Lever brud: Årsager, behandling, konsekvenser og prognose

Skader af abdominale organer er en af de vanskeligste arter, da der i de fleste tilfælde udgør en trussel mod livet for ofrene. Årsagerne til en sådan skade kan være trafikulykker, blæser i maveregionen eller falde fra en imponerende højde. Den hyppigst forekommer lever pauser på grund af tilstrækkelig stor størrelse og struktur af kroppen. Hvad er leveren pause som yde bistand til ofrene, og hvordan det vil foregå behandling i en medicinsk facilitet? Svaret vil du lære ved at læse denne artikel.

Strukturen af leveren

Før vi går til de særlige kendetegn ved leverskader, er det nødvendigt at sige et par ord om strukturen i kroppen. Hvad er det leveren, hvor det er placeret , og hvordan det gør ondt i kroppen? Leveren er beliggende i den øvre del af peritoneum, besætter højre øvre kvadrant. voksent menneske levermasse når et gennemsnit på halvanden kg. Organet har to overflader: en top anbragt direkte under mellemgulvet, og en bund.

Leveren består af to dele: venstre og højre. Andel adskilt af halvmåne ligament. Af lever galdeblæren hviler fordeles til reservoirlegemet galde.

leverfunktion

Leveren udfører en række vigtige funktioner. Det renser blodet, spiller forskellige essentiel for normal funktion af kroppens proteiner, producerer enzymer, og er involveret i alle typer af stofskifte. Under fosterudviklingen humanlever udfører hæmatopoietisk funktion. Men mange mennesker ved meget lidt om det, såsom leveren, hvor og hvordan det gør ondt i kroppen. Kendskab til disse er meget vigtige: hvis tiden til mistanke om en sygdom, vil behandlingen bringe meget bedre resultater.

traumatiske tårer

Leveren har en temmelig tyk konsistens, men orglet er beskadiget ganske ofte. Dette skyldes det faktum, at leveren er dækket bugvæggen (ekskl organ bageste overflade). Tynd bughinde er ikke befordrende for pålidelig beskyttelse mod ydre påvirkninger. Mange faktorer kan forårsage lever brud: Årsager til denne sygdom er meget forskellige. For eksempel kan stoffet rive ganske let traume eller slagtilfælde.

Leveren kan blive beskadiget i traumer brystet eller taljen. Er hyppig lever pause i en ulykke. Traumer kan fremkalde en stærk slag til leveren. Dette skyldes den specifikt organ anatomiske placering og dets imponerende vægt. Da leveren er forskellig elasticitet og er fikseret mellem ribbenene og rygsøjlen beskadiges det ofte nok.

I nogle tilfælde, til at sprænge leveren kan resultere forkert udført genoplivningsudstyr, men det sker meget sjældent.

Er det muligt at spontan brud på leveren?

Høj risiko for lever brud i tilfælde af, at kroppen ramt af nogen sygdom. I malaria, syfilis, amyloidose at bryde selv ikke stærke ydre påvirkninger kan forårsage. En sådan skade kan forårsage ikke kun skudt lever, muskel stamme, men også presse, for eksempel når hoste. Spontane lever pauser kan forekomme i nærvær af malignitet i kroppen eller vaskulære aneurismer.

lever ruptur kan ske på baggrund af graviditeten. Denne patologi blev beskrevet næsten 120 gange siden 1844. Samtidig har de fleste kvinder er blevet diagnosticeret med hypertension.

Klassificering af leveren pauser

Ifølge sværhedsgraden af disse skader er opdelt i 4 hovedkategorier:

• overtrædelse af integriteten af kapslen med lille blødning;
• parenchymale åbning ved hvilken blødning standser hurtigt efter kirurgen suturer;
• dybe frakturer, hvor ofrene har set det chok og bevidstløshed;
• parenkymatisk brud, ledsaget af en krænkelse af integriteten af store skibe - med sådanne skader en person kan hurtigt dø på grund af blodtab.

Det skiller sig ud som tofaset eller forsinket liver pauser. Når skaden er dannet podkapsualnaya eller intrahepatisk hæmatom som efterfølgende bryder ind i bughulen.

Hvis leveren er ledsaget af brud mellemrummet fibrøse legeme shell integritet, blod ind i bughulen. I det tilfælde, hvor der er beskadiget åbning, den detekterede blod i pleurahulen. Hvis det fibrøse kappe ikke er beskadiget, blodet ophobes gradvist mellem hende og parenkym.

Den truende lever brud?

lever pauser udgør næsten altid en trussel mod offeret bor. Det kan enten være en enkelt eller flere: fra denne faktor afhænger af mængden af blødning. Det er værd at bemærke, at leverparenkym og blodkar er ikke i stand til at reducere. Det medfører, at udviklingen af blødning, som ikke kan stoppe spontant. Også, tab blodet forstærkes af det faktum, at leveren er i konstant bevægelse med åndedrættet. Desuden blod blandet med galde, som i høj grad komplicerer dets størkning. I sjældne tilfælde kan blødningen stopper uden medicinsk intervention. Typisk sker dette i tilfælde, hvor ingen store skibe blev ødelagt.

symptomatologi

Blandt de vigtigste symptomer på lever brud kan nævnes:

• Smerter i maven. Smerter kan være en knap mærkbar, og skarpe. Ofte, når offeret modtager leverskader induceret siddestilling: når de forsøger at ændre kropsholdning bliver mere intens smerte ( "Roly-Poly" syndrom).
• Smerten bliver stærkere, hvis offeret er drejet til venstre side: det er på grund af det faktum, at blodet ophobes i højre side af maven, er flyttet til venstre side.
• ofrets læber kan blive blå.
• Efter mave skade spændt og trukket.
• Kvalme og opkastning.
• Fremkomsten af en kold sved, afkøling lemmer.
• Offeret kan føle sig meget tørstig.
• Bleg hud.
• Tab af bevidsthed, smerte chok.

Hvis ved brud leveren lille hæmatom, patientens tilstand er normalt tilfredsstillende. Hvis skaden er meget mere, patienterne er i alvorlig tilstand. Når en mindre skade i de første dage efter modtagelsen af fraværende symptomer. Normalt smerten fading væk efter et par dage, men leveren er forstørret en smule. Der kan være en temperaturstigning, undertiden udvikler en lille gulsot. Omgang for enhver lille spænding kan forekomme kapsel brud, således hæmatom hældes i bughulen.

Umiddelbart efter skade produceret, øges trykket, men det begynder at falde efter amplifikation blødning. Det antages, at trykfaldet begynder efter blodtab når 800-1500 milliliter.

Hvordan er diagnosticeret liver brud?

Diagnose af liver hul kan være visse vanskeligheder, især hvis patienten har modtaget andre skader. Hvis tiden ikke stille en diagnose "brud på leveren", kan konsekvenserne være alvorlige. Heldigvis er takket være moderne metoder til diagnostiske fejl minimeres.

For nylig, til diagnose af leveren pauser anvendes abdominal punktering med indførelsen af en særlig kateter. Med denne metode er det muligt hurtigt at identificere detaljerne i skaden, og udføre de nødvendige afhjælpende foranstaltninger. Nogle patienter til korrekt diagnose anbefales at gøre en ultralyd af leveren.

Bestemme intensitetsændringer forårsaget af blodtab, hjælper blodprøve. Antallet af røde blodlegemer begynder at falde i et par timer efter bruddet opstod efterfølgende udvikler alvorlig blodmangel. røde blodlegemer faldet hastighed for at bestemme intensiteten af indre blødninger. Blodprøver skal udføres hvert par timer, som giver dig mulighed for at spore dynamikken i patientens tilstand.

Ganske vanskelig diagnose for subkapsulære blødninger: de første par dage, tilstanden af patienter er tilfredsstillende, så er det forværres i sådanne læsioner.

Kan komplicere diagnosen alkoholisk beruselse af patienten eller bevidstløshed forårsaget af traumatisk hjerneskade.

terapeutiske foranstaltninger

Mange er interesserede, som godbid lever hul, og om konservativ behandling af denne sygdom er mulig. fraktur behandling kan kun være kirurgisk. Træk i hvert fald ikke kan være: hvis du ignorerer leveren brud, kan konsekvenserne være fatale. Terapien er at stoppe blødningen, fjerne ophobet i bughulen af blod og nekrotisk væv. Operation er nødvendig så hurtigt som muligt: hver time af forsinkelse øger sandsynligheden for død. Afslag på drift er kun berettiget, hvis offeret blev bragt til hospitalet i kritisk tilstand ubrugeligt.

Prognosen for hepatisk brud

Hvis en patient har en lever brud, prognosen afhænger af flere faktorer:

• grad af organskade;
• karakter af skaden;
• patientens alder: børn og ældre lider lever pauser betydeligt tungere end andre kategorier af patienter;
• aktualitet kirurgi.

Hvad kunne være komplikationer?

En af de mest alvorlige komplikationer, der kan være forbundet med leveren brud er hematobilia. Når hemobilia fra sprængte blodkar som følge af skade begynder at akkumulere omkring kanalen af galdeblæren og galde flow fra stier. Hemobilia kun kan afhjælpes ved at eliminere kommunikationen mellem skibet og galdeblære. Ellers kan patienten dø på grund af den omfattende blodtab.

Sjældnere komplikation er biligemiya. Denne tilstand udvikler sig, når slog samtidigt og galdegangene, og store skibe. I dette tilfælde kan blodet strømme ind i galden. Sådanne tilstande behandles kun ved kirurgi.

Ofte på grund af forkert udført kirurgi, forlænget blødning gennem drænet eller direkte ind i bughulen. Normalt er denne blødning opdages efter et par dage efter operationen. Desuden er nogle patienter subdiaphragmatic dannet bylder, lever cyster eller postoperativ fistel.

Død af den berørte ved brud i de fleste tilfælde forårsaget ved at pålægge volumen af blod lever tabt. Antallet af dødsfald i den perioperative periode er omkring 9%. Hvis patienten har skade på andre organer, øges dødeligheden de betydeligt (til 24%).

lever brud, kan årsagerne til hvilke være ret forskellige, er en farlig tilstand, der kræver øjeblikkelig medicinsk intervention. Ellers en høj risiko for død på grund af alvorlig blodtab, der ledsager denne type skade.