Endovaskulære Surgery: Typer af indsatser

I det sidste årti, endovaskulær kirurgi er relevant og populær, men dens opstigning begyndte i 50'erne i det 20. århundrede.

Lidt historie

Svensk radiolog Sven Seldinger proklamerede ideen om indføring i væskebeholderen, dvs. kontrastmidlet. Formålet med videnskabsmand var at undgå snittet. det er derfor kommet til beholder punktur procedure en særlig nål gennem huden.

Han kom gennem nålen streng, der trænger ind i beholderen ved at styre røntgen, nålen er fjernet, og strengen kateter indsættelse. Kontrastmidlet blev påført på katetret, så tog jeg et billede på røntgenfilm. Således blev det opnået et billede af skibet. Nålen guidekateter er grundlæggende værktøjer i endovaskulær kirurgi og anvendes i dag. Det er vigtigt at bemærke, at kvaliteten af værktøjet er nøglen til succes for operationen. Her er hvordan opstod endovaskulær kirurgi af det indre halspulsåre.

Den næste fase af udviklingen refererer til 1964. Radiologist Charles Dotter indført en fremgangsmåde til ekspandering den indsnævrede kar under anvendelse af en oppustelig ballon, som er fastgjort til enden i kateteret. Denne nyskabelse perfektioneret schweiziske kardiolog Andreas Gryunttsig. Han gjorde det første ballonudvidelse af hjertets arterier. I det næste årti, inden for medicin og overhalede dynamik udvikling. Det skal bemærkes, at bidraget fra de lokale lysarmaturer i karkirurgi er: Serbinenko FA, Rabkin I. H., Savelev V. S., Zingermans LS og andre.

I dag har endovaskulær kirurgi ophørt med at være en pilot. Han har fast fundet sin plads og forløber.

Om Karkirurgisk

Karkirurgi - medicinske område, som omfatter behandling af blod og lymfekar. Vi anvender fremgangsmåden til terapi som den betjenes og intravaskulær kirurgi. I første omgang er formålet med operationen var diagnostisk. Resultater og resultater af behandling lov til at oprette et separat område.

Minimalt invasive arter hører til den moderne karkirurgi. Effektiv drift intravaskulært muligt takket være den innovative teknologi inden for medicin, derved endovaskulær kirurgi betragtes som en uafhængig, specialiserede smal profil, som fandt sin plads og gjort alternativ til traditionel kirurgi.

Udtrykket "endovaskulære", som betyder "intravaskulær" præcis svarer til detaljerne. Det er en universel metode, der er anvendelig til forskellige vaskulære patologier og intraorgan kanaler.

De vigtigste typer af

Endovaskulær kirurgi omfatter rentgenohirurgii, interventionel kardiologi, interventionel radiologi - denne typer af kirurgiske indgreb, som udføres på et blodkar via perkutan adgang kontrollerende stråling billeddannelse.

Den største fordel ved intravaskulær kirurgi - denne indgriben gennem små punkteringer i huden og røntgen kontrol af manipulation.
Endovaskulære diagnostiske og terapeutiske indgreb blev udført i klinikken og kræver flere dages indlæggelse. fordele:

• I gennemsnit er der ikke behov for generel anæstesi.
• For at nedsætte risikoen for fraværet af nødvendige indgreb operabel dermed lavere smerte, hurtig rehabilitering i forhold til klassisk kirurgi.
• Typer af endovaskulære indgreb er attraktive budget priser.

Ofte brugt endovaskulær procedure - en diagnostisk angiografi. Hvad gør Center for endovaskulære kirurgi?

Indsnævringen af fartøjet gør det dilatation eller stenting. Når overskydende blodforsyning af et organ (tumor, angiodysplasi, etc.) eller abnorm blodstrøm (arteriovenøs shunt, varikocele) anvende vaskulær embolisering.
Hvis diagnosticere patologisk vasodilation - intravaskulær aneurisme transplantat anvendes, hvilket udelukker aneurismen fra blodstrømmen område.

Metode TIPS

Med hensyn til patienter med diagnosen "portal hypertension" (forhøjet blodtryk i portåren på grund af obstruktion af blodstrømmen gennem leveren) TIP anvendte teknik - er skabt hack "kanal" af blodgennemstrømningen fra portåren ind i leveren. Dette reducerer portal blodtryk, den forhindres livstruende.

Hvis der er risiko for frigørelse af trombe af benet vene med yderligere transportør dem ind i lungearterien, derefter indstille hulvenefiltrene som en profylaktisk foranstaltning.

regional kemoterapi

Regional kemoterapi metode anvendes for målet injektion i et organ, såsom infusion i akut pancreatitis, cancer kemoterapi (kateter indsat i en arterie, og derefter lægemidlet injiceres direkte i det syge organ). Indføring i arterien af kemoterapi i kombination med olie kontrastmiddel - himioembilizatsiya.

trombolyse

Trombose fartøj ved hjælp af regional trombolyse. Indføring af kateteret ind i området af trombose, administreres et stof, der opløser en thrombe (thrombolytisk) direkte i hjertet thrombose. Hvorved en trombe delvist eller fuldstændigt opløst, og derved reducere lægemiddeldosis tramboliticheskogo.

Disse endovaskulære teknikker er ikke fuldt ud. Realiteterne i den moderne dag er sådan, at endovaskulær kirurgi har en innovativ, vokser eksponentielt gren af lægevidenskaben. Listen over forskellige terapeutiske endovaskulære procedurer udvider.

Hvad kan du gøre ved hjælp af røntgen?

Forskning af fartøjer, arterier eller vener afslører forsnævring, okklusion af blodkar, fokus, størrelsen af ekspansionsbeholderen sygdom og identificere indre blødninger, tumor proces, og mere, at det er umuligt at identificere enhver anden metode.

Endovaskulære kirurgiske afdeling er engageret i en sådan forskning.
Proceduren er generelt følgende trin. At punktere en arterie eller vene der anvendes en speciel kanyle - i lysken, armhule, neden for nøglebenet eller halsen. Buet plastrør - et kateter trænge ind i beholderen. Fluoroskopisk vejledning hjælper til at holde kateteret i målkarret.

Derefter ind i kateteret kontraststof, der er synlig i røntgenstråler. Kontrastmidlet, spredning af individet en vaskulære sted, gør det en prominent røntgenstråle. Resultatet af undersøgelsen indfanger en røntgenundersøgelse eller video. Røntgen endovaskulær operation for at identificere de forskellige patologi af skibe og indre organer, og er en uerstattelig metode til forskning.

Når hagiografisk undersøgelse af mulige kortvarige smerter af varierende intensitet i undersøgelsesområdet. Undertiden af smerte terapi er nødvendig.

prøver angiogrammer

Så, hvordan det udføres endovaskulær kirurgi af halspulsårer? Overlappede fartøjer indsnævret eller reduceret ved at indføre en særlig ballon derefter pustes det i lumen. Denne procedure genopretter åbenheden af skibet ikke behøver at bede handling, det universelle, som er relevant, for eventuelle menneskelige fartøjer.

Den vasokonstriktion fodret kateter angiografi gøre at identificere niveauet for indsnævring af karret. Gennem en smal eller lukket del af fartøjet udføres værktøj - dirigenten. Derefter ballonkateteret føres, som overlapper den indsnævrede del.

Ballonen udvider indsnævret område. Årsagen til begrænsningen - en blodprop eller plak, der er fordelt ensartet over den stærkt strakte væg af beholderen. Derefter tømmes ballonen og dermed befriet beholder del, som er gengivet til fuld blodgennemstrømning.

Cylinder fjerner positive dynamik overvåges af gentagen angiografi. Også populær endovaskulær kirurgi af den vertebrale arterie.

Med den manglende effektivitet af dilatation

Ofte, efter dilatation observeret reststenose som ikke interfererer med den normale proces med blodgennemstrømning.

Hvis dilatation ineffektiv anbefalede stent, der understøtter inde i beholderen, og vil ikke give ham smal. I stenten kan være af varierende længde og diameter, en anden metode til installation. Stenten vælges individuelt. Til dato, alle menneskelige fartøjer til rådighed for endovaskulær koronar stent.

konklusion

Der er forskellige indikationer, når at stoppe blodgennemstrømningen gennem karret. For embolizirovaniya fartøj udføres i hans kateter. Det er vigtigt, at kateteret skal placeres således, at embolisering materiale ikke falder ind i de andre fartøjer. kateter gennem beholderen transporteres embolisering stof eller anordning, såsom en spiral, plast (gelatine) partikel sclerosant.