Ursodeoxycholsyre: brugsvejledninger, analoger, anmeldelser

For nylig, til behandling af forskellige leverlæsioner anvendes i stigende grad ursodeoxycholsyre. Vejledning til brug af den kemiske forbindelse indikerer sin effektivitet i mange alvorlige sygdomme. Hvad er det her? Hvad er ursodeoxycholsyre? I hvilke produkter er det til stede?

beskrivelse

Ursodeoxycholsyre, hvis anvendelse er baseret på dets oprindelse og egenskaber, er et hvidt, krystallinsk pulver. Den har en bitter smag. Dette stof er i en normalt fungerende menneskelige organisme produceres i små mængder. Dens massefylde er omkring 5 vægt-% af de totale galdesyrer. Det er hydrofil og har ingen cytotoksicitet. Denne kemiske forbindelse er opløselig i alkohol og iseddike, tungt opløseligt i chloroform og næsten uopløseligt i vand. Ursodeoxycholsyre ikke er indeholdt i produkterne. Det blev fundet i galdeblæren af den brune bjørn.

Ursodeoxycholsyre (UDCA) er en epimer af chenodeoxycholsyre. Oprindeligt blev det brugt til behandling af reflux gastritis og opsplitning galdesten. Over tid, det begyndte at blive brugt, og i mange andre sygdomme. UDKH betragtes som den mest sikre af galdesyrer.

Virkning af ursodeoxycholsyre

Til dato anvendelsen UDKH er en standardbehandling for forskellige cholestatisk leversygdom med en autoimmun komponent. Virkningsmekanismen af dette middel er at stabilisere cellerne i kroppen. Dens molekyler kan inkorporeres i membranerne af leverceller - hepatocytter. På grund af dette er de i stand til at gøre dem mere modstandsdygtige over for korrosive faktorer. Denne leverbeskyttende middel har en choleretic effekt. UDKH reducere kolesterol-syntese i leveren og forhindrer dets absorption i tarmen. Dette stof sænker og hæver lithogenicity galdesyreindhold deri. Det øger aktiviteten af lipase, pankreatisk og gastrisk sekretion. Ursodeoxycholsyre har en hypoglykæmisk virkning, og stimulerer dannelsen og adskillelsen af galde, reducerer kolesterol.

Dette stof favoriserer delvis eller fuldstændig spaltning af kolesterol sten. Det er derfor, det bliver brugt oftere. Forbinder med kolesterol, øger opløseligheden af dens krystaller, der fungerer på skadelig på galdesten. UDKH har immunmodulerende virkning, som er at forøge lymfocytaktivitet, reducerer ekspressionen af forskellige antigener på membranerne af hepatocytter. Det påvirker antallet af T-lymfocytter, reducerer antallet af eosinofiler.

UDKH nedsætter koncentrationen af cholesterol i galde ved dens spredning og overgangen af stoffet i en flydende fase krystal. Det påvirker den enterohepatiske cirkulation af galdesalte. Som følge af denne reducerede reabsorption i tarmen af endogene hydrofobe og toksiske forbindelser. Dette stof har en direkte leverbeskyttende og choleretic effekt. Ursodeoxycholsyre, hvorfra Bedømmelser af specialister i hepatologi demonstrere sin effektivitet, er stand til at reducere leverfibrose i sin fedtdegeneration.

ansøgning

Ursodeoxycholsyre, hvilken ansøgning udføres under tilsyn af den behandlende læge er tildelt ved sådanne patologiske tilstande:

• tilstedeværelse af kolesterol sten lokaliseret i galdeblæren eller fælles kanal;

• manglende evne til at behandle endoskopisk eller kirurgisk;

• kronisk, atypisk, og akut autoimmun hepatitis ;

• tilstedeværelse af kolesterol sten efter mekanisk og ekstrakorporal litotripsi;

• toksisk (narkotika, alkohol), leverskade;

• skleroserende cholangitis;

• primær biliær cirrose, uden tegn på dekompensation;

• atresi, galdevejene;

• cystisk fibrose;

• kronisk aktiv hepatitis;

• kolestase under parenteral ernæring;

• biliær dyskinesi;

• biliær dyspeptiske syndrom med galde dyskinesi og holetsistopatii;

• kronisk opistorhoze;

• medfødt galdeatresi;

• galde reflux esophagitis og reflux gastritis.

Ursodeoxycholsyre (UDKH) anvendes til forebyggelse af leverskade induceret ved administration af cytostatika og hormonale præventionsmidler. Det er ordineret til andre sygdomme forårsaget af stagnation af galde. UDKH tildelt til adjuverende behandling i levertransplantation eller andet organ.

Kontraindikationer

Ursodesoxycholsyre, som gennemgår det meste positive, har alvorlige kontraindikationer. Disse omfatter:

• inflammatoriske sygdomme i galdeblæren, tarme og galdegangene i den akutte fase;

• rentgenopolozhitelnye galdesten med højt indhold af kalk;

• obstruktion af galdevejene;

• overfølsomhed;

• skrumpelever under dekompensation;

• Crohns sygdom;

• udtalt uregelmæssigheder i funktionen af bugspytkirtlen, lever og nyre.

anvendelsesbegrænsninger

Ursodeoxycholsyre, brugsanvisning, der klart indikerer fraværet af strenge begrænsninger i dens anvendelse, er ikke tildelt babyer op til 3 år i kapselform. For deres anvendelse behandle en opslæmning omfattende denne lægemiddelstoffet. Indtil nu har eksperter ikke udført passende undersøgelser med henblik på at bestemme effekten af dette stof cholelitolitic afhængig af barnets alder. Samtidig har undersøgelser udført i tilstedeværelse af børn med galdeatresi og visse leversygdomme ikke vist særlige pædiatriske problemer.

Præparater indeholdende ursodeoxycholsyre, givet til gravide kvinder, hvis den tilsigtede virkning af behandling med dette middel er større end den potentielle risiko for det ufødte barn. Vi må ikke glemme, at den fulde videnskabelig undersøgelse af den kemiske sikkerhed for denne kategori af patienter er ingen brugt. Da ikke vides, om UDKH trænger i modermælk, er der behov forsigtighed i udnævnelsen af lægemidlet til ammende kvinder.

bivirkninger

Ursodeoxycholsyre, brugsanvisningen, som indikerer ikke kun de begrænsninger i dens anvendelse, men også til mulige bivirkninger, kan føre til patologiske fænomener såsom:

• forstoppelse, diarré;

• kvalme;

• forhøjede transaminaser;

• smerter i højre øvre kvadrant og epigastriske region;

• allergisk hudreaktioner (kløe, udslæt);

• calcineringsbetingelser sten.

Behandling af primær biliær cirrhose dette præparat undertiden forårsager, at patienten har dekompensation forbigående, forsvinder efter tilbagetrækning modtager dette stof.

forholdsregler

For med held litholysis kolesterol sten ved hjælp UDKH nødt til at tage hensyn til følgende forhold:

• deres størrelse er ikke mere end 2 cm;

• de ikke giver skygge på røntgenbillede;

• galdeblæren fungerer normalt;

• kanaler bibeholde åbenhed;

• en boble fyldt med sten mindre end halvdelen;

• den fælles galdegang indeholder ikke sten.

Hvilke andre begrænsninger på optagelse er ursodesoxycholsyre? Instruktioner til denne medicinske præparater viser, at langtidsbehandling, hvilket er mere end 1 måned, skal være regelmæssigt (1 hver 30. dag) til at foretage kontrol af levertransaminaser, fosfatase, bilirubin, gamma-glutamyltransferase blod. Gennemføre sådanne analyser er særlig vigtig i de første 3 måneder af behandlingen med UDKH. Effektiviteten af behandlingen bekræftes ved røntgen hvert halve år og ultralyd galde. Til forebyggelse af tilbagefald af anfald fortsat cholelithiasis behandling og efter fuldstændig opløsning af sten. Det kan tage mange måneder.

Under behandling UDKH kvinder i den fødedygtige alder anbefales at bruge pålidelige metoder til beskyttelse mod graviditet. Det kan være ikke-hormonale lægemidler eller piller indeholdende små mængder af østrogen.

Frigivelse og dosering

Ursodeoxycholsyre, hvorved betjeningsvejledning giver en detaljeret beskrivelse af dets modtagelse kredsløb, er fremstillet i sådanne doseringsformer:

• Kapsler og tabletter af 150 og 250 mg;

• suspension til børn.

Dosering UDCA strengt indstilles individuelt. Det afhænger af sværhedsgraden af den menneskelige tilstand og hans kropsvægt. I de fleste tilfælde er det foreskrevet ved 10-20 mg / kg per dag. Denne dosis er taget på en gang, om aftenen. Varigheden af behandlingen afhænger af beviser. Dette stof absorberes i tyndtarmen, og efter 3 timer plasmaet er kendt for sin højeste koncentration. Konstante modtagelse medikamenter indeholdende ursodeoxycholsyre, gør det det primære galdesyre i den menneskelige krop. Dette materiale blev udsat for en række omdannelser og det endelige resultat udlæses som metabolitter i fæces og urin.

Behandlingsvarigheden bestemmes af den behandlende læge. Det kan være forskellige afhængigt af typen af sygdom. I nogle svære tilfælde, modtagelse UDKH narkotika varer i årevis.

Interaktion med andre lægemidler

I en fælles modtagelse og UDKH "Cyclosporine" uforudsigelige øger optagelsen af sidstnævnte. I plasmaet dramatisk øger koncentrationen af lægemidler. I sjældne tilfælde receptionen UDKH samtidigt med præparatet "Ciprofloxacin" sidste koncentrationen falder.

Ursodeoxycholsyre (analoger)

Ursodeoxycholsyre (kapsler, tabletter) fremstillet under forskellige navne. Sådanne midler adskiller excipienser ind i deres sammensætning. Således kan markedet opfylde disse lægemidler med ursodeoxycholsyre:

• Kapsler "Ursosan" ordineret til behandling diffus leversygdom, cholelithiasis, med biliær refluks gastritis og reflux esophagitis, primær cirrhose, lægemidler og toksiske leverskader, kolecystektomi, alkohol sygdom, skleroserende cholangitis, galdeatresi, ikke-alkoholiske steatohepatitis. Ursodeoxycholsyre ( "Ursosan") anvendes til forebyggelse af leverlæsioner.

• Tabletter "Ukrliv", der tager ved nedsat leverfunktion, kronisk hepatitis, cholelithiasis.

• Kapsler "Ursofalk" nomineret til forskellige sygdomme i galdeblæren og leveren, ledsaget af kolestase, et fald på nogle leverfunktion, forhøjet kolesteroltal. Disse indbefatter primær biliær cirrhose og skleroserende cholangitis, tilbagesvaler gastritis og reflux esophagitis, hepatitis af forskellig ætiologi, kolesterol sten, cystisk fibrose, multiple læsioner i lever, galde stasis. Dette præparat anvendes som et profylaktisk middel mod leverskade ved modtagelse potente lægemidler.

• Tablets "Ursodeks", der tager på biliær cirrhose uden dekompensation symptomer og refluks gastritis. De bruges til at opløse små kolesterol sten i den normale funktion af galdeblæren.

• Kapsler "Ursodez" til at nedbryde kolesterol sten, behandling af reflux gastritis, til symptomatisk behandling for primær levercirrose uden tegn på dekompensation.

• Kapsler "Ursolizin" nomineret til at opløse kolesterol sten, og symptomatisk behandling af biliær cirrhose, galdeblæren cholesterosis og reflux gastritis. Stoffet bruges i den komplekse behandling for patienter med kronisk hepatitis og cirrose.

• Kapsler "Choludexan" anvendes til behandling af ukompliceret cholelithiasis, kronisk aktiv hepatitis, alkoholiske og toksiske leverlæsioner, alkoholiske steatohepatitis, primær biliær cirrhose, primær scleroserende cholangitis, cystisk fibrose, biliær dyskinesi, tilbagesvaler gastritis og reflux esophagitis.

• Kapsler "Urdoksa", der er foreskrevet i primær biliær cirrose, med ingen tegn på inkompensation, reflux gastritis. Lægemidlet var godt opløser små og mellemstore kolesterol sten, samtidig med at den normale funktion af galdeblæren.

• Kapsler "Cursor C", overdraget ved ukompliceret cholelithiasis, primær cirrhose, akut og kronisk hepatitis, skleroserende cholangitis, atresi intrahepatisk tarmkanalen, tilbagesvaler gastritis og reflux esophagitis, cholestase under parenteral ernæring, biliær dyskinesi, leversygdom, med cystisk fibrose, fedt gepatoze, dyspeptiske syndromer. Præparatet anvendes til forebyggelse af leverskade i anvendelsen af hormonale kontraceptiva og cytostatika, stendannelse i fedme.

Ursodeoxycholsyre, analoger af dette materiale er taget kun ordineret af en læge.