"Clopidogrel": analoger, brug, manuel, pris

I nogle situationer, læger ordinere medicin "Clopidogrel"? Brugsvejledninger, analoger, frigivelsesform, sammensætning, bivirkninger og indikationer for anvendelse af dette lægemiddel vil blive præsenteret i detaljer i denne artikel. Derudover vil du lære værdien af lægemidlet og patienter mening om det.

Frigivelse og sammensætning

du kan købe stoffet "Clopidogrel" I hvilken form? Guide rapporterer, at lægemidlet frigives i form af tabletter, der er overtrukket med et filmovertræk. I én blister indeholder 14 stykker, i banken - 14 eller 28, i en karton bundt - 1 eller 2 plader med medicin. Den vigtigste aktive bestanddel er clopidogrel i hydrogensulfat formular. Hjælpekomponenterne indeholdt i lægemiddelformuleringen indbefatter vandfri lactose, magnesiumstearat, prægelatineret stivelse, hydrogeneret ricinusolie, polyethylenglycol 6000 og mikrokrystallinsk cellulose. Filmovertræk, som tablet, der består af titandioxid, hypromellose, aluminium lak (baseret på farvestoffet Ponceau 4R) og polyethylenglycol 400 og 6000 implementeret medikament 'Clopidogrel' (pris vil blive vist nedenfor) via en kæde af købmænd, men kun i nærvær af recept.

farmakologiske karakteristika

I lægemiddelbehandling, nedsat blodpladeaggregering induceret af andre agonister. Stedfortrædende medicin "Clopidogrel" (brugsanvisning, pris, anmeldelser, og masser af andre nyttige oplysninger er tilgængelige på mange medicinske hjemmesider og præsenteres i dette papir) i to timer, maksimal effektivitet regnskab for 4-7 dage under forudsætning af optagelse 50-100 mg per dag. Trombocythæmmende virkning varer mellem 7 til 10 dage i hele varigheden af blodplader liv.

Farmakokinetik

Efter oral indgivelse af lægemidlet "Clopidogrel" (75 mg - standarddosis) absorberes hurtigt fra mavetarmkanalen med koncentrationen i den flydende del af blodet er steget lidt, men efter 2 timer og når niveauet som kan bestemmes (0,025 g / l).

Det metaboliseres i leveren. Den vigtigste metabolit er inaktiv derivat af en carboxylsyre (ca. 85% udgangsmateriale cirkulerer i plasma). Den gennemsnitlige maksimale koncentration efter gentagen brug "clopidogrel" er 3 mg / l, det kan observeres en time efter indtagelse.

Aktivstof og metabolit irreversibelt bundet til plasmaproteiner. Kommunikation er fortsat umættelig.

Efter oral administration af 14C-mærket "clopidogrel" næsten halvdelen af dosis vises i vandladning, ca. 46% - fæces end 120 timer. T1 / 2 i hovedmetabolitten - 8 timer.

Saturation metabolit mange gange flere patienter efter at have nået 75 år, ændrer det ikke trombocytaggregation og blødningstid.

Blodplasmaet i en alvorlig nyre- koncentrationen af metabolitten er fra 5 til 15 ml / min, hvorimod når den gennemsnitlige sygdomssværhedsgrad af det er 30-60. På trods af at den inhibitoriske virkning hos patienter med adenosindiphosphat - blodpladeaggregation blev reduceret, steg blødningstid, såvel som hos raske frivillige.

vidnesbyrd

Er du klar over, til hvilke formål den læge har ordineret en medicin til patienter som "Clopidogrel"? Analoger, og han udnævnt et medikament til forebyggelse af trombotiske komplikationer ved iskæmisk slagtilfælde, myokardieinfarkt og perifer arteriel okklusiv sygdom. Samtidig behandling med acetylsalicylsyre og "clopidogrel" som vist ved forebyggelse af trombotiske komplikationer, som bliver en årsag til akut koronarsyndrom.

Kontraindikationer

'Clopidogrel' (pris på apoteker Moskva-regionen er omkring 510 rubler) at anvende tæller med:

• overfølsomhed;
• akut blødning;
• hæmoragisk syndrom ;
• alvorligt nedsat leverfunktion;
• udgydelse intrakraniel patologi og prædisponering for udvikling af blødning (lungetumor, forværring af mavesår, hyperfibrinolyse, tuberkulose);
• lactose mangel (for doseringsformer, der indeholder mælkesukker), arvelig galactoseintolerans, malabsorptionssyndrom glucose-galactose.

"Clopidogrel": anvendelse og dosering

Tabletterne i henhold til instruktionerne, kan tages uafhængigt af måltider. Til forebyggelse af trombotiske hændelser hos patienter med iskæmisk slagtilfælde eller myokardieinfarkt, læger ordinere hver dag "Clopidogrel" 75 mg. Ved akut sygdom, som er forårsaget af udviklingen af focal iskæmisk nekrose af hjertemusklen, bør behandlingen startes fra de første dage. terapi med brugen af "Clopidogrel" - ikke mere end 35 dage. Patienter med iskæmisk slagtilfælde kan tage denne medicin i seks måneder. Når de trombotiske komplikationer opstår midt ACS uden at løfte ST-segmentet initieres behandling med modtagelse engangs initialdosis (300 mg) og yderligere ikke tage mere end en tablet om dagen. Maksimal effektivitet observeres efter tre måneder. Varigheden af behandling med 'Clopidogrel' (analoger og generiske præsenteret nedenfor) bør ikke overstige et år. På baggrund af akut koronarsyndrom med ST-segment elevation ofte ordineret 75 mg af lægemidlet dagligt med en indledende en gang brug af en belastning dosering i kombination med thrombolytiske midler og acetylsalicylsyre. Når der optræder symptomer, du har brug for at gå til kombinationsbehandling. Patienter over 75 års behandling er givet uden en initialdosis.

overdosis

Ved modtagelsen af lægemidlet i doser overskrider anbefalet, fremgår af stigningen i blødningstid og efterfølgende komplikationer. I sådanne situationer skal du passende behandling. I det tilfælde, hvor du har brug for en hurtig behandling af forlænget blødningstid, du har brug for en transfusion af TM. Der er ingen specifik modgift.

Interaktioner med andre lægemidler

Samtidig modtagelse af "clopidogrel" warfarin resulterer i en forøgelse blødningshastighed, hvorfor denne kombination er særdeles uønsket. Det øger chancen for blødning og ved behandling af et lægemiddel i kombination med non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, aspirin, glycoprotein inhibitorer og heparin.

bivirkninger

Behandling medikament 'Clopidogrel' (bruger, prisen, indgivelsesmåde og dosering er beskrevet i detaljer i dette materiale), kan føre til uønskede følger:

• Blod koagulationssystemet: i løbet af den første måned af behandlingen ofte opstå blødning, vises hæmatomer; mindst - conjunctive blødning; isolerede tilfælde - intrakraniel blødning.
• hæmatopoietiske system: i sjældne tilfælde - trombotisk trombocytopenisk purpura, granulocytopeni, anæmi, herunder pancytopeni, og aplastisk anæmi.
• Nervesystemet: nogle gange synes hovedpine, paræstesi, svimmelhed; sjælden - svimmelhed; isolerede tilfælde - mental forvirring og hallucinationer.
• Blodkar og hjerte, ofte dannes hæmatom; undertiden har svær blødning, vasculitis, sænket blodtryk.
• Åndedrætsorgan: næseblod, bronkospasme, pulmonal blødning, interstitiel pneumonitis, hæmoptyse.
• Fordøjelseskanalen: diarré, dyspepsi, mavesmerter, blødning fra fordøjelseskanalen, gastritis og mavesår, opkastning, flatulens, kvalme, forstoppelse, retroperitoneal blødning, colitis, pancreatitis, stomatitis, akut leversvigt, hepatitis, forhøjede leverenzymer.
• Bevægeapparatet: ledsmerter, muskelsmerter, gigt.
• Hud: bulløst udslæt (Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse, erythema multiforme), eksem, erytematøs udslæt, og lichen planus.
• Urinary System: hæmaturi, hypercreatininemia, glomerulonephritis.
• Allergiske reaktioner: angioneurotisk ødem, serumsygdom, urticaria, pseudoallergy reaktion.

Når behandlingen med dette lægemiddel feber observeres sjældent, der ikke kan opfattes som et resultat af at modtage medikamentet, og som et symptom på almindelig forkølelse.

Forsigtig

Medicin "Clopidogrel" med ekstrem forsigtighed, når du tager stor sandsynlighed for blødning som følge af kirurgiske indgreb, hæmostatiske lidelser. Hvis der er behov kirurgi, og antitrombotisk effekt er særdeles uønsket fra administration af lægemidlet bør kasseres for ugen før den fastsatte tid for kirurgi. Særlig omhu medicin ordineret til alvorlige overtrædelser af leverfunktionen, som kan forårsage blødende diatese. Ved tegn på overdreven blødning brug for at studere den hæmostatiske system. Hertil kommer, at det er nødvendigt konstant at overvåge effektiviteten af den funktionelle aktivitet i leveren. Forsigtighed "Clopidogrel" anvendes med heparin, NSAID'er, warfarin. Når ledende eksperimentelle undersøgelser ikke fundet kræftfremkaldende og genotoksisk virkning af lægemidlet, desuden skal du ikke indstille indvirkningen på trafikstyring kapacitet.

"Clopidogrel": analoger og generiske

Synonymer (analoger) stoffer - medicin med den samme handling, eller som har samme sammensætning. Hvad medicin kan erstatte medicin "Clopidogrel"? Analoger fremstilling af det aktive stof således: "Kardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Klopilet" "Trocken", "Plavix", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb" "Clopidogrel Teva".

Hvert lægemiddel har forskellige egenskaber, så brugen er kun tilladt efter aftale med din læge.

Meninger om medicin

Hvad folk siger om en sådan forberedelse som "Clopidogrel"? Anmeldelser af patienter, der havde lejlighed til at overføre alvorlige sygdomme og kirurgiske indgreb er særdeles positive. Patienter rapporterer høj effektiv indsats af medikament, er det alligevel ikke beregnet til modtagelse for at selvmedicinering. Analoger af lægemidler for at hjælpe patienterne vælge den bedste løsning for dem i forholdet mellem pris og kvalitet, men formålet og effektiviteten af kontrollen bør overlades til en erfaren specialist.