SundhedMedicin

Hvad er prøven Ruvilua-Gregoire?

I verden er der en lang række sygdomme, hvorom mange mennesker ikke engang mistanke. Men der er tilfælde, hvor du bare har brug for at vide om de symptomer på akut menneske at være i stand til straks at yde førstehjælp til patienten. Men det er ikke altid en alvorlig sygdom eller patologi kan bestemmes visuelt, men i dette tilfælde, kommer til hjælp af moderne diagnostiske teknikker, for eksempel, såsom prøve Ruvilua-Gregoire. Men takket være denne prøve kan bestemmes, og at det er generelt for analysen?

Prøve Ruvilua-Gregoire: hvad er det?

Denne retssag - det er en af de metoder til diagnosticering, så meget hurtigt afgøre, om intrapleuralt blødning eller slet ikke hemothorax. Positiv test Ruvilua-Gregoire siger, at blødningen fortsætter inde i lungehinden, og den negative beviser på hans stop, eller om det er, men ikke så aktiv.

Men hvad er hemothorax, hvordan man skal behandle det, hvad konsekvenserne af passivitet i denne patientens tilstand?

Hemothorax: hvad er det?

Hemothorax - blødningen, der forekommer inde i lungehinden og fører til det faktum, at det ophobes en stor mængde blod, som i sidste ende er ledsaget af sammenpresning af lungen. Prøve Ruvilua-Gregoire tillader hurtigst muligt at bestemme tilstedeværelsen af blødning og dens intensitet. Ud over diagnostik, kan blodtab genkendes af symptomer:

  • brystsmerter;
  • lavt tryk;
  • svimmelhed;
  • bleg hud og andre.

Hvis patienten præsentere sådanne manifestationer, skal det hastet til hospitalet for at stille en diagnose og til at træffe alle foranstaltninger til at stoppe blødningen. Men der kan udløse hemothorax?

patologi Årsager

Diagnosticering af hemothorax kan være nødvendig for patienter, der fik bryst traume, er glade for at patologier eller iatrogene årsager til blødning.

Under læger personskader involverer skader på brystkassen af forskellig art. Hemothorax kan udvikle sig som et resultat af trafikulykker, skudsår, brækkede ribben, et fald fra stor højde, og andre faktorer.

Sådanne skader kan forårsage skader, ikke kun lungerne, men andre organer:

  • hjerte;
  • leveren;
  • milt;
  • membranen;
  • interkostale fartøjer
  • thorax arterie;
  • lunger.

Hemothorax og kan forårsage sygdom hos patienten, såsom:

  • aorta aneurisme;
  • tuberkulose;
  • malignitet i lungerne eller pleural;
  • lunge absces;
  • hæmoragisk diatese;
  • koagulopati, og andre.

Iatrogene faktorer, der fører til hemothorax (for at bestemme dens tilstedeværelse vil prøve Ruvilua-Gregoire) forekommer komplikationer efter kirurgi på lungen eller lungehinden, lungehindedrænet, placering af kateteret i den centrale vene.

patogenese hemothorax

akkumulering af blod i lungehinden kan forårsage kompression af lungen og fortrængningen af indre organer, hvilket fører til betydeligt reduceret respiratorisk overflade af lungen, er der sygdomme i luftvejene og hæmodynamiske. Af denne grund, hemothorax udvikler ofte klinisk præsentation af blødende og hjerte-lunge chok, der fører til hjertet og åndedrætsorganerne fungerer ikke ordentligt.

I de første timer efter blodet kom ind i lungehinden, sidstnævnte udvikler en inflammatorisk proces. Når hemothorax hjælpe med at bestemme sin prøve Ruvilua-Gregoire (vises ødem, leukocytisk infiltration, svulme op og afstødes mesothelial celler). For første gang rangeret på området pleural blod gennem blødning er ikke forskellig fra det perifere blod, og senere reduceret hæmoglobinniveauer, indekset for erythrocytter og leukocytter.

Når det injiceres i lungehinden, blodpropper, men efter kort tid begynder processen med fibrinolyse, skyldes som bliver flydende igen. Denne proces medvirker til antikoagulerende faktorer. Der er flere klasser af hemothorax. Hvad er, og hvad forskellen mellem dem?

klasser hemothorax

Vi har allerede sagt, at hemothorax kan være traumatisk, patologisk og iatrogen. Hertil kommer, at der tages hensyn til styrken af hans blødninger og er inddelt i flere klasser:

  • små - der er ophobning af blod i sinus, og blodtab er ikke mere end 500 ml;
  • medium - blod er faldet til niveauet for ribben 4, og dens volumen er ca. halvanden liter;
  • subtotal - blod tabes til et lavere niveau finner 2, og mængden af blodtab er omkring to liter;
  • total - på røntgen mærkbart mørkere ved nederlag i lungehinden, og blodtab er mere end ånd liter.

Endvidere hemothorax, som hjælper med at bestemme prøven Ruvilua-Gregoire og andre diagnostiske metoder kan være apikal, interlobar, parakostalnym, supradiaphragmatic, paramediastinalnym, hele afhænger af lokaliseringen. Også i dette tilfælde, hvis blødningen fortsætter, hemothorax kaldet progressiv, og hvis den er stoppet - stabil. Hvis lungehinden samtidig dækker ikke kun blod, men også den luft, i dette tilfælde taler vi om gemopnevmotorakse. Men hvad symptomer kan indikere hemothorax?

tegn på hemothorax

Det kliniske billede direkte afhænger af intensiteten af blødning, knust lungevæv og organer skift. Lille hemothorax må ikke være ledsaget af symptomer, hovedsageligt patienten klager over smerter i brystet, som kan forværres, når hoste, og der kan forekomme åndenød.

Men de midterste og høje klasser, som kan bekræftes ved hjælp af en stikprøve Ruvilua-Gregoire, ledsaget af luftvejslidelser, hjerte-kar sygdomme, og andre. symptomer er ikke noteret på det punkt, bare ikke virker, fordi du kan få stærke smerter, der stiger med hoste, svaghed i hele kroppen, nedsat blodtryk. Med lidt motion alle symptomerne forværres. Patienten vælger en behagelig stilling - siddende eller halv-møde.

Men i alvorlig hemothorax der er en svaghed, som ikke tillader endda stigende, svimmel, udvikle takykardi, hud bleg, før øjnene flagre flue, opstår ofte synkope. Men ikke altid symptomer kan lokalisere den hemothorax, så det er bedst at se en læge, der udpeger en række undersøgelser, herunder prøve og Ruvilua-Gregoire. Ved hemothorax - dette er den bedste metode, der på kort tid vil indikere tilstedeværelsen eller fraværet af blødning.

diagnostik

Under præcis diagnose læge angiver alle detaljerne i sygdommen, udpeges af de fysiske og andre metoder til undersøgelse, herunder laboratorium. Ved hemothorax straks afgøres, om der er en forsinkelse på den ramte side under de respiratoriske bevægelser, hvorvidt dulled percussion lyd over det sted, hvor den opsamlede væske, svækkes, hvis vejrtrækning er der Quavers.

Røntgen af thorax afslører kollabirovanie lys, tilstedeværelsen af fluid (patient i en horisontal stilling under undersøgelsen) eller blodpropper i lungehinden. For at tydeliggøre diagnose og diagnosen kan tildeles pleura punktering på hemothorax, i dette tilfælde at få blod bekræfter diagnosen. At erkende steril og inficeret hemothorax gøre prøver Petrova og Efendiyev, som vurderer gennemsigtigheden og bundfaldet aspirat.

Blodprøver vil bestemme antallet af leukocytter og erythrocytter. Det kan også udføres, og andre diagnostiske teknikker såsom ultralyd, røntgen, bryst CT, diagnostisk thoracoscopy.

Det giver dig mulighed for at angive prøven?

For at bekræfte, at blødningen fortsætter, eller at det allerede er stoppet, bare ikke nødvendigt at foretage en sådan undersøgelse som en prøve Ruvilua-Gregoire. Diagnostiske metoder af denne art indebærer blodprøvetagning i lungehinden, og derefter se på det. Hvis den er slukket i et reagensglas eller en sprøjte, betyder det, at blødningen fortsætter, og hvis koagulation er fraværende, så er ingen. Så prøverne sendes til laboratoriet til yderligere undersøgelse, og det er allerede bestemt af mængden af hæmoglobin.

Positiv test Ruvilua-Gregoire - en indikator for akut torakotomi, som vil hjælpe med at stoppe blødningen. Denne informative diagnostiske metode, men det er bedre at gennemføre yderligere og andre undersøgelser, for at være sikker på 100% i diagnosen. Men hvordan man gør test?

Fremgangsmåde hegn punktering ved hemothorax

Adfærd test bør kun være en kvalificeret læge, fordi denne undersøgelse er meget komplekst, og hvis du holder en blodprøve er forkert, kan det være endnu mere skade på patienten. Punktere ved hemothorax - en unik metode til diagnosticering, som udføres mellem ribberne 6 og 7 på mediet og zadnepodmyshechnoy linje. På dette tidspunkt, skal patienten være i en siddende stilling. Blod sendes til undersøgelse lægemiddel indgivet antibakteriel opløsning.

Konservativ terapi

Konservativ behandling hjælper, hvis hæmothorax milde, i hvilket tilfælde smertestillende og hæmostatiske agenter. Også god effekt substitutionsterapi med akut blodtransfusion, hvis hæmothorax moderat eller endda alvorlige. Til behandling af infektion HT administreres fibrinolytiske midler, er de også indiceret til forebyggelse og terapi af koaguleret hemothorax, og kan stadig bruges immunocorrecting og symptomatisk behandling.

Lille hemothorax meget hurtigt og uden konsekvenser kan elimineres ved konservative behandlingsmetoder. Men i så fald, hvis den fornyede undersøgelse afslørede en positiv test Ruvilua-Gregoire, så ingen kirurgi kan ikke gøre.

Kirurgisk behandling af hemothorax

Kirurgi er indiceret til patienten i sådanne tilfælde:

  • Hvis blødningen fortsætter inde lungehinden;
  • hæmothorax krøllet og forhindrer udvide sig til en lunge;
  • hvis der har været re-akkumulering af blod efter at have taget en punktering;
  • blodet går gennem udvælgelse lungehindedrænet, og dens volumen er omkring 500 ml i 2-3 timer;
  • beskadigede vitale organer.

hemothorax behandling er baseret på de elementer i ætiologiske faktorer af blødning og sværhedsgraden af hæmorrhagisk chok. Åbent gennemtrængende skader på lunge- og andre organer i brystet kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb på baggrund af en omfattende anti-chok-terapi, som omfatter ikke blot medicinsk analgesi, men også kæmper med akut anæmi og hypoxi.

Betjeningen er nødvendigt til sådanne formål:

  • stoppe blødningen;
  • eliminere skader på indre organer;
  • fjerne overskydende blod;
  • at lægge dræn for fremskyndet udfoldelse af lungerne;
  • til rehabilitering af pleurahulen med antiseptiske.

Men hvad prognoser giver lægerne de patienter, der blev opereret på hemothorax blev gennemført?

Forudsigelse og forebyggelse af hemothorax

Succesen med behandling for hemothorax afhænger af arten af den skade eller sygdom, blødning intensitet og rettidig bistand. Gunstige Prognosen for patienter med mild eller moderat hemothorax. Størknet hemothorax kan true udviklingen af pleural empyem, men fortsatte med blødning eller en enkelt stor blodtab kan føre til døden.

Konsekvensen af hemothorax kan være massiv dannelse af pleurale adhæsioner, der resulterer i en begrænsning af mobiliteten af membranen. I dette tilfælde anbefales det, at alle patienter, der har haft en stat til at svømme og gøre åndedrætsøvelser regelmæssigt.

Forebyggelse hemothorax giver advarsel for skade på brystet, konsultere en læge patienter med thoracoabdominal traumer, kontrol af hæmostase i kirurgi på lungerne og mediastinum.

konklusion

For at opsummere, kan vi sige, at prøven Ruvilua-Gregoire - er en af de vigtigste studier ved hemothorax. Blødning i pleural område - en meget alvorlig tilstand, der kræver øjeblikkelig henvisning til en læge. Det er grunden til de første symptomer eller umiddelbart efter et traume er bedst at søge kvalificeret hjælp, eller udeladelser kan være dødelig.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 da.unansea.com. Theme powered by WordPress.