Delirium - hvad er det? Ætiologien af delirium. Behandling og konsekvenser

Delirium - hvad er det? Videnskab har sin egen definition - det er en eksogen psykose, have kortvarig karakter. Oftest det varer fra få timer til flere dage. Oprindelsen kan være:

• infektionssygdom;
• forgiftning;
• vaskulær;
• traumatisk.

Ætiologi og patogenese delirium

Delirium (hvad det er, se artiklen) oftest udvikler sig:

• alkoholisme (kaldes "delirium tremens");
• lægemiddel (narkotiske delirium);
• alvorlig infektionssygdom sværhedsgrad (på kritiske ændringer i legemstemperatur);
• forgiftninger (og medikamenter i særdeleshed);
• senil demens ;
• sygdomme i det cardiovaskulære system (hypertension, slagtilfælde, krampeanfald);
• traumatiske hjerneskader eller svær blodtab;
• operationer (delirium bidrager til stress, søvnløshed, feber).

Patienter, der har taget op sådan tilstand, under lignende betingelser, er tilbøjelige til at tilbagefald.

Almindelige symptomer på delirium

Typisk, begyndelsen af en sådan tilstand kommer i en akutte form. Men hvis der kommer en delirium, kan nogle symptomer angive begyndelsen. De kaldes prodromale. Disse omfatter:

• unødig angst;
• angst;
• følelsen af frygt;
• øget følsomhed over for lys eller lyd;
• forvirret patient bevidsthed, desorientering.

Hvis du oplever disse symptomer, kan man sige, at nu er en tilstand af delirium. Personen i denne tilstand kan være forvirrede drømme og virkelighed krænkelse cykliske periode med søvn og vågenhed. Også patienterne ikke kan skelnes drømme og sande hallucinationer. Reduceret vægt på irrelevante stimuli er forholdsvis let at skifte det. Derudover og andre psykiske processer aftaget betydeligt. En person kan ikke huske, hvad der skete med ham i løbet af delirium, eller tage det til en søvn i løbet af blot lagrer enkelte stykker.

diagnosticering af sygdommen

Der er visse kriterier, der hjælper med at diagnosticere delirium:

1. Ufrivillig opmærksomhed, at patienten ikke er i stand til at fokusere på et bestemt emne. For eksempel, en sådan person har brug for en masse gange at gentage spørgsmålet for at høre svaret.
2. Forvaltningsmæssigt tænkning, som kommer til udtryk i, at patienten med delirium springer fra et emne til et andet, eller sige mærkeligt at det omgivende udtryk.
3. Nedsat bevidsthedsniveau (vanskeligheder med at bevare en tilstand af vågenhed i løbet af dagen), perceptuelle forstyrrelser (manglende evne bevidsthed illusion det eller hallucinationer, farverige drømme, som opfattes af patienterne som en realitet), overtrædelse af cyclicity af søvn og vågenhed, øget psykomotorisk aktivitet, eller, tværtimod, dens fald , hukommelsessvækkelse. Disse kriterier kan være til stede ikke på samme tid, men kun én af dem.
4. Udvikling tilstand af delirium så hurtigt som muligt. Normalt er det ikke overskrider et par dage.
5. Desorientering i tid.

Funktioner af diagnose

Delirium er karakteriseret ved hurtig og pludselig opstået symptomer, gør det muligt at diagnosticere sygdommen derhjemme. Typisk er ændringerne i ekspressionen af visse symptomer i løbet af dagen. Lette diagnose vil hjælpe præcis viden om eksistensen af eventuelle hovedskader eller en bestemt fysisk eller infektionssygdom, samt alkoholisme eller stofmisbrug.

Delirium (hvad er dette, som tidligere beskrevet) henviser til sygdomme, der kan behandles. Hvis tiden til at finde årsagen til, den har forårsaget, kan den nuværende behandling giver positive resultater. I nogle tilfælde kører sygdommen sin egen, men ikke forsømme en situation, fordi de mulige komplikationer.

Regler for behandling af delirium

Hvis diagnosen "delirium", bør behandlingen være obligatorisk at udføre lægen. Det grundlæggende princip i behandling - fastlæggelse af årsagerne. Efter at indsamling og analyse af patientens undersøgelse. Baseret på de opnåede resultater læge tildeler medicinsk eller kirurgisk behandling.

Ud over at fjerne årsagerne til delirium, såsom behandling af alkoholisme, der træffes foranstaltninger, der tager sigte på at fremme strømmen af sygdommen, og forebyggelse af mulige komplikationer. For at gøre dette, er patienten understøttes af en bestemt fødevare, samt elektrolytbalancen af væsker.

Ud over årsagen til delirium, er valg af behandling påvirket af det miljø, hvor symptomerne viste sig, patientens alder og hans neurologisk status. Under gendannelsesprocessen, er det vigtigt at give patienten behagelige levevilkår.

For eksempel behandling af delirium tremens sker ifølge det følgende skema:

• modtagelse "sibazona" og "natrium oxybutyrat";
• reduktion i hastigheden af elektrolytbalancen;
• Normalisering respiration og lungefunktion (under anvendelse af et præparat "Mannitol");
• rekonstituering af lever og nyre;
• reduktion eller eliminering af hypertermi;
• behandling af ledsagende sygdomme.

For patienter, der er bange eller aggressiv, udnævnte beroligende midler (hvilken slags og dosering bestemmes af den behandlende læge).

Delirium tremens og dets egenskaber

I alkoholisme, foruden andre frygtelige tilstand af patienten, kan delirium tremens forekomme, eller, med andre ord, de delirium tremens.

Delirium tremens (symptomerne ligner staterne andre organer) - dette er en akut psykose under indflydelse af alkohol. Sådan tilstand karakteriseret ved pludselig delirium, skræmmende hallucinationer, desorientering i tid og rum, uklarhed, det uforklarlige frygt og aggression, samt stor spænding.

Denne tilstand opstår normalt inden for to dage efter, at patienten standser kampen. I nogle tilfælde er der i sig selv en beruset periode. Det første angreb delirium tremens kan opstå efter en binge tilstrækkelig lang periode. Alle efterfølgende angreb kræver ikke en lang binge.

Sådan genkender delirium tremens?

delirium syndrom er forholdsvis let at genkende, fordi der er nogle tegn:

1. Patienten stopper drikke alkohol efter en binge den begrundelse, at han har.
2. Om aftenen sker det humørsvingninger, og tilstrækkeligt pludselig. I denne periode kan patienten være alt for ophidset og urolig, raslen uophørligt, falder fra hinanden.
3. Forbedret lemmer rysten.
4. Har du problemer med at sove. Han bliver rastløs og kortsigtet, ofte patienten ser mareridt. Efter kan forekomme den absolutte søvnløshed, hvilket øger følelsen af frygt, angst og bekymring.
5. Hallucinationer vises som syn og hørelse. Patienten kan begynde at høre forskellige stemmer, der angiveligt intimideret ham. Visuelle billeder, der opstår ret skræmmende. Med hver dag, der går øger størrelsen af disse hallucinationer.

Denne tilstand af en person, der lider af alkoholisme, kan vare op til flere dage.

Symptomer på delirium tremens

De vigtigste symptomer på delirium af alkoholisk oprindelse er:

1. Visuelle hallucinationer. Oftest angrebet begynder i aften og forløber hurtigt nok. Man begynder at se de visuelle imaginære billeder, tage skygge fra de ting af monstre. Hallucinationer afhænger af patientens frygt. I nogle situationer, disse hallucinationer ikke opfattes af den person, som en realitet og mere som at se en film.
2. Auditive hallucinationer. De behøver ikke forekommer i isolation, men som regel kombineret med det visuelle og fuldt med dem tilhørende emner. Patienten kan høre forskellige lyde, skrig, fiktive anmodninger om bistand eller advarsler. Han føler, at gå rundt at noget meget slemt, ønsker at hjælpe, men er dødeligt bange for at gøre det. Nogle gange kan det føre en dialog med imaginære samtalepartnere.
3. Taktile hallucinationer. Bevægelser og ansigtsudtryk på den person med delirium tremens fuldt svarer til den vision, han bliver forfulgt. Patienten begynder at bygge videre på disse monstre, som han ser, afskedige dem, for at skjule, at score i hjørnet. Hertil kommer, sådan en person føler tydeligt hans bid, hit eller på anden måde gøre ondt. I sådanne øjeblikke, det er meget farligt at andre, fordi det kan få fat i ting og den påståede begynde at spare nogen. En anden negativ resultat kunne være et selvmord, som er et forsøg på at komme væk fra de stemmer, at patienten hører indeni.
4. Desorientering i tid og rum. For staten delirium er kendetegnet ved en fejlagtig orientering i rummet og i tid. Patienten kan ikke vide præcis, hvor han er, er han ikke genkende de indfødte folk, er tid orientering også brudt. Men at kalde det navn, navnet eller andre data kan uden problemer.

Som regel hvis patientens sande delirium, symptomerne forværres i aftentimerne. Om eftermiddagen kan være lidt bedre, men stadig ikke det værd at opgive behandlingen den samme tilstand.

Der er perioder, hvor patienten er næsten helt forsvinder manifestationer af delirium. Denne tilstand kaldes lyutseidny hul. På dette tidspunkt, kan patienten nemt fortælle om alle de hallucinationer, som han havde.

de mulige konsekvenser

Hvis venstre ubehandlet delirium (hvad det er anført i starten af artiklen), kan det føre til komplikationer, især til fysiologiske ændringer:

• feber, i nogle tilfælde op til 40 grader;
• stigende pres, uregelmæssig hjerterytme;
• dehydrering;
• øge surhedsgrad;
• vanskeligheden ved bevægelser;
• rysten;
• kulderystelser skiftevis med sveden, der er undertiden en lugt af uvaskede fødder;
• leverforstørrelse;
• bleg hud, eller omvendt, dens rødme.

Hvis du ikke starte til tiden behandlingen af delirium, kan ikke undgås disse ændringer. Når manifestation af disse komplikationer kan tale om irreversibilitet af processen.

Meget ofte årsag til dødsfald delirium tremens er associerede sygdomme såsom lungebetændelse (ledsager ved svær delirium i 30% af tilfældene), kardiomyopati (hjertesvigt), akut pancreatitis (en af de mest almindelige opportunistiske sygdomme delirium tremens), akut nyresvigt, ødem hjerne, rhabdomyolyse (rhabdomyolyse).

Forebyggelse af delirium

For at beskytte sig mod mulige manifestationer af delirium af forskellig oprindelse, er det nødvendigt at foretage forebyggelse. Det omfatter følgende aktiviteter:

• opretholde en sund livsstil, især behandlingen af alkoholisme og stofmisbrug;
• rettidig og korrekt behandling af forskellige neurologiske og somatiske sygdomme for at undgå mulige komplikationer;
• bevidst indtagelse af medicin, ikke-selv, især antidepressiva, hypnotika, anxiolytika;
• omhyggelig sygepleje i den postoperative periode, især for de ældre.

Hvilke læger kan hjælpe?

Hvis du har mistanke om udviklingen i din familie eller venner delirium, konsultere en neurolog eller narcologist. Så undgå uønskede konsekvenser nødvendigvis lykkes.