes et stort antal dødsfald for denne sygdom. Statistikken viser, at der hvert år fra stivkrampe dø omkring 160 tusind mennesker i verden.

kort beskrivelse af

Stivkrampe er en alvorlig infektionssygdom. Det er kendetegnet ved tildeling af dødbringende toksin og tilstrækkelig hurtig klinisk forløb. For at være i stand til at forstå hele problemet med fremkomsten af denne sygdom helt, er det tilstrækkeligt at have oplysninger, som 30-50% af patienterne dør. Blandt dem er de, der er blevet vaccineret mod stivkrampe. I lande med svag medicin, dette tal når op på 85-90%. Tetanus forårsager afgørende aktivitet af mikroorganismer trængt ind i kroppen gennem sår og andre hudskader. Den mest hensigtsmæssige ting for deres reproduktion - varmt og fugtigt miljø. Fordi de fleste af alle registrerede dødsfald som følge af stivkrampe er forekommet i Afrika syd for Sahara lande, Asien og Latinamerika. Men selv i et relativt velstående europæiske lande fra sygdommen hvert år tusindvis af mennesker dør. På dette grundlag kan vi ikke sige, at indbyggerne i de mere civiliserede områder er sikre.

Det forårsagende middel af tetanus

Stivkrampe patogener er repræsentanter Bacillaceae familie. I de almindelige omstændigheder i deres reproduktion forekommer i dyr og mennesker tarmene. Men de ikke forårsage absolut ingen skade. På tidspunktet for deres indføring i såret, og under absolut iltmangel, disse stille baciller bliver helt modsat. Det sker travlt udvalg af toksin, der er blandt de stærkeste bakterielle toksiner. Deres indflydelse er meget hurtig, samt udviklingen af sygdommen kaldes stivkrampe. Symptomer hos børn er undertiden observeret inden for et par timer efter infektion. agenter for affaldsprodukter samtidig er helt uskadelige ved indtagelse, fordi de ikke absorberes gennem slimhinden. Men under opvarmning eller under indflydelse af ultraviolette stråler, de hurtigt dø.

Hvordan er smittet med stivkrampe?

Nødvendigheden af podning opstår, når der er skade eller skade på huden eller slimhinderne. Det sværeste i dette tilfælde er den store dybde af afskårne sår, da det er dannet dem ideelle til udviklingen af skadelige mikroorganismer betingelser. Desuden kan aktivering af infektion forekomme med brandsår, forfrysninger og inflammatoriske sygdomme. Et nyfødt barn kan få stivkrampe gennem navlestrengen, hvis det var blevet skåret dårligt behandlet instrumenter.

Sygdomsfremkaldende midler af denne sygdom meget i naturen. De er:

• i husstøv;
• jord;
• salt og ferskvand;
• afføring fra de fleste dyr.

Sporer og vegetative bacillus tetanus konfiguration i den humane tarm.

Niveauet af følsomhed over for sygdommen er meget høj i alle aldersgrupper, men de fleste børn sygdommen registreres i 3-7 år.

Hvad er inkubationstiden er stivkrampe?

Hvor mange åbenbare stivkrampe? Inkubation af sygdommen tager en anden tidsperiode - fra 1-2 dage til 2 måneder. I dette tilfælde er den gennemsnitlige - 1-2 uger. Varigheden af inkubationstiden, sværhedsgraden af sygdommen afhænger af: det er mindre end, jo sværere vil være større mulighed for sygdom og død.

På dette tidspunkt, indtrængen af bakterier i dyrkningsmediet og deres reproduktion begynder. Den er ledsaget af frigivelse af en dødbringende toksin. Patienter i denne periode måske bemærke tilstedeværelsen af følgende symptomer:

• hovedpine;
• sveden;
• muskelspændinger;
• et forøget niveau af irritabilitet;
• kulderystelser;
• søvnløshed og andre neuropsykiatriske lidelser.

Det kliniske billede og de første symptomer på sygdommen

Sygdommens opståen i de fleste tilfælde er akutte. Registrering af sager små er sjældne prodromale periode. Det udtrykkes ved de følgende symptomer:

• utilpashed;
• hovedpine;
• den tilstand af stress og muskel sammentrækning, hvor blev såret og udvikler stivkrampe.

De første tegn i de fleste tilfælde - er slået nagende smerte i såret, selv om det er helet. Blandt de første konkrete tegn på sygdom, hvis udseende kan indikere stivkrampe hører:

• manifestation stivkrampe (krampagtig sammentrækning) tyggemuskler, der forårsager afdække munden;
• tilstedeværelsen af en sardonic Smil, fordi hvori ekspressionen sker skadeligt nar (frowning, reducerede øjne, aflange læber i et smil);
• manifestation af dysfagi (synkebesvær), hvis årsag er et krampagtigt krampe i musklerne i svælget;
• stive nakkemuskler.

Tilstedeværelsen af de første 3 eneste symptomer typiske for tetanus.

Karakteristiske træk ved højden af tetanus

Varigheden af højden af sygdommen - 8-12 dage. I svære former, det stiger med 2-3 gange. Varigheden af denne fase af sygdommen afhænger af følgende faktorer:

• hastighed behandling til lægen;
• nærvær eller fravær af vaccination;
• omfanget af hudskader.

På dette stadium, ofte opdages stivkrampe. Symptomer på følgende børn:

• krampagtig sammentrækning af ansigtets muskler, udseende karakteristisk smil;
• svært at sluge fødevarer;
• musklerne i benene og maven meget spændte;
• smertefulde kramper;
• signifikant sveden;
• kronisk søvnløshed;
• apnø, cyanose; asfyksi;
• overtrædelse urethrae og blodcirkulation proces;
• en betydelig temperaturstigning.

Da der ikke var et skud mod stivkrampe, forårsager patientens død er en krampe af respiratoriske muskler eller lammelse af hjertemusklen. Også blandt de mest almindelige dødsårsager vigtigste sted hører til myokardieinfarkt, sepsis, blodprop og lungebetændelse.

Stivkrampe hos nyfødte

Når det kommer til nyfødte børn, forløbet af sygdommen har de mest vanskelige, og næsten 100% af tilfældene, der er død. Til babyer de karakteristiske træk ved formen for sådanne sygdomme som stivkrampe. De første tegn - det er angst, rystelser af hagen, en krænkelse af synke og sutte refleks. Efter dette, muskelkramper af halsen og generelle kramper. Ofte nyfødte dør i de første timer efter udbrud af sygdommen.

tilbagebetalingsperioden

Hvis forældrene har vist tid sundhedsarbejdere barn, der stivkrampe, behandling sker gradvist og over tid symptomerne på sygdommen forsvinder. Varigheden af denne fase når 2 måneder. I hele denne periode, er barnet meget udsatte for risikoen for en række komplikationer. Derfor løbende overvågning af hans tilstand.

Efter genvinding, kan der være resterende symptomer, som observeres en temmelig lang tidsperiode. Disse omfatter muskelstivhed, generel svaghed etc.

former af sygdommen

Ved hjælp af tyngdekraften, der er lys, moderate og alvorlige former for stivkrampe.

Mild form er ekstremt sjældne. Varigheden af inkubationstiden er 14-20 dage, og udviklingen af symptomer opstår i 5-6 dage. Den er kendetegnet ved:

• svag ekspression fælles tetaniske spasmer (eller mangel på samme);
• lokal krampagtig gyse af muskler (stivkrampe symptomer i såret eller i dets nabolag);
• kedelig muskel hypertoni ;
• ingen eller kun ringe ekspression af dysfagi og takykardi;
• normal eller lav feber.

De vigtigste egenskaber ved moderate former for tetanus:

• Inkubationstiden - 15-20 dage;
• udviklingen af et sæt centrale symptomer - 3-4 dage;
• moderat grad af alle symptomer på sygdommen;
• fravær af asfyksi og synkebesvær.

Alvorlig kendetegnet tilstrækkelig kort inkubationstid - 7-14 dage. I dette tilfælde indenfor 1-2 dage udvikler stivkrampe. Symptomer hos børn er ganske tydeligt. Men komplikationer, der truer livet for et barn, der som regel sjældne.

behandling af tetanus

Nødvendig ekspreslevering på hospitalet barnet med mistanke om stivkrampe. Behandling af meget farlige former udføres efter optagelse på en intensiv terapi.

Nødvendig foranstaltning er viklet kirurgi, under hvilken udskæring udføres beskadiget væv og fjernelse af fremmedlegemer.

For at eliminere vegetative former for tetanus bacillus med nekrotisk væv udføres antibiotikabehandling. I de fleste tilfælde udføres den under udpegningen af store doser af penicillin intravenøst. Varigheden af en sådan behandling i mindst 10 dage. I tilfælde af ubehandlede injektion penicillin administreret stivkrampe, bestående af tetracyclin.

Behandling af syge børn udføres ved hjælp af specifikke humant immunglobulin. Det administreres intramuskulært. Parallelt med den adfærd subkutan administration af tetanustoxoid tre gange. Intervallet mellem injektionerne er 5-7 dage.

For at lette barnets tilstand, det giver fred og ro. Derudover er der en symptomatisk behandling, hvilket påvirker udbyttet stivkrampe. Symptomer hos børn elimineres med følgende aktiviteter:

• sårbehandling;
• fald i beslaglæggelse intensitet;
• forebyggelse af sepsis og lungebetændelse;
• forbedring af lungeventilation;
• anæstesi.

Forebyggelse af stivkrampe

Baseret på det faktum, at det er en dødelig sygdom, forebyggende foranstaltninger er meget betydelige. De bidrager til en betydelig reduktion i antallet af episoder af sygdommen, lette forløbet og konsekvenserne af stivkrampe. Forebyggende foranstaltninger er specifikke og uspecifikke.

Ikke-specifik form for forebyggelse af forekomst hos børn er at gennemføre følgende aktiviteter:

• overholdelse af sterilitet under fødslen og operationer;
• samvittighedsfulde obrabatyvaniya sår som rådgive udført ved hjælp af antiseptiske.

Specifik forebyggelse stivkrampe adfærd planlagt eller akut. Det vigtigste formål er vaccinen mod stivkrampe, - oprettelse af personlig immunitet og immunologisk hukommelse. Vaccination af børn udføres i henhold til kalenderen vaccination - 3 gange efter tredje måned af liv og en booster 1-1,5 år.

Den vaccine mod stivkrampe for børn garanterer ikke tilstedeværelsen af vedvarende immunitet over for patogenet af sygdommen. Det understøtter kun det kunstige immunforsvar og hjælper til at overvinde den stivkrampe bacillen, befandt sig i kroppen.