Tuberkulose af knogler. Stadier af udvikling og symptomer

Tuberkulose af knogler kaldes en smitsom sygdom, der påvirker knoglevæv, der skyldes indtrængen af Kochs stænger ind i kroppen . Infektion af knogler og led er ikke så almindelig som lungetuberkulose. Denne sygdom kan forekomme hos mennesker i alle aldre, men børn og unge er mere tilbøjelige til at udvikle det.

Ofte påvirker tuberkulær processen rygsøjlen, lidt sjældnere - hofteflader eller knæ, ekstremt sjældne i albueforbindelser og skulder såvel som i knoglerne i hænder eller fødder. Som regel er tuberkulose af knogler en sekundær manifestation eller komplikation af den underliggende sygdom. Som et resultat af ukorrekt eller utilstrækkelig behandling spredes det forårsagende middel til tuberkulose hæmatogent og påvirker andre sunde dele af kroppen. Tuberkulose af knogler har fire udviklingsstadier.

I den første fase forekommer: udvikling af primære ostitier eller fremkomsten af et enkelt fokus på tuberkulose. I epifyser og metafyser af rørformede knogler dannes granulomer af tuberkuløs etiologi, dannes denne proces i hvirvelens svampede krop. I løbet af en periode stiger patologiske formationer i antal og kombineres derefter til et enkelt fokus.

Anden fase er præget af den gradvise udbredelse af den smittefarlige proces til sunde nærliggende hvirvler, og leddet er fuldstændig beskadiget. Som et resultat udvikler patienten tuberkuløs arthritis, som er kendetegnet ved dannelsen af et purulent exudat eller serøst fibrøst i det fælles hulrum. Artikulære brusk dør (nekrotiseres) og afvises, og ledfladen er blottet.

I tredje fase bliver tuberkulose arthritis alvorlig, og spondylitis udvikler sig. Fugen er ødelagt, artikeltasken er fuldstændig nekrotisk, hvilket resulterer i fistler og abscesser. Som regel er der en sekundær infektion i leddet med en ikke-specifik flora.

I fjerde etape afbrydes funktionerne og ydeevnen af leddet. I fjerntliggende og regionale lymfeknuder er det muligt at påvise specifikke restændringer, og i myokardiet er selve leddet og væggene i karrene der ikke-specifikke reaktioner.

Knoglernes tuberkulose har forskellige symptomer, de afhænger af placeringen af infektionen og graden af tuberkuloseforgiftning. Det mest udtalte billede ses hos børn og unge, men kan ikke være til stede hos voksne. Patienter føler voksende ubehag og hurtig træthed. Appetit mindsker eller forsvinder fuldstændigt, og temperaturen øges konstant. Knoglernes tuberkulose fører næsten altid til meget alvorlige komplikationer.

Symptomer på lokal karakter afhænger af tuberkuloseprocessen og dens udviklingsgrad. Som regel føler patienterne muskelspænding, træthed, ømhed. Tuberkulose af knoglernes knogler er karakteriseret ved udseendet af rygsmerter om natten. Med sygdommens fremgang er stillingen forstyrret, og ømhed øges med belastninger. Hvis cervikalområdet er påvirket, udsender smerten til scapula og occiput. Hvis der er et infektiøst fokus i brystområdet, kan der forekomme smerter i maven og brystet, og hvis i lændehvirvlen, så i nedre ekstremiteter. Efter alvorlige forandringer og lidelser i leddene ændrer patientens ganggang mærkbar lameness, holdningskurverne og mobiliteten i den ramte rygsøjle falder.

Hvis en person udvikler knogler i tuberkulose, skal behandlingen påbegyndes straks og intensivt.